他杀切颈比自杀切颈少见(图7-4),尤其是单纯用切颈的手段杀人者,更是少见,偶见有切颈 杀死熟睡者。但有与其他杀人方式联合使用者,如先击伤或砍伤头部致昏迷,或先扼颈致昏迷后再 切颈,这在实际工作中并不少见。他杀时,由于被害人的抵抗或防卫,可在手上或上肢前臂外侧形 成抵抗伤( defense wound)。 图7-3(三版教材113页图7-4) 图7-3颈部切创 剃刀所致颈部切创,自杀 图7-4 图7-4他杀切颈 创缘整齐,无擦伤,创腔深,气管完全断裂,断端整齐 上述切创的基本特点,视切器的类型和切创的部位而异。有时身体突出的部位,如乳头、阴 茎、鼻、耳等可被切断而形成切断创,这种创无创腔,只有创缘和创面,其创缘整齐,创面平整 (三)切创的后果 切创最常见和最重要的后果是导致血管损伤而发生急性失血性休克,此为最常见的死因。颈部 切创常导致浅表的甲状腺上动脉、颈外动脉、颈外静脉损伤出血和深层的颈总动脉、颈内动脉、颈 内静脉损伤出血。腕部切创常伤及桡动脉、尺动脉及相应的静脉。腹股沟部切创则多损伤股动脉和 股静脉。 颈部切创流出的血液,有时可被吸入切断的气管,进入支气管和肺内可导致吸入性室息死亡 颈部静脉内压常低于外界大气压,空气可自静脉破口进入血液循环,如进入的空气较多,可致空气 栓塞而死亡。 腹部切创,如损伤肝、脾等实质脏器,此时出血主要表现为腹腔严重的内出血,可死于急性失 血性休克。如损伤胃肠,可导致急性感染性腹膜炎。 (四)切创的法医学鉴定 他杀切颈与自杀切颈鉴别见表7-1 表7-1自杀、他杀切颈的鉴别 自杀 他杀 创口多位于颈前,喉结附近 部位不一定,有时位置较低 损伤较集中,刀切次数较多,轻伤多 损伤分散,范围广,刀切次数较少,重伤多 创口方向多为左高右低,左利手者反之 创口多呈水平或无一定方向 创缘多有小皮瓣及平行浅切痕 少见或无 创角有多个小创角及延续的拖刀痕,有时呈少见或无 鱼尾状 创底颈椎偶见浅切痕 创底颈椎多见深切痕 损伤单一 可伴有多种暴力,如扼颈、头部钝器伤等他杀切颈比自杀切颈少见（图7-4），尤其是单纯用切颈的手段杀人者，更是少见，偶见有切颈 杀死熟睡者。但有与其他杀人方式联合使用者，如先击伤或砍伤头部致昏迷，或先扼颈致昏迷后再 切颈，这在实际工作中并不少见。他杀时，由于被害人的抵抗或防卫，可在手上或上肢前臂外侧形 成抵抗伤（defense wound）。 图7-3 颈部切创 剃刀所致颈部切创，自杀 图7-4 他杀切颈 创缘整齐，无擦伤，创腔深，气管完全断裂，断端整齐 上述切创的基本特点，视切器的类型和切创的部位而异。有时身体突出的部位，如乳头、阴 茎、鼻、耳等可被切断而形成切断创，这种创无创腔，只有创缘和创面，其创缘整齐，创面平整。 （三）切创的后果 切创最常见和最重要的后果是导致血管损伤而发生急性失血性休克，此为最常见的死因。颈部 切创常导致浅表的甲状腺上动脉、颈外动脉、颈外静脉损伤出血和深层的颈总动脉、颈内动脉、颈 内静脉损伤出血。腕部切创常伤及桡动脉、尺动脉及相应的静脉。腹股沟部切创则多损伤股动脉和 股静脉。 颈部切创流出的血液，有时可被吸入切断的气管，进入支气管和肺内可导致吸入性窒息死亡。 颈部静脉内压常低于外界大气压，空气可自静脉破口进入血液循环，如进入的空气较多，可致空气 栓塞而死亡。 腹部切创，如损伤肝、脾等实质脏器，此时出血主要表现为腹腔严重的内出血，可死于急性失 血性休克。如损伤胃肠，可导致急性感染性腹膜炎。 （四）切创的法医学鉴定 他杀切颈与自杀切颈鉴别见表7-1。 表7-1  自杀、他杀切颈的鉴别 自杀 他杀 创口多位于颈前，喉结附近 部位不一定，有时位置较低 损伤较集中，刀切次数较多，轻伤多 损伤分散，范围广，刀切次数较少，重伤多 创口方向多为左高右低，左利手者反之 创口多呈水平或无一定方向 创缘多有小皮瓣及平行浅切痕 少见或无 创角有多个小创角及延续的拖刀痕，有时呈 鱼尾状 少见或无 创底颈椎偶见浅切痕 创底颈椎多见深切痕 损伤单一 可伴有多种暴力，如扼颈、头部钝器伤等 图7-4 图7-3  （三版教材113页图7－4）