第三章循环系统疾病患者的护理
第九节感染性心内膜炎
第九节 感染性心内膜炎
概述病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染，并伴赘生物的形成
感染性心内膜炎分类分类类型依据病情急性感染性心亚急性感染性心内和病程膜炎（SIE)内膜炎(AIE)自体瓣膜心内人工瓣膜心内膜炎瓣膜膜炎类型
感染性心内膜炎分类
评估病人
评估病人
一、病因和发病机制1、病因（1）病原微生物*急性：金黄色葡萄球*亚急性：草绿色链球菌(2)基础心血管病变
2、发病机制前提为机体抵抗力下降：形成赘生物菌血症器质性心脏病病人带菌赘血板在小粘受福生物破心内膜受损裂损处栓塞心内细菌进赘物落生脱膜炎入血液
细 菌 进 入血液 心 内 膜炎 心内膜受损 菌血症 带 菌 赘 生 物 破 裂 器质性心脏病病人 血 小 板 粘 在 受 损处 赘 生 物 脱 落 栓塞 形成赘生物
二、临床表现1.全身性感染的表现一一发热2．心脏受累的表现一一杂音多变3.周围微血管受损体征一一瘀点、瘀斑、Janeway损害，是微血管炎和微栓塞所致4.免疫反应一一0sler结节、Roth点5.脏器栓塞
瘀点、瘀斑
Janeway损害Jeneway损害：为手掌和足底直径1～4mm的出血性红斑，主要见于急性者
Janeway损害