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3.胰管梗阻:各种原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障碍,胰管内压力增高,引起急性胰 腺炎。(2分) 主要护理措施: 1.病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有无腹肌紧张、压痛程度及 范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。(2分) 2.休息与体位:应卧床休息,可协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠,改善病 情。应注意患者的保护,防止坠床。(2分) 3.饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅,观察和记 录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流 食,如米汤、藕粉等,1~2天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白 普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利胰腺的修复。忌油腻饮食,以免加重胰 腺负担。(3分) 4.口腔护理:禁食期间一般不可饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压 管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。(2分) 5.药物护理:遵医嘱补充液体和电解质,疼痛较重时遵医嘱给予止痛药。(1分) (注:各项列出标题1分,有解释者酌情加分。) 18243. 各种 阻造 膜液排泌 障 腺炎。 主要护理措施: 1.病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有元腹肌紧张、压痛程度及 范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。 2分) 2. 人采 减轻 情。应注意患者的保护,防止坠床。 2分) 3. 医 嘱禁食并给予 肠减 肠 减 压期 注 意 录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流 食,如米汤、藕粉等, 2天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白 普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供 g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食,以免加重膜 腺负担。 4. 腔护 或用 水 湿 为 减 轻 管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。 2分) 5. 药物 医 嘱 重 时 医 嘱 给予止痛药 (l (注:各项列出标题 1分,有解释者酌情加分。) 1824
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