第一章影响血糖药 第一章影响血糖药 胰岛素 Insulin 【别名】普通胰岛素,正规胰鸟素, Ordinary Insulin, Regular insulin,RI 【作用与适应症】增加葡萄糖由细胞外液通过细胞膜进入肌肉和脂肪细胞内的转 运;促进葡萄糖磷酸化:促进葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化:促进糖原合成和贮存;抑制 脂肪分解,减少糖原异生,而使血糖降低。还能促进脂肪合成,抑制脂肪分解,并能抑制 脂肪酸和氨基酸转变为酮体,纠正酮症酸血症的各种症状。促进蛋白质合成、抑制蛋白 质分解。与葡萄糖同用时,可促使钾从细胞外液进入组织细胞内,可纠正细胞内缺钾。 用于糖尿病:尤其是胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病),重型、消瘦型营养不良者, 轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者。还用于解除糖尿患者合并症:严重代谢紊 乱如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒患者,糖尿病性视网膜病变、神经病变、肾病 等。也用于糖尿患者于妊娠、分娩及手术前后,以及糖尿病伴有重度感染、消耗性疾病 (如结核病〕时。另外,常用于纠正细胞内缺钾,常以胰岛素、葡萄糖和氯化钾合用,称为 极化液(GIK),以防治心肌梗死等心肌病变时的心律失常。大剂量用于精神分裂症休克 疗法治疗 【用法与用量】皮下注射:由小量开始,一般4~12U/次,4次/日,以后用量按病情 和血糖水平而安。轻症用量<20U/日,中型5~40U/日,重型>40U/日,分3-4次用,于 早餐、午餐、晚餐和夜间用,餐前20~30分钟注射 静注:仅在急救时使用。 静滴:用于糖尿病酮症酸血症,4~15U/次,用量可达100U/4小时;或小剂量静滴,5 10U/小时,能使血糖稳步不降,用量亦可根据血糖值而定。防治心肌梗死等心肌病变时的 心律失常,用GK溶液:10%葡萄糖100ml、10%氯化钾注射液20ml、胰岛素20U静滴 【不良反应】1.低血糖反应:头晕、出汗、心悸、焦虑、饥饿、头痛、恶心、心动过速、软第一章 影响血糖药 胰 岛 素 !"#$%&" 【别名】 普通胰岛素，正规胰鸟素，’()&"*(+ !"#$%&"，,-.$%*( !"#$%&"，,!。 【作用与适应症】 增加葡萄糖由细胞外液通过细胞膜进入肌肉和脂肪细胞内的转 运；促进葡萄糖磷酸化；促进葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化；促进糖原合成和贮存；抑制 脂肪分解，减少糖原异生，而使血糖降低。还能促进脂肪合成，抑制脂肪分解，并能抑制 脂肪酸和氨基酸转变为酮体，纠正酮症酸血症的各种症状。促进蛋白质合成、抑制蛋白 质分解。与葡萄糖同用时，可促使钾从细胞外液进入组织细胞内，可纠正细胞内缺钾。 用于糖尿病：尤其是胰岛素依赖型糖尿病（! 型糖尿病），重型、消瘦型营养不良者， 轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者。还用于解除糖尿患者合并症：严重代谢紊 乱如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒患者，糖尿病性视网膜病变、神经病变、肾病 等。也用于糖尿患者于妊娠、分娩及手术前后，以及糖尿病伴有重度感染、消耗性疾病 （如结核病）时。另外，常用于纠正细胞内缺钾，常以胰岛素、葡萄糖和氯化钾合用，称为 极化液（/!0），以防治心肌梗死等心肌病变时的心律失常。大剂量用于精神分裂症休克 疗法治疗。 【用法与用量】 皮下注射：由小量开始，一般 1 2 3456次，1 次6日，以后用量按病情 和血糖水平而安。轻症用量 7 4856日，中型 9 2 1856日，重型 : 1856日，分 ; 2 1 次用，于 早餐、午餐、晚餐和夜间用，餐前 48 2 ;8 分钟注射。 静注：仅在急救时使用。 静滴：用于糖尿病酮症酸血症，1 2 3956次，用量可达 3885641 小时；或小剂量静滴，9 2 3856小时，能使血糖稳步不降，用量亦可根据血糖值而定。防治心肌梗死等心肌病变时的 心律失常，用 /!0 溶液：38<葡萄糖 388=%、38<氯化钾注射液 48=%、胰岛素 485 静滴。 【不良反应】 3 > 低血糖反应：头晕、出汗、心悸、焦虑、饥饿、头痛、恶心、心动过速、软 · @@? · 第一章 影响血糖药