温学与病往温学 肭瘤概论 第五章肿瘤概论 第一节肿瘤的概念与特性 第二节肿瘤的命名与分类 第三节癌前病变与早期癟 第四节肿瘤的病因与发病机制
第五章 肿瘤概论 第一节 肿瘤的概念与特性 第二节 肿瘤的命名与分类 第三节 癌前病变与早期癌 第四节 肿瘤的病因与发病机制
温学与病往温学 肭瘤概论 第一节肿瘤的概念与特性 肿瘤的概念 (一)定义: 肿瘤( tumor)是机体在各种致瘤因素的作用 下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生 长的正常调控,导致克隆性异常增生或凋亡不 足而形成的新生物,这种新生物往往形成局部 肿块。 致瘤因素—基因突变—→细胞突变—肿瘤
第一节 肿瘤的概念与特性 一、肿瘤的概念 （一）定义： 肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素的作用 下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生 长的正常调控，导致克隆性异常增生或凋亡不 足而形成的新生物，这种新生物往往形成局部 肿块。 致瘤因素 基因突变 细胞突变 肿瘤
温学与病往温学 肿癜概论 (二)肿瘤性增生与炎症,修复性增生的区别 肿瘤性增生 炎症、修复性增生 1、不同程度地失去不分化成分化成熟,具有原组织的结 熟的能力,具有异常的形态构与功能。 和功能。 2、生长旺盛,具有相对自主原因除去,修复完成,增生 性,原因除去,肿瘤细胞仍停止 继续生长 3、具有侵袭性和转移,对机|具有防护,修复的意义,与 体具有危害性。 机体需要相协调
（二）肿瘤性增生与炎症，修复性增生的区别 肿瘤性增生 炎症、修复性增生 1、不同程度地失去不分化成 熟的能力，具有异常的形态 和功能。 2、生长旺盛，具有相对自主 性，原因除去，肿瘤细胞仍 继续生长。 3、具有侵袭性和转移，对机 体具有危害性。 分化成熟，具有原组织的结 构与功能。 原因除去，修复完成，增生 停止。 具有防护，修复的意义，与 机体需要相协调
温学与病往温学 肭瘤概论 肿瘤的特性 (一)大体形态 外形多样 大小悬殊 颜色不同 ■软硬各异 数目多为单个,偶为多发
二、肿瘤的特性 （一）大体形态 ◼ 外形 多样 ◼ 大小 悬殊 ◼ 颜色 不同 ◼ 软硬 各异 ◼ 数目 多为单个，偶为多发
温学与温温学 肭瘤概论 肿瘤形状模式图 上排自左至右分别为结节状、分叶状、息肉状、乳头状、囊状 下排自左至右分别为蟹足状、块状、溃疡状、菜花状
温学与病往温学 肭瘤概论 (二)组织结构 1.肿瘤的实质 即瘤细胞,是肿瘤的主要成分。根据实质来判 断肿瘤的组织来源及辨别肿瘤的良、恶性。 2.肿瘤的间质 由结缔组织和血管等构成。无特异性,起着营养 和支持肿瘤实质的作用
（二）组织结构 1．肿瘤的实质 即瘤细胞，是肿瘤的主要成分。根据实质来判 断肿瘤的组织来源及辨别肿瘤的良、恶性。 2．肿瘤的间质 由结缔组织和血管等构成。无特异性，起着营养 和支持肿瘤实质的作用
温学与病往温学 肭瘤概论 (三)肿瘤的异型性 1.肿瘤组织无论在细胞形态上和组织结构上,与其 起源组织都存在着差异性,这种差异性称为异 型性( atypia)。 2.异型性与分化的关系 (分化—指幼稚细胞向成熟细胞发育的全过程。 肿瘤细胞分化程度高,成熟程度高,异型性小。反 之,异型性大。异型性的大小是区别良、恶性肿瘤的 主要组织学依据
（三）肿瘤的异型性 1．肿瘤组织无论在细胞形态上和组织结构上，与其 起源组织都存在着差异性，这种差异性称为异 型性（atypia）。 2．异型性与分化的关系 （分化 指幼稚细胞向成熟细胞发育的全过程。） 肿瘤细胞分化程度高，成熟程度高，异型性小。反 之，异型性大。异型性的大小是区别良、恶性肿瘤的 主要组织学依据
温学与病往温学 肭瘤概论 良、恶性肿瘤的异型性 (1)良性肿瘤的异型性: 肿瘤细胞与其起源的正常细胞相似,实质和间质在排列及组 合上存在一定的差异 (2)恶性肿瘤的异形性: 除组织结构的异型性更明显外,突出的是瘤细胞的异型性
良、恶性肿瘤的异型性 （1）良性肿瘤的异型性： 肿瘤细胞与其起源的正常细胞相似，实质和间质在排列及组 合上存在一定的差异。 （2）恶性肿瘤的异形性： 除组织结构的异型性更明显外，突出的是瘤细胞的异型性
温学与病往温学 肭瘤概论 恶性肿瘤细胞的异形性表现在: 细胞的多形性:瘤细胞形态、大小不一致,可有瘤巨细胞 核的多形性:瘤细胞的核肥大,染色深,形态不一(巨 核、双核、多核或奇异核),可出现病理 性核分裂象 胞浆的改变:略嗜碱性
恶性肿瘤细胞的异形性表现在： 细胞的多形性：瘤细胞形态、大小不一致，可有瘤巨细胞。 核的多形性：瘤细胞的核肥大，染色深，形态不一（巨 核、双核、多核或奇异核），可出现病理 性核分裂象。 胞浆的改变：略嗜碱性
温学与病往温学 肭瘤概论 恶性肿瘤细胞异型性 瘤细胞大小、形状不一、核大,核质比例失调,核形状不一 出现巨核、多核、病理性核分裂
瘤细胞大小、形状不一、核大，核质比例失调，核形状不一， 出现巨核、多核、病理性核分裂