肥胖的研究进展 孙长颕
肥胖的研究进展 孙长颢
序言 诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖发生原因 肥胖的预防和治疗
序 言 诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖发生原因 肥胖的预防和治疗
肥胖的定义与诊断标准 )定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存,表现为脂肪细 胞增多和(或)细胞体积增大,即全身脂肪组织块增 大,与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现 为体重增加,超过了相应身高所确定的标准体重 (二)诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法
一、肥胖的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细 胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增 大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现 为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。 (二)诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法
1.人体测量法 (1)身高标准体重法 (2)皮褶厚度法 (3)体质指数(BMI, body mass index) BM的公式为: BMI=体重(kg)/[身高(m)]2,单位为kg/m2 WHO 亚洲 中国 正常体重18.5~24.918.5~22.918.5~23.9 超重 ≥25~29.9≥23~24.9≥24~27.9 肥胖 ≥30 >25 >28
1．人体测量法 ⑴身高标准体重法 ⑵皮褶厚度法 ⑶体质指数（BMI,body mass index） BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2 ，单位为kg／m 2 WHO 亚洲 中国 正常体重 超重 肥胖 18.5～24.9 ≥25～29.9 ≥30 18.5～22.9 ≥23～24.9 ≥25 18.5～23.9 ≥24～27.9 ≥28
物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能X线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3.化学测量法 包括:稀释法、4K计数 尿肌酐测定法
2．物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3．化学测量法 包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法
二、肥胖流行情况 国外一些国家肥胖发生率 美国超重率54%肥胖率22%(97年) 国家 男(%) 女(%) 年代 前东德 20.5 26.8 1992年 英国 16.5 1994年 加拿大 14 1992年 巴西 13. 1989年 澳大利亚 11.5 13.2 1989年 泰国 3.0 3.8 1991年
二、肥胖流行情况 国外一些国家肥胖发生率 美国超重率54% 肥胖率22%(97年) 国家 男(%) 女(%) 年代 前东德 英国 加拿大 巴西 澳大利亚 泰国 20.5 15 12 5.9 11.5 3.0 26.8 16.5 14 13.3 13.2 3.8 1992年 1994年 1992年 1989年 1989年 1991年
成人超重率 81~84年(% 92~94年(%) 98年(%) 居民 男 男 男 女 北京W 32.7 39.7 46.2 50.3 51.9 44.2 北京F 18.3 23.4 41.1 47.7 54.6 62.3 北京C 36.1 54.6 42.3 黑龙江 30.9 38.4 51.2 48.4 河北W 5.7 26.7 31.3 49.6 河北F 37.2 51.5 山东F1 41.4 58.8 山西F 33.0 17.5 42.3 上海C 20.2 25.8 36.2 36.1 四川C 19.1 7.0 25.9 江苏F 6.6 2.1 24.4 184 陕西F 4.3 3.2 10.5 15.9 浙F1 5.6 7.3 6.1 114 17.1 23.6 广州W 5.9 13.6 13.4 20.6 22.1 27.1 广州F 6.4 6.4 113 江西F 2.9 9.0 13.5 8.2 14.3 W:工人,F:农民,C城市居民,F1渔民。*BM≥25kg/m2
居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 32.7 18.3 - - 15.7 5.1 - - 2.1 1.3 5.6 5.9 0.5 1.5 39.7 23.4 - - 26.7 15.2 - - 6.6 4.3 7.3 13.6 1.4 2.9 46.2 41.1 36.1 30.9 31.3 10.1 20.2 19.1 12.1 3.2 6.1 13.4 6.4 9.0 50.3 47.7 41.5 38.4 49.6 33.0 25.8 17.0 24.4 7.1 11.4 20.6 6.4 13.5 51.9 54.6 54.6 51.2 - 37.2 41.4 17.5 36.2 25.9 18.4 10.5 17.1 22.1 11.9 8.2 44.2 62.3 42.3 48.4 - 51.5 58.8 42.3 36.1 22.1 22.3 15.9 23.6 27.1 11.3 14.3 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 25kg/m2 成人超重率
成人肥胖率 81~84年(%) 92~94年(%) 98年(%) 居民 男 女 男 女 男 女 北京W 7.2 3.9 94 5.8 北京F 2.2 3.0 4.4 9.2 14.1 北京C 6.0 9.8 黑龙江c 8.8 河北W 15 河北F 9.6 山东F1 150 山西F 1.8 0.4 4.3 6.1 上海C 5.6 四川C 0.8 0.2 2.0 江苏F 陕西F 浙F1 000 0.2 0.2 1.4 0. 0.0 0.3 0.4 0.3 0.9 0.0 0.4 1.9 州W 0.2 0.9 0.5 2.0 广州F 0.0 0.4 0.7 3350 江西F 0.04 0.2 0.9 1.0 :工人,F:农民,C城市居民,F1渔民。*BMI≥30kg/m2
居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 1.9 2.2 - - 1.5 - - -0.1 - - 0.1 0.1 0.1 0.2 0.0 0.04 7.2 3.0 - - 4.3 - - 1.8 - - 0.2 0.1 0.9 0.9 0.4 0.2 3.9 4.4 2.8 1.5 2.8 - - 0.4 1.3 0.8 0.2 0.0 0.0 0.5 0.7 0.9 9.4 9.2 6.0 - 15.1 - - 4.3 2.4 0.2 1.7 0.3 0.4 2.0 0.3 1.4 5.8 8.1 7.4 6.6 - 3.5 5.7 1.6 2.1 0.5 1.2 0.4 1.3 1.3 1.5 1.0 7.1 14.1 9.8 8.8 - 9.6 15.0 6.1 5.6 2.0 1.4 0.3 1.9 5.3 1.2 1.0 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 30kg/m2 成人肥胖率
肥胖总的发生情况 1.我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大,北方 高于南方,大中城市高于内地农村,女性高于男性,经 济发达地区偏高,其中以北京最高,超重与肥胖发生率 分别为51.1%、8.7%。 2.发展趋势 超重率增长速度肥胖率增长速度 1982年285%4.4% 3.6 5.2% 1992年43.8% 5.95 1998年51.1%2.6%8.7 6.5% 3.我国肥胖的特点是
1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方 高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经 济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率 分别为51.1%、8.7%。 2.发展趋势 3.我国肥胖的特点是 肥胖总的发生情况 超重率 增长速度 肥胖率 增长速度 1982年 28.5% 4.4% 2.6% 3.6% 5.2% 6.5% 1992年 43.8% 5.95% 1998年 51.1% 8.7%
表4儿童青少年肥胖发生情况 时间地点年龄例数 肥胖率 可能原因 作: 1985年西安市7-22岁8232检出率为1.45% 青春期新陈代谢改 候如兰等 变,营养过剩 1986年八个主0-7岁167065总检出率0.91% 人工喂养模式、多食丁宗一等 要城市 男0.93%女0.90% 少动生活模式、溺爱 1987年贵阳市6-14岁26899肥胖发生率为0.77% 缺铁性贫血 赵允忠等 二个区 1988年山东14大中小68161城男:3.47%,城女 青春前期的体重突增王建成 个地市学生 4.18%、乡村男:1.81%乡 村女2.68% 1992年沈阳市7-12岁 总肥胖率8.39% 学习时间长,活动少,贾丽红等 其中男性占70%女性占饮食习惯,婴儿期过 30% 早摄入固体食物 1994年长春市7-12岁5096肥胖率11.77%男 于嫦琴等 15.07%,女8.32% 1994年上海 6-14岁5488 总检出率6.21%,男 大、中城市生活万燕萍等 6.82%女5.67% 1995年深圳市幼儿2070男发病率6.15%女发病率独生子女,饮食无度,曾玉清 罗湖区 2.82% 缺少运动 1995年新疆47-22岁2400哈族1.55%,柯族1.0%,民族生活习惯,经济韩秀爱 个民族 汉族0.8%维族0.73% 生活水平 学生 1995年连云港7-13.57336肥胖率7.6%,男9.6%, 独生子女,嗜甜食,肥徐道敏等 新浦区岁 女5.45% 肉、少运动,生活水平 1995年深圳市6-18岁3322肥胖率12.7% 饮食不合理运动过少黄坚等 男17.2%,女8.4% 生活水平,遗传因素 1995年苏州47岁4686肥胖率8.56% 人工喂养、固体食物张纪伟等 1996年11个城0-7岁208513男2.2%,女1.9% 肥胖检出率增长值为丁宗一等 市 男10%,女8.7%