教研室针推基础教研室教师沈晓明(副教授)时间2004年4月1日 当咽喉之上,悬雍之后,张口可见者也”。所指是喉头部。张隐庵《集注》则解 释为:“腭之上窍,口鼻之气及涕唾从此相通,故为分气之所泄,谓气之从此分 出口鼻也”,这是指鼻后孔。 (2)为何《灵枢·经脉》记载的手少阴经脉病候只有心主血脉病证,而无 神志症状? 藏神,主血脉,本经经脉病候只有心主血脉病证,而无神志症状,这是由 于《内经》作者认为心为五脏六腑之主,不能受邪,邪客于心则心伤,心伤则神 去,神去则死矣,邪之客于心者,皆在心包络,故心经无神志的症状,而心包络 经则有心悸、喜笑不休等神志症状。《灵枢·邪客》:“心者,五藏六腑之大主也 精神之所舍也,其藏坚固,邪弗能客,客之则心伤,心伤则神去,神去则死矣 故诸邪之在于心者,皆在于心之包络”。 《灵枢·本输》十一脉名称中有手少阳而无手厥阴,但是所列穴位却属于手 厥阴,而不是手少阴。可为佐证。《灵枢·九针十二原》:“阳中之太阳,心也, 其原出于大陵”,将手少阴原穴以手厥阴之大陵代替,又云“五脏有疾,当取之 十二原”,至《难经》加入“少阴之原,出于兑骨”。 3、病候小结 心病与心有关的其他脏腑疾病;经脉循行路线上的其他疾病。主要有心痛 咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。 附:思维拓展 十二经脉中,除了足太阳经行于身后,与咽喉关系不大外,其余各经都咽喉 有些联系,这种联系可以从循行和病候方面去看。一般来说,经络的循行至咽者 则主咽的病证,循行至喉者,则主喉的病证。但是,有的循行和病候记载却不完 全一致,如足少阴肾经循喉咙,挟舌本,其病证有嗌干,咽肿;手少阳循行文字 未详,其病证有嗌肿,喉痹。因此,经脉循行与病证之间应该是可以互相补充, 互相印证。咽与喉位置邻近,其作用自有相通之处。对咽喉病证,主要在于辨别 阴阳:阳盛证,则多取阳经的穴位,如喉痹、发热,取合谷、内庭等;阴虚证 则多取阴经的穴位,如手少阴、足少阴、足厥阴所见的嗌干,多属阴虚证,故多 选通里、照海、太冲等穴施治 二、手少阴络脉 (一)循行 系舌本,属目系:本经手少阴脉有“上挟咽,系目系”之文,此处作“系舌 本,属目系”,似不合,似应作“挟舌本,系目系” (二)病候 对中风失语病人的治疗,通里、廉泉、金津玉液(点刺出血)。 、手少阴经别与手太阳经别 参见“第九章手太阳经络与腧穴”中相关内容。 四、手少阴经筋 解词教研室 针推基础教研室 教师 沈晓明（副教授） 时间 2004 年 4 月 1 日 当咽喉之上，悬雍之后，张口可见者也”。所指是喉头部。张隐庵《集注》则解 释为：“腭之上窍，口鼻之气及涕唾从此相通，故为分气之所泄，谓气之从此分 出口鼻也”，这是指鼻后孔。 （2）为何《灵枢·经脉》记载的手少阴经脉病候只有心主血脉病证，而无 神志症状？ 心藏神，主血脉，本经经脉病候只有心主血脉病证，而无神志症状，这是由 于《内经》作者认为心为五脏六腑之主，不能受邪，邪客于心则心伤，心伤则神 去，神去则死矣，邪之客于心者，皆在心包络，故心经无神志的症状，而心包络 经则有心悸、喜笑不休等神志症状。《灵枢·邪客》：“心者，五藏六腑之大主也， 精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能客，客之则心伤，心伤则神去，神去则死矣， 故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。 《灵枢·本输》十一脉名称中有手少阳而无手厥阴，但是所列穴位却属于手 厥阴，而不是手少阴。可为佐证。《灵枢·九针十二原》：“阳中之太阳，心也， 其原出于大陵”，将手少阴原穴以手厥阴之大陵代替，又云“五脏有疾，当取之 十二原”，至《难经》加入“少阴之原，出于兑骨”。 3、病候小结 心病与心有关的其他脏腑疾病；经脉循行路线上的其他疾病。主要有心痛、 咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。 附：思维拓展 十二经脉中，除了足太阳经行于身后，与咽喉关系不大外，其余各经都咽喉 有些联系，这种联系可以从循行和病候方面去看。一般来说，经络的循行至咽者， 则主咽的病证，循行至喉者，则主喉的病证。但是，有的循行和病候记载却不完 全一致，如足少阴肾经循喉咙，挟舌本，其病证有嗌干，咽肿；手少阳循行文字 未详，其病证有嗌肿，喉痹。因此，经脉循行与病证之间应该是可以互相补充， 互相印证。咽与喉位置邻近，其作用自有相通之处。对咽喉病证，主要在于辨别 阴阳：阳盛证，则多取阳经的穴位，如喉痹、发热，取合谷、内庭等；阴虚证， 则多取阴经的穴位，如手少阴、足少阴、足厥阴所见的嗌干，多属阴虚证，故多 选通里、照海、太冲等穴施治。 二、手少阴络脉 （一）循行 系舌本，属目系：本经手少阴脉有“上挟咽，系目系”之文，此处作“系舌 本，属目系”，似不合，似应作“挟舌本，系目系” （二）病候 对中风失语病人的治疗，通里、廉泉、金津玉液（点刺出血）。 三、手少阴经别与手太阳经别 参见“第九章 手太阳经络与腧穴”中相关内容。 四、手少阴经筋 1、解词 6