一、课程简介 二、课程的基本内容 三、课程的基本要求 四、教学安排 五、教材和参考资料

一、经济增长及其代价 1、何为经济增长? 2、如何测量经济增长? 3、什么决定了经济增长的差异? 4、我国经济增长的代价有哪些?

简直不可能不得出这样的印象:人们常常运用错误的判 断标准——他们为自己追求权力、成功和财富,并羡慕别人 拥有这些东西,他们低估了生活的真正价值。但是,在做出 任何这类总的评价时,我们却可能忘记了人类社会和人类的 精神生活是五彩斑斓的。有某些人,他们的同时代人并不隐 瞒对他们的羡慕之情,尽管他们的丰功伟绩与人民大众的理 想和追求毫无相关

呼吸衰竭(呼衰)是由於各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能 进行有效的气体交换,导致缺氧(或)伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱 的临床综合征。危重时,如不及时有效处理,会发生多脏器功能损害,乃至危及生命

自1967年 Ashbaugh应用呼气末正压通气(PEEP)后,机械通气已成为急性呼吸窘迫综 合征(ARDS)的主要治疗手段,尤对非感染性(脓毒血症)所致的急性肺损伤(ALI)和ARDS 的治疗取得较好的疗效。近10年来,随着对ARDS的病理生理,以及机械通气生理学效应对 ARDS的影响的深入研究,如何防治机械通气生理学效应对ARDS的影响的深入研究,如何防 治机械通气所致的肺损伤、氧中毒、反复肺部感染等并发症的发生,尤对肺损伤发生机制的 认识深化,从而改变了机械通气治疗ARDS的策略,其目的是以最适宜,即最低压力和吸入氧 浓度达到有效的气体交换

朱蕾 人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,不仅用于机械通气 也用于气道分泌物的引流。人工气道主要有气管插管和气管切开

肺内正常的解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状 态,以利于完成肺的各种功能。如果某些原因引起肺血管外液体量过度增多甚至 渗入肺泡,引起生理功能紊乱,即称为肺水肿。在80年代中期以前,人们认为 液体通过肺泡上皮是完全依赖于静力的被动过程,即肺毛细血管静水压和/或血气 屏障通透性增加引起肺间质的液体量超过其容纳能力后,就会出现肺泡水肿。虽 然也认识到与肺毛细血管内皮比较,肺泡上皮屏障对蛋白和液体转运的阻力较 大,但忽略了肺泡上皮还有主动转运离子清除肺泡内液体的能力

机体代谢所需的氧(O2)靠呼吸器官不断地从外环境中摄取,并通 过血液循环,输送到全身各脏器和组织,再将代谢产物二氧化碳(CO2) 排出体外,构成一个有机的生理过程。 在海平面,空气中氧被机体吸入后,从呼吸道、肺泡(A)、动脉 血(a)、混合静脉血(V)到组织细胞线粒体的氧分压呈阶梯降低,分别 为20.8Pa(156mmHg)、20kpa(150mmHg、13.8kpa(104mmHg) 12.7kpa(95.3mmhg)、5.3kpa(39.8mmHg)0.66KPa(5mmHg)动脉血 氧分压(PaO2)是反映肺泡气与肺循环的氧气交换功能,全身PaO2和血 中的氧含量(CaO2)均相同。由于人体各器官或组织的代谢率不一,血 流量亦不等

慢性阻塞性肺病急性发作期患者经治疗病情好转进入缓解期,但病 情仍在进展,其肺功能仍在继续恶化。缓解期患者仍存有不同程度咳嗽、 咳痰、胸闷、气急等症状,而且容易再次出现急性发作,需要反复急诊 或住院治疗,不仅使患者在精神上和躯体上承受了极大的痛苦,而且因 医疗费用的增加、劳动能力的减弱而给患者及其家庭带来沉重的经济负 担。慢性阻塞性肺病缓解期治疗的根本目的在于预防急性发作,改善躯 体症状和心理情绪,恢复患者的社会角色,最大程度提高生命质量,并 延长生存时间

睡眠是人生命过程的重要组成部分,人的一生有三分之一的时间在睡眠中渡过;通过睡 眠,使人体各系统因白天高度紧张的工作、学习所致的疲劳得以消除,精力和体力同时得以 恢复。良好的睡眠离不开正常的呼吸,近几年来医学研究发现人类许多疾病的发生、发展 都与睡眠中的呼吸障碍密切,睡眠呼吸障碍的发生表现为反复发作的低氧、高碳酸血症,继 而出现白天困倦嗜睡,记忆力下降,久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压、心律失常, 严重病例可发生猝死