四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 第一节围手术期的呼吸生理变化 >开胸手术引起的生理紊乱: ①开胸手术破坏了胸壁风箱式运动的动力平衡,并使术侧肺处 于开放性气胸中 ②手术期间物理和化学刺激可通过神经千扰呼吸和循环 ③吸气时健侧肺内压力低于大气压致术侧肺塌陷,纵膈移向健 侧;呼气时纵膈移向术侧,部分呼出气进入术侧肺内使之扩 张,导致周期性纵膈摆动和反常呼吸,肺泡通气量减少 ④气道阻塞和陷闭越重,纵膈摆动和反常呼吸也越重 房举医重业医学科 www.westicu.cn华西医院重症医学科 www.westicu.cn 第一节 围手术期的呼吸生理变化 ➢ 开胸手术引起的生理紊乱： ① 开胸手术破坏了胸壁风箱式运动的动力平衡，并使术侧肺处 于开放性气胸中 ② 手术期间物理和化学刺激可通过神经干扰呼吸和循环 ③ 吸气时健侧肺内压力低于大气压致术侧肺塌陷，纵膈移向健 侧；呼气时纵膈移向术侧，部分呼出气进入术侧肺内使之扩 张，导致周期性纵膈摆动和反常呼吸，肺泡通气量减少 ④ 气道阻塞和陷闭越重，纵膈摆动和反常呼吸也越重