复旦大学附属中山医院：《内科学》课程教学资源（练习题）风湿性疾病

风湿性疾病 A型题(2611-2645) 2611.弥漫性结缔组织病包括(中,记忆) A.类风湿关节炎,系统性红斑狼疮, CREST综合症,多发性肌炎,结节性多动脉炎 B.红斑狼疮,系统性硬化症,变应性肉芽肿,强直性脊柱炎,多发性肌炎 C.系统性红斑狼疮,痛风, Wegener肉芽性,多发性肌炎 D.系统性红斑狼疮,弥漫性筋膜炎,硬皮病,多发性肌炎, Reiter综合征 E.重叠综合症,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎, Raynaud s病,干燥综合征 2612.以下哪一种说法是不正确的:(难,记忆) A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布,主要靠关节滑液供养 B.构成滑膜关节的有滑囊,关节软骨、软骨下骨,滑膜,半月板 C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞,以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细 胞,有吞噬、吞饮功能 D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成 E.滑膜关节是活动关节 2613.下列多见于女性的疾病是(易,理解) 骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.赖特综合征 E.痛风 2614.晨僵可以见于下列哪一种疾病(中,理解) 系统性红斑狼疮 B.风湿性多肌痛 C.骨性关节炎 D.类风湿关节炎 E.以上疾病均可出现

风湿性疾病 A1 型题（2611~2645） 2611．弥漫性结缔组织病包括（中，记忆） A．类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST 综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎 B．红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎 C．系统性红斑狼疮，痛风，Wegener 肉芽性，多发性肌炎 D．系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter 综合征 E．重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’ s 病, 干燥综合征 2612．以下哪一种说法是不正确的：（难，记忆） A．软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养 B．构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板 C．A 型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B 型滑膜细胞类似于巨噬细 胞，有吞噬、吞饮功能 D．糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成 E．滑膜关节是活动关节 2613．下列多见于女性的疾病是（易，理解） A．骨关节炎 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．赖特综合征 E．痛风 2614．晨僵可以见于下列哪一种疾病（中，理解） A．系统性红斑狼疮 B．风湿性多肌痛 C．骨性关节炎 D．类风湿关节炎 E．以上疾病均可出现

2615.有关皮肤损害的描述哪一项是正确的(易,记忆) SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑 B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹” C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹 D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬 以上都正确 2616.下列哪一项不属于抗核抗体谱(中,记忆) A.抗Jo-1抗体 B.抗Scl-70抗体 C.抗SS-A抗体 D. RE E.抗ds-DNA抗体 2617.ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性(中,理解) A.原发性血管炎 肉芽肿 C.结节性多动脉炎 D.急性肾小球肾炎 E. Churg-Strauss综合征 2618.风湿病治疗目的(易,记忆) A.缓解症状 B.提高生活质量 C.保持关节和脏器功能 D.改善疾病预后 E.以上都是 2619.风湿性疾病的治疗应该是(易,理解) A.早期诊断,尽早合理、联合用药

2615．有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（易，记忆） A．SLE 典型皮疹是面颊部蝶形红斑 B．皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹” C．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹 D．硬皮病可导致颜面皮肤变硬 E．以上都正确 2616．下列哪一项不属于抗核抗体谱（中，记忆） A．抗 Jo-1 抗体 B．抗 Scl-70 抗体 C．抗 SS-A 抗体 D．RF E．抗 ds-DNA 抗体 2617．ANCA 在下列哪一项疾病中不会出现阳性（中，理解） A．原发性血管炎 B．Wegener 肉芽肿 C．结节性多动脉炎 D．急性肾小球肾炎 E．Churg-Strauss 综合征 2618．风湿病治疗目的（易，记忆） A．缓解症状 B．提高生活质量 C．保持关节和脏器功能 D．改善疾病预后 E．以上都是 2619．风湿性疾病的治疗应该是（易，理解） A．早期诊断，尽早合理、联合用药

B.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛,常作为首选药物 C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用,但起效慢,需定期监测 D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分 E.以上均对 620.抗磷脂抗体综合症临床上可表现为(易,理解) A.血小板减少 B.习惯性流产 C.脾梗塞 D.脑梗塞 E.以上均是 2621.下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的(难,理解) A.类风湿因子是 IgGFc端上抗原决定簇的抗体 B.目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测lgG型RF C.类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体 D.类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病 E.正常人群中RF阳性率为3%5% 2622.下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的(中,理解) A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-mg C.应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 D.糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗 2623.类风湿关节炎可能的病因是(易,记忆) A.遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用 B.类风湿关节炎与外界环境因素有关 C.微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素

B．非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物 C．慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测 D．职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分 E．以上均对 2620．抗磷脂抗体综合症临床上可表现为（易，理解） A．血小板减少 B．习惯性流产 C．脾梗塞 D．脑梗塞 E．以上均是 2621．下列关于“类风湿因子” 的说法哪一项是不正确的（难，理解） A．类风湿因子是 IgGFc 端上抗原决定簇的抗体 B．目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测 IgG 型 RF C．类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体 D．类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病 E．正常人群中 RF 阳性率为 3%~5% 2622．下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（中，理解） A．糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用 B．糖皮质激素常规用量每日每公斤体重 1-2mg C．应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏 D．糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用 E．严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗 2623．类风湿关节炎可能的病因是（易，记忆） A．遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用 B．类风湿关节炎与外界环境因素有关 C．微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素

D.类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关 E.以上均是 2624.下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的(中,理解) A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,从而起到抗炎止痛作用 B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶 C.CO-1催化合成的前列腺素是生理性的,能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用,抑制 后可引起胃肠道反应和肾功能损害 D.特异性抑制COX-2可以减少 NSAIDs的副反应 E. NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛,从而阻止病情进展 2625. All of the following conditions involve the distal interphalangeal(DIP)joint EXPECT (XIE 理解 A. Multicentric reticulohistiocytosis B Erosive osteoarthrit C. Psoriasis with nail changes D. Juvenile chronic arthritis Rheumatoid arthritis 626.下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关(易,理解) A. ESR B. ANA C.血清补体水平 D.尿蛋白定量 E. CRP 2627.提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是(中,记忆) A.肾间质单核细胞浸润 B.肾小球纤维素样坏死 C.肾小球见透明栓子

D．类风湿关节炎与 HLA-DR4 表型密切相关 E．以上均是 2624．下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（中，理解） A．非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用 B．参加前列腺素合成的环氧化酶有 COX-1 和 COX-2 二种同工酶 C．COX-1 催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制 后可引起胃肠道反应和肾功能损害 D．特异性抑制 COX-2 可以减少 NSAIDs 的副反应 E．NSAIDs 能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展 2625．All of the following conditions involve the distal interphalangeal (DIP) joint EXPECT（难， 理解） A. Multicentric reticulohistiocytosis B.Erosive osteoarthritis C. Psoriasis with nail changes D. Juvenile chronic arthritis E. Rheumatoid arthritis 2626．下列哪一项实验室指标与 SLE 的活动性无关（易，理解） A．ESR B．ANA C．血清补体水平 D．尿蛋白定量 E．CRP 2627．提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（中，记忆） A．肾间质单核细胞浸润 B．肾小球纤维素样坏死 C．肾小球见透明栓子

D.纤维素性新月体 E.白细胞浸润 2628.下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现(易,记忆) 纤维蛋白样变性 B.疣状心内膜炎 C.坏死性血管炎 D.黏液性水肿 E.苏木紫小体 2629.下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的(中,理解) A.分为诱导缓解和巩固治疗 B.糖皮质激素是治疗的基础药 C.诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解 D.诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复 E.以上均正确 2630.下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的(易,理解) A.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女 B.含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮 C.系统性红斑狼疮是由感染所致 D.紫外光线可引起疾病复发或恶化 E.药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发 2631. Which of the following statements concerning the antiphospholipid antibody syndrome is/are true?(难,理解) A. It could not be associated with the sudden onset of left paresis in a previously healthy 28-year-old woman B. It could explain recurrent spontaneous abortion in a 24-year-old woman with an 1: 40 titer, speckled pattern

D．纤维素性新月体 E．白细胞浸润 2628．下列哪一项是 SLE 诊断特异性的病理表现（易，记忆） A．纤维蛋白样变性 B．疣状心内膜炎 C．坏死性血管炎 D．黏液性水肿 E．苏木紫小体 2629．下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的（中，理解） A．分为诱导缓解和巩固治疗 B．糖皮质激素是治疗的基础药 C．诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解 D．诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复 E．以上均正确 2630．下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（易，理解） A．系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女 B．含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮 C．系统性红斑狼疮是由感染所致 D．紫外光线可引起疾病复发或恶化 E．药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发 2631．Which of the following statements concerning the antiphospholipid antibody syndrome is/are true?（难，理解） A．It could not be associated with the sudden onset of left paresis in a previously healthy 28-year-old woman. B．It could explain recurrent spontaneous abortion in a 24-year-old woman with an 1:40 titer, speckled pattern

C. Lupus anticoagulant and anticardiolipin antibody are always identical immunoglobulin D. It could not explain ischemic necrosis of the forefoot in a previously healthy 24-year-old man E. Test for anticardiolipin antibodies have a low degree of variabl ity and excellent reproducibility and should be done in all hospital laboratories 2632.在下列疾病中,HLA-B27阳性率最高的是(中,记忆) 强直性脊柱炎 银屑病关节炎 C.炎性肠病关节炎 D.类风湿关节炎 E.反应性关节炎 2633.有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的(难,理解) A.HA-B27与脊柱关节病存在密切的关联 B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时,HLA-B27阳性率达50% C.正常人群中HLA-B27阳性率为10% D.在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率高达90%以上 E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性 2634.强直性脊柱炎病人检査腰椎活动度应采用下述哪一项检查(难,理解) A. Schober试验 B.4字试验 C.浮髌试验 D.直腿抬高试验 E.测量握力 2635.虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病(难,记忆) 强直性脊柱炎 B. Reiter综合征

C．Lupus anticoagulant and anticardiolipin antibody are always identical immunoglobulin molecules. D．It could not explain ischemic necrosis of the forefoot in a previously healthy 24-year-old man. E．Test for anticardiolipin antibodies have a low degree of variability and excellent reproducibility and should be done in all hospital laboratories. 2632．在下列疾病中，HLA-B27 阳性率最高的是（中，记忆） A．强直性脊柱炎 B．银屑病关节炎 C．炎性肠病关节炎 D．类风湿关节炎 E．反应性关节炎 2633．有关 HLA-B27 的说法下述哪一项是不正确的（难，理解） A．HLA-B27 与脊柱关节病存在密切的关联 B．银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27 阳性率达 50% C．正常人群中 HLA-B27 阳性率为 10% D．在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27 阳性率高达 90%以上 E．血清阴性脊柱关节病的诊断要求 HLA-B27 阳性 2634．强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（难，理解） A．Schober 试验 B．4 字试验 C．浮髌试验 D．直腿抬高试验 E．测量握力 2635．虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（难，记忆） A．强直性脊柱炎 B．Reiter 综合征

C.银屑病关节炎 D.肠病性关节炎 E.干燥综合征 2636.下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的(中,理解) A.在我国,类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎 B.强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似 D.强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症 E.类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病 2637. Ankylosing spondylitis is associated with all the following features EXCEPT (H, itz) A. Peripheral arthritis B. Abnormalities of cardiac conduction C. Uveitis D. Pulmonary fibrosis E. Sjo gren's syndrome 2638.有关系统性血管炎下列哪一项是正确的(难,理解) 显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着 B.ANCA阳性就可诊断系统性血管炎 C.系统性血管炎是一组遗传性疾病 D.韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎 E.结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症 2639.下列有关系统性血管炎正确的说法是(中,记忆) A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人 B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 C.川畸病主要对象是成年人 D.过敏性紫癜病人常有血小板减少

C．银屑病关节炎 D．肠病性关节炎 E．干燥综合征 2636．下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（中，理解） A．在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎 B．强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似 D．强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症 E．类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病 2637．Ankylosing spondylitis is associated with all the following features EXCEPT（中，记忆） A. Peripheral arthritis B. Abnormalities of cardiac conduction C. Uveitis D. Pulmonary fibrosis E. Sjǒ gren's syndrome 2638．有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（难，理解） A．显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着 B．ANCA 阳性就可诊断系统性血管炎 C．系统性血管炎是一组遗传性疾病 D．韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎 E．结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症 2639．下列有关系统性血管炎正确的说法是（中，记忆） A．巨细胞动脉炎主要累及 50 岁以上的男性病人 B．结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 C．川畸病主要对象是成年人 D．过敏性紫癜病人常有血小板减少

E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现,病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽 肿性血管炎 2640.下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的(中,记忆) 典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症 B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎 C.可有 p-ANCA阳性 D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张 E.临床肾损害少见 2641.有关贝赫切特病下列哪一项是正确的(难,记忆) A.常见皮肤表现为环型红斑 B.病理是以小动脉为主的血管炎 C.抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体 D.几乎全部病人都有口腔溃疡 E.神经系统一般不累及 2642.在风湿疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累较少见(难,理解) A. SLE B.韦格纳肉芽肿 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.结节性多动脉炎 2643.下列哪一项不是抗合成酶综合征表现(易,记忆) A.间质性肺炎 B.发热 C.技工手 D Raynaud's现象 E.精神症状

E．变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽 肿性血管炎 2640．下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（中，记忆） A．典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症 B．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎 C．可有 p-ANCA 阳性 D．最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张 E．临床肾损害少见 2641．有关贝赫切特病下列哪一项是正确的（难，记忆） A．常见皮肤表现为环型红斑 B．病理是以小动脉为主的血管炎 C．抗 Mi 抗体是贝赫切特病特异性抗体 D．几乎全部病人都有口腔溃疡 E．神经系统一般不累及 2642．在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累较少见（难，理解） A．SLE B．韦格纳肉芽肿 C．皮肌炎 D．干燥综合征 E．结节性多动脉炎 2643．下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（易，记忆） Ａ.间质性肺炎 Ｂ.发热 Ｃ.技工手 Ｄ.Raynaud’s 现象 Ｅ.精神症状

264.多发性肌炎病人检查肌酶谱时,下列哪一项指标不升高(中,记忆) A LDH B AL T CCK-MB D.AST EA L D 2645.皮肌炎典型皮肤损害为(易,记忆) A. Raynauds现象 B. Gottron's征 C.网状青斑 D.针刺反应 多形红斑 A2型题(2646-2678) 2646.一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来 出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5×10°几,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为 A.系统性红斑狼疮 ITP C.抗磷脂综合征 D. DIC E.混合性结缔组织病 2647.一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别 是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1×10°,ESR29mm/h。风湿科医生 检査发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检査结果最可能是(中,理解) A.滑膜液白细胞>50000,中性>90% 滑膜液白细胞5000-50000 C.滑膜液细菌培养阳性 D.滑膜液见尿酸盐结晶

2644．多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（中，记忆） Ａ.ＬＤＨ Ｂ.ＡＬＴ C.ＣＫ－ＭＢ D.ＡＳＴ E.ＡＬＤ 2645．皮肌炎典型皮肤损害为（易，记忆） Ａ. Raynaud’s 现象 B. Gottron’s 征 C. 网状青斑 D. 针刺反应 E. 多形红斑 A2 型题（2646~2678） 2646．一女性病人，35 岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来 出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT 5109 /L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为 A．系统性红斑狼疮 B．ITP C．抗磷脂综合征 D．DIC E．混合性结缔组织病 2647．一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别 是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞 8.1109，ESR29mm/h。风湿科医生 检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（中，理解） A．滑膜液白细胞>50 000，中性>90% B．滑膜液白细胞 5 000-50 000 C．滑膜液细菌培养阳性 D．滑膜液见尿酸盐结晶

E.滑膜液CPPD阳性 2648.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF1110u 风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”,目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳 治疗措施是(中,应用) A.非甾体抗炎药 B.非甾体抗炎药+糖皮质激素 C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D.非甾体抗炎药+金制剂 E.中药治疗 2649. A 35-year-old woman presents with a 3-year history of progressive rheumatoid arthritis that has been partially responsive to various nonsteridal anti-inflammatory medications and to low-dose oral corticosteroids. After the examination, you decide to treat her active arthritis with methotrexate, the most widely used and effective agent currently used to treat rheumatoid arthritis Some of the facts about methotrexate therapy to tell her include(难,记忆) A. Therapeutic effects are delayed so that clinical improvement is not generally seen for 3 to 6 weeks after initiation of treatment B. Adverse effects may include oral ulcers, nausea, vomiting, pneumonitis, bone marrow suppression, and cirrhosis C. Complete blood count, platelet count, alkaline phosphatase level, and serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) level should be obtained every 4 to 6 weeks to monitor therapy D. Birth control measures must be in use before methotrexate is started E. All of the above 2650.一女性病人,39岁,双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月,每天晨僵时间平均 为2小时。无皮疹。RF150u,ANA(-),抗Sm(-) dS-DNA24,抗SSA(-),抗SSB(-), 抗 UIRNP(-)。ESR40mmhr。双手X线片示:无异常发现。此病人的诊断是(易,应用) 系统性红斑狼疮

E．滑膜液 CPPD 阳性 2648．一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF 1 110u。 风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳 治疗措施是（中，应用） A．非甾体抗炎药 B．非甾体抗炎药+糖皮质激素 C．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D．非甾体抗炎药+金制剂 E．中药治疗 2649．A 35-year-old woman presents with a 3-year history of progressive rheumatoid arthritis that has been partially responsive to various nonsteridal anti-inflammatory medications and to low-dose oral corticosteroids. After the examination, you decide to treat her active arthritis with methotrexate, the most widely used and effective agent currently used to treat rheumatoid arthritis. Some of the facts about methotrexate therapy to tell her include（难，记忆） A. Therapeutic effects are delayed so that clinical improvement is not generally seen for 3 to 6 weeks after initiation of treatment. B. Adverse effects may include oral ulcers, nausea, vomiting, pneumonitis, bone marrow suppression, and cirrhosis. C. Complete blood count, platelet count, alkaline phosphatase level, and serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) level should be obtained every 4 to 6 weeks to monitor therapy. D. Birth control measures must be in use before methotrexate is started. E. All of the above 2650．一女性病人，39 岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛 2 月，每天晨僵时间平均 为 2 小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗 Sm（-）ds-DNA2.4，抗 SSA（-），抗 SSB（-）， 抗 U1RNP(-)。ESR40mm/hr。双手 X 线片示：无异常发现。此病人的诊断是（易，应用） A．系统性红斑狼疮