四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 第一节围手术期的呼吸生理变化 手术后肺功能暂时性丧失的程度及时间,影响肺功能的因素: ⑤手术后反应性胸膜炎对横膈活动的抑制 ⑥肺内分泌物等进入健侧,引起阻塞 术后48h内最明显;72h后明显改善;1-2周恢复正常,故术 后72h内强调呼吸管理: A.深呼吸锻炼,深呼吸时Ⅵ达到VC的70-80%,4-6次/天,每 次呼吸10-20次 B.加强翻身拍背及指导咳痰 C.易发生呼衰的及早予以NPPV 房举医重业医学科 www.westicu.cn华西医院重症医学科 www.westicu.cn 第一节 围手术期的呼吸生理变化 ➢ 手术后肺功能暂时性丧失的程度及时间,影响肺功能的因素： ⑤ 手术后反应性胸膜炎对横膈活动的抑制 ⑥ 肺内分泌物等进入健侧，引起阻塞 术后48h内最明显；72h后明显改善；1-2周恢复正常，故术 后72h内强调呼吸管理： A. 深呼吸锻炼，深呼吸时VT达到VC的70-80%，4-6次/天，每 次呼吸10-20次 B. 加强翻身拍背及指导咳痰 C. 易发生呼衰的及早予以NIPPV