泡管、肺泡囊变化不明显 腺泡周围型:肺泡管、肺泡囊扩张,呼吸细支气管基本正常。 全腺泡型:气肿遍布于肺腺泡全段 肺大泡:气肿囊泡直径超过2厘米,破坏了肺小叶间隔 b、间质性肺气肿:肺内压升高空气由破裂 的肺泡壁或细支气管壁进入肺间质。(可沿细 支气管、血管周围的组织间隙扩展至肺门、纵 隔及颈部和上胸皮下形成皮下气肿) c、代偿性肺气肿:肺萎陷、肺叶切除后,残余肺组 织的肺泡代偿性过度充气,不伴气道和肺泡壁 的破坏,属非真性肺气肿 d、老年性肺气肿:老年人肺组织退行性变,弹性降 低所致残气增加。 病理变化:肉眼:气肿肺显著增大,边缘钝圆,色灰白,肺组 织柔软弹性差。 镜下:肺泡扩张、间隔变窄、肺泡孔扩大,肺泡间 隔断裂,扩张的肺泡融合成较 大的囊腔 ●临床病理联系:咳嗽、咳痰、呼气性呼吸困难、气促、胸闷、 发绀等 体征:胸廓呈过度吸气状态,肋骨上抬,肋间隙增宽,前后 径加大,呈桶状“桶状胸”;肺容积增大,胸透示肺野透明度增 加,横膈下降。 (2)慢性肥源性心脏病( chronic cor pulmonale):因慢性肺 疾病,肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加,肺动脉压增 高引起的以右心室肥厚,扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。 病因—→肺换气功能障碍—肺泡气氧分压降低,二 氧化碳压增高 肺小动脉痉挛、肺血管构型改建,肺小动脉中4 泡管、肺泡囊变化不明显。 腺泡周围型：肺泡管、肺泡囊扩张，呼吸细支气管基本正常。 全腺泡型：气肿遍布于肺腺泡全段。 肺大泡：气肿囊泡直径超过 2 厘米，破坏了肺小叶间隔。 b、间质性肺气肿：肺内压升高 空气由破裂 的肺泡壁或细支气管壁进入肺间质。（可沿细 支气管、血管周围的组织间隙扩展至肺门、纵 隔及颈部和上胸皮下形成皮下气肿）。 c、代偿性肺气肿：肺萎陷、肺叶切除后，残余肺组 织的肺泡代偿性过度充气，不伴气道和肺泡壁 的破坏，属非真性肺气肿。 d、老年性肺气肿：老年人肺组织退行性变，弹性降 低所致残气增加。 病理变化：肉眼：气肿肺显著增大，边缘钝圆，色灰白，肺组 织柔软弹性差。 镜下：肺泡扩张、间隔变窄、肺泡孔扩大，肺泡间 隔断裂，扩张的肺泡融合成较 大的囊腔。 ⚫ 临床病理联系：咳嗽、咳痰、呼气性呼吸困难、气促、胸闷、 发绀等。 体征：胸廓呈过度吸气状态，肋骨上抬，肋间隙增宽，前后 径加大，呈桶状“桶状胸”；肺容积增大，胸透示肺野透明度增 加，横膈下降。 （2）慢性肥源性心脏病（chronic cor pulmonale）:因慢性肺 疾病，肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压增 高引起的以右心室肥厚，扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。 病因 肺换气功能障碍 肺泡气氧分压降低，二 氧化碳压增高 肺小动脉痉挛、肺血管构型改建,肺小动脉中