在整体上,大流感时期的公共卫生机构权力分布呈现出这样的规律:地方 级别的卫生局权力最大:越远离地方、越靠近联邦,政治权力就越少。这与大 流感期间的需求(建立全国上下统一、标准化规范化的公共卫生体系)是相反 的。但是州和联邦层面的公共卫生机构仍然在公共卫生治理运动中发挥必要的 作用。州公共卫生局的主要职责不是直接与公民联系,而是与地方机构联系; 起到关键的纽带作用:协调医疗机构、地方公共卫生机构、国家公共卫生机构 及其人员之间的关系。具体工作有 1)本州疾病资料构建:对疾病作出准确的描述—一关于疾病的性质、传播 速度、以及可以用来抵抗疾病的资源 即时价值:为调动州的医疗资源提供指导 长期价值:州一级别收集的数据资料保证了未来对流行病研究的高度准 确性 2)疫情信息管理:政治权力是有限的。它们不能够发布关闭禁令(城市专 有权力);但是,州卫生机构可以鼓励有时能够要求必须上报疾病。 3)协调州境内公共卫生工作:组织该州的人员协调在州范围内的工作 4)争取财政支持:从州立法机关获得资助,以用于:①抵抗流感;②对流 感的研究。 联邦公共卫生局在大流感时期的实际权力非常有限(这也从侧面反映了当 时美国政府权力结构仍是“强地方一弱中央”的状态,中央政府相对权力较 弱,而难以集中全国力量推行全国性的制度建设或说治理变革)。但尽管如 此,联邦公共卫生局仍发挥了一定的作用 1)作为中央权力的代表,组织协调地方、州以及联邦的医疗人员和政治人 员之间,以及各个私人团体之间的工作; 2)保持全国信息通畅,发布面向州和地方政府以及公民的指导性规则和建 定程度上有利于各地方公共卫生政策遵循国家的精神,并在整 体原则上保持一致性; 3)为联邦以及地方的公共卫生决策提供咨询; 4)推进全国范围内对公民的公共卫生宜传教育运动。 8/108 / 10 在整体上，大流感时期的公共卫生机构权力分布呈现出这样的规律：地方 级别的卫生局权力最大；越远离地方、越靠近联邦，政治权力就越少。这与大 流感期间的需求（建立全国上下统一、标准化规范化的公共卫生体系）是相反 的。但是州和联邦层面的公共卫生机构仍然在公共卫生治理运动中发挥必要的 作用。州公共卫生局的主要职责不是直接与公民联系，而是与地方机构联系； 起到关键的纽带作用：协调医疗机构、地方公共卫生机构、国家公共卫生机构 及其人员之间的关系。具体工作有： 1）本州疾病资料构建：对疾病作出准确的描述——关于疾病的性质、传播 速度、以及可以用来抵抗疾病的资源 即时价值：为调动州的医疗资源提供指导 长期价值：州一级别收集的数据资料保证了未来对流行病研究的高度准 确性。 2）疫情信息管理：政治权力是有限的。它们不能够发布关闭禁令（城市专 有权力）；但是,州卫生机构可以鼓励,有时能够要求必须上报疾病。 3）协调州境内公共卫生工作：组织该州的人员,协调在州范围内的工作。 4）争取财政支持：从州立法机关获得资助，以用于：①抵抗流感；②对流 感的研究。 联邦公共卫生局在大流感时期的实际权力非常有限（这也从侧面反映了当 时美国政府权力结构仍是“强地方—弱中央”的状态，中央政府相对权力较 弱，而难以集中全国力量推行全国性的制度建设或说治理变革）。但尽管如 此，联邦公共卫生局仍发挥了一定的作用： 1）作为中央权力的代表，组织协调地方、州以及联邦的医疗人员和政治人 员之间,以及各个私人团体之间的工作； 2）保持全国信息通畅，发布面向州和地方政府以及公民的指导性规则和建 议——一定程度上有利于各地方公共卫生政策遵循国家的精神，并在整 体原则上保持一致性； 3）为联邦以及地方的公共卫生决策提供咨询； 4）推进全国范围内对公民的公共卫生宣传教育运动