中华眼科杂志2014年3月第50卷第3期 Chin J Ophthalmol, March2014,Vol.50,Na3 分配。(2)制定和实施国家防治可避免视觉损伤的政策和能为在服务供给中克服障碍和充分利用的方法、恰当地提高 计划是实施战略性行动的基础。一些防治眼病的项目在制成本效益的策略、满足社区中日益增长的提高和保护眼健 定和实施政策和计划中取得了相当大的成功,然而在各级健康的公共卫生需求的途径等方面提供证据。(7)全球目标 康保健水平中,仍有需要将眼病控制项目与更为广泛的健康和国家的评价指标是重要的。全球目标明确地提供了计划 保健供给系统相整合。这在人力资源开发财政分配、私人的总体方向,并聚焦于合作伙伴的努力。国家的评估指标可 机构和社会企业的有效参与、最易受伤害的社区的保健等方以帮助WHO成员国和它们的合作者评估工作的进展情况 面尤其是这样。随着数量的增加,国家在制定和实施有效的以及计划进一步的投资。 眼健康服务,以及将眼健康服务嵌入更为广泛的健康系统中 2014-2019年全球行动计划 需要经验。需要更好地总结和传播这些经验,这样所有的国 6.全球行动计划的愿景是建设任何人都不应当无故地 家都可以从中受益。(3)政府及其合作伙伴需要在通过具发生视觉损伤的世界,在这里对于发生了不可避免视觉丧失 有成本效益的干预来减少可避免视觉损伤中以及支持患有的人应当能够充分地发挥他们的潜能,在这里所有的人都能 不可逆的视觉损伤者克服享有健康保健、康复、支持和协助、接受综合眼保健的服务。 他们的环境、教育和就业中所面临的障碍中进行投资。在健 7.2014-2019年全球行动旨在支持和扩大WHO成员 康保健领域中进行投资时,存在着竞争性优先项目,不过常国和秘书处以及国际合作伙伴的努力来进一步改善眼健康, 用于处理两种可避免视觉损伤的主要原因一白内障手术共同地开展T作来实现上述的愿景。它的最终目的是减少 和矫正屈光不正的干预措施是具有很高的成本效益的。已作为全球公共卫生问题的可避免视觉损伤,保证已经发生视 有很多例子表明通过从上到下的纵深行动,可以成功地提供觉损伤的人们接受康复服务。行动计划的目的是通过改善 眼保健服务,特别是在低收入的地方。重要的是要将提供综整合到健康体系中的综合眼保健服务的享有来实现最终目 合眼保健服务整合到更为广泛的健康服务和系统中去。动的。在附录1中提供了进一步的详细叙述。五个原则和途 员恰当的、可预测和持续的财政资源可以通过制定包括预防径支撑了这一计划:普遍和平等地享有、人权、循证为基础的 可避免视觉损伤在内的更为广泛合作的议事日程和行动而实践终生的享有途径以及赋于视觉损伤者的权利。在附录 能得到加强。在过去几年中,已经越来越多地讨论通过创新2提供了更加详细的叙述。 的财政来募集另外的健康资源,但是来自于创新性财政报告 8.向WHO成员国、国际合作伙伴和WHO秘书处建议 和健康方面主要的财力投资在减少最可以预防的眼病中相的行动围绕着三个具体目标(附录3)所组成:目标1:提出视 对缺少。需要对防治可避免视觉损伤和康复方面的成本-效力损伤严重程度和原因以及需要开展眼保健服务的证据,并 益的分析方面开展进一步工作,以便最大程度地使用好已经应用这些资料来倡导WHO成员国对眼健康承担更大的政 利用的资源。(4)国际合作伙伴和联盟在制定和加强有效策和财力面的投入。目标2:鼓励开展和实施国家的眼健康 的预防视觉损伤的公共卫生的反应中是发挥作用的。有适政策、计划和项目的整合,来加强普遍的眼健康,并与WHO 当财力资助的持续的、协调的国际行动已经获得了令人印象为加强健康系统来提高健康方面的成果所采取的活动框架 深刻的成就,如同以前的控制河盲项目、非洲控制河盲项目、的行动保持一致。目标3:提倡多部门的参与和共同努力 WHO全球2020年前根除沙眼联盟所显示的那样。WHO和来加强眼健康 国际防盲协会( International Agency for the Prevention of 这三个具体目标中每一个都有一套衡量的方法来显示 Blindness发起的联合的全球根除可避免盲的“视觉2020:其进展情况。 享有看见权利”行动在增加对可避免盲的知晓程度方面发 9.虽然许多国家希望在最终目的和目标水平测量进展 挥了重要的作用,已经导致了有利了开展更大范围活动的国情况时有更多的指标,但是只确定了三个指标。这三个指标 家和区域性实体的建立。现在面临的挑战是加强全球和区涉及到:(1)视觉损伤的患病率和原因;(2)眼保健工作人员 域性合作关系,确保他们支持建立强有力和持续的健康系的数量;(3)白内障手术。进一步详细情况见附录4。 统,使合作关系变得更有效率。(5)根除可避免盲依赖于其 视觉损伤的患病率和原因。了解视觉损伤的患病率和 他的全球健康和发展的议事日程的进展,如发展综合健康系原因及其随时间变化的趋势是重要的。这些信息对于资源 统,开发为健康服务的人力资源提高母亲、儿童和生殖健康分配计划以及制定与其他项目的配合措施时是关键的。 的水平,提供安全的饮水和基本卫生条件。应当将眼健康包 根据工作的类别来分类的眼保健工作人员的数量。这 括到更为广泛的非传染性和传染性疾病控制的框架中去,以 参数对于确定眼保健人力资源可利用程度时是重要的 及解决老龄人群的工作中去。对于已被证实的一些致盲原可以确定所存在的缺口,并由此调整人力资源 因的危险因素(如糖尿病、吸烟、早产、风疹和维生素A缺 白内障手术服务的提供以及白内障手术率(每年每百 乏),需要通过多部门的干预继续进行解决。(6)开展研究万人群中所做的白内障例数)和白内障手术覆盖率(双眼白 T作是重要的,需要给予资助。在开发新的和更有成本效益内障引起视觉损伤的人中单眼或双眼接受白内障手术的人 的干预方法中,特别是那些可以应用于低收入和中等收入国数)。有关手术率的信息对于监察全球盲的主要原因之一的 家的干预方法中,生物医学的研究是重要的。应用性研究将手术服务情况是重要的,这一手术率也能提供一个视觉损伤 万方数据·234· 主堡腿型苤圭!!!垒生!旦筮!!鲞箜!塑垦丛!』QP坠!!!塑!!：丛!堡!!Q!垒：∑!!：!Q：盟!：! 分配。(2)制定和实施国家防治可避免视觉损伤的政策和 计划是实施战略性行动的基础。一些防治眼病的项目在制 定和实施政策和计划中取得了相当大的成功，然而在各级健 康保健水平中，仍有需要将眼病控制项目与更为广泛的健康 保健供给系统相整合。这在人力资源开发、财政分配、私人 机构和社会企业的有效参与、最易受伤害的社区的保健等方 面尤其是这样。随着数量的增加，国家在制定和实施有效的 眼健康服务，以及将眼健康服务嵌入更为广泛的健康系统中 需要经验。需要更好地总结和传播这些经验，这样所有的国 家都可以从中受益。(3)政府及其合作伙伴需要在通过具 有成本效益的干预来减少可避免视觉损伤中以及支持患有 不可逆的视觉损伤者克服享有健康保健、康复、支持和协助、 他们的环境、教育和就业中所面临的障碍中进行投资。在健 康保健领域中进行投资时，存在着竞争性优先项目，不过常 用于处理两种可避免视觉损伤的主要原因——白内障手术 和矫正屈光不正的干预措施是具有很高的成本效益的。已 有很多例子表明通过从上到下的纵深行动，可以成功地提供 眼保健服务，特别是在低收入的地方。重要的是要将提供综 合眼保健服务整合到更为广泛的健康服务和系统中去。动 员恰当的、可预测和持续的财政资源可以通过制定包括预防 可避免视觉损伤在内的更为广泛合作的议事Et程和行动而 能得到加强。在过去几年中，已经越来越多地讨论通过创新 的财政来募集另外的健康资源，但是来自于创新性财政报告 和健康方面主要的财力投资在减少最可以预防的眼病中相 对缺少。需要对防治可避免视觉损伤和康复方面的成本一效 益的分析方面开展进一步T作，以便最大程度地使用好已经 利用的资源。(4)国际合作伙伴和联盟在制定和加强有效 的预防视觉损伤的公共卫生的反应中是发挥作用的。有适 当财力资助的持续的、协调的国际行动已经获得了令人印象 深刻的成就，如同以前的控制河盲项目、非洲控制河盲项目、 WHO全球2020年前根除沙眼联盟所显示的那样。WHO和 国际防盲协会(International Agency for the Prevention of Blindness)发起的联合的全球根除可避免盲的“视觉2020： 享有看见权利”行动在增加对可避免盲的知晓程度方面发 挥了重要的作用，已经导致了有利了开展更大范围活动的国 家和区域性实体的建立。现在面临的挑战是加强全球和区 域性合作关系，确保他们支持建立强有力和持续的健康系 统，使合作关系变得更有效率。(5)根除可避免盲依赖于其 他的全球健康和发展的议事日程的进展，如发展综合健康系 统，开发为健康服务的人力资源，提高母亲、儿童和生殖健康 的水平，提供安全的饮水和基本卫生条件。应当将眼健康包 括到更为广泛的非传染性和传染性疾病控制的框架中去，以 及解决老龄人群的T作中去。对于已被证实的一些致盲原 因的危险因素(如糖尿病、吸烟、早产、风疹和维生素A缺 乏)，需要通过多部门的干预继续进行解决。(6)开展研究 T作是重要的，需要给予资助。在开发新的和更有成本效益 的干预方法中，特别是那些可以应用于低收入和中等收入国 家的干预方法中，生物医学的研究是重要的。应用性研究将 能为在服务供给中克服障碍和充分利用的方法、恰当地提高 成本一效益的策略、满足社区中日益增长的提高和保护眼健 康的公共卫生需求的途径等方面提供证据。(7)全球目标 和国家的评价指标是重要的。全球目标明确地提供了计划 的总体方向，并聚焦于合作伙伴的努力。国家的评估指标可 以帮助WHO成员国和它们的合作者评估工作的进展情况 以及计划进一步的投资。 2014--2019年全球行动计划 6．全球行动计划的愿景是建设任何人都不应当无故地 发生视觉损伤的世界，在这里对于发生了不可避免视觉丧失 的人应当能够充分地发挥他们的潜能，在这里所有的人都能 接受综合眼保健的服务。 7．2014--2019年全球行动旨在支持和扩大WHO成员 国和秘书处以及国际合作伙伴的努力来进一步改善眼健康， 共同地开展T作来实现上述的愿景。它的最终目的是减少 作为全球公共卫生问题的可避免视觉损伤，保证已经发生视 觉损伤的人们接受康复服务。行动计划的目的是通过改善 整合到健康体系中的综合眼保健服务的享有来实现最终目 的。在附录1中提供了进一步的详细叙述。五个原则和途 径支撑了这一计划：普遍和平等地享有、人权、循证为基础的 实践、终生的享有途径以及赋于视觉损伤者的权利。在附录 2提供了更加详细的叙述。 8．向WHO成员国、国际合作伙伴和WHO秘书处建议 的行动围绕着三个具体目标(附录3)所组成：目标1：提出视 力损伤严重程度和原因以及需要开展眼保健服务的证据，并 应用这些资料来倡导WHO成员国对眼健康承担更大的政 策和财力面的投入。目标2：鼓励开展和实施国家的眼健康 政策、计划和项目的整合，来加强普遍的眼健康，并与WHO 为加强健康系统来提高健康方面的成果所采取的活动框架 的行动保持一致。目标3：提倡多部门的参与和共同努力， 来加强眼健康。 这三个具体目标中每一个都有一套衡量的方法来显示 其进展情况。 9．虽然许多国家希望在最终目的和目标水平测量进展 情况时有更多的指标，但是只确定了三个指标。这三个指标 涉及到：(I)视觉损伤的患病率和原因；(2)眼保健工作人员 的数量；(3)白内障手术。进一步详细情况见附录4。 视觉损伤的患病率和原因。了解视觉损伤的患病率和 原因及其随时间变化的趋势是重要的。这些信息对于资源 分配、计划以及制定与其他项目的配合措施时是关键的。 根据工作的类别来分类的眼保健工作人员的数量。这 一参数对于确定眼保健人力资源可利用程度时是重要的。 可以确定所存在的缺口，并由此调整人力资源。 白内障手术服务的提供以及白内障手术率(每年每百 万人群中所做的白内障例数)和白内障手术覆盖率(双眼白 内障引起视觉损伤的人中单眼或双眼接受白内障手术的人 数)。有关手术率的信息对于监察全球盲的主要原因之一的 手术服务情况是重要的，这一手术率也能提供一个视觉损伤 万方数据