实用妇产科杂志2013年3月第29卷第3期 Journal of Practical Obstetrics and Gynecology2013Mar.Wol.29,No.3 研究文献 病例组 对照组 OR(随机效应) 权重OR(随机效应) 95%CI lannon等(2002)7-1 8/17 1.920.95[0.32-2.78] Slattery等(1990)2 62/162 6.730.67[0.44~1.02] ro等(1991)1 355/707 9.700.84[0.66~1.06 Shannon等 96/19 5.461.56[0.93~2.61 im等(2010)5 14/97 72/14 0.83[0.50~1.3 组总例数(95%CD 819 1311 29.260.89[0.69~1.16 效应例数:376(病例组),652(对照组) 异质性检验:X2=6.56,df=4(P=0.16),P=39.1% 效应检验值:Z=0.85(P=0.39) Shannon等(2002)7-1 32/64 2.181.33[0.49~3.60 6.690.660.43~1.00 Herrero等(1991)1 146/393 52/704 9.420.59[0.46~0.76 95/191 4.500.65[0.36~1,20 Ghosh等(2008)6 80/185 327/653 8.120.76[0.55~1.06 8/81 2/14 4.940.53[0.30~0.93] 亚组总例数(95%CD 1961 35.860.65[0.55~0.77 效应例数:348(病例组,)976(对照组) 异质性检验:x2=3.94.df=5(P=0.56)2=0% 效应检验值:Z=5.14(P<0.00001) Shannon等(2002)7 21/30 31/63 2.462.41[0.96~6.07 Slattery等(190)12 44/144 104/211 6.350.45[0.29~0.71 terrero等(1991)3 146/393 352/704 9.420.59[0.46~0.76 Shannon等(2002)- 7/193 4.680.730.40~1.31] 7.580.51[0.36~0.74 9/7 72/144 1.400.360.19~0.66 亚组总例数(95%C1) 34.880.59[0.43~0.81] 效应例数:309(病例组),982(对照组) 异质性检验:x2=13.59,df=5(P=0.02),P2=63.2% 效应检验值:Z=3,28(P=0.001) 总例数(95%CD 100.00.69[0.59~0.82] 效应例数:1033(病例 异质性检验:x2=36.20,df=16(P=0.003),P2=55.8% 总效应检验值:Z=4.40(P<0.0001) 0.10.20.5 时照组 图2不同亚组每日总摄入量比较森林图 ig 2 The forest plot of the daily total vitamin C intake in different sub-groups 2.2.2每日膳食摄入量6篇文献提及每日膳食摄的保护因素。进一步分析3个亚组,根据异质性检验 入量的比较3-1:,异质性检验结果显示差异无统结果采用随机效应模型(见表2),随着维生素C每日 计学意义(x2=2.34,P>0.05),采用固定效应模型进膳食摄入水平的增加,宫颈癌发病风险呈明显下降趋 行Meta分析,维生素C摄入水平>Q1时,病例组和对势,Q2、Q3、Q4亚组均P<0.05,病例组和对照组每日 照组之间每日膳食摄入量差异有统计学意义(见表膳食摄入量差异有统计学意义。 2),因此维生素C的每日膳食摄入水平较高是宫颈癌 表2维生素C与宫颈癌的关系 Tab 2 The relationship between vitamin c and cervical cancer 病例组(n) 对照组(n) 95%CI 每日总摄入量(高摄入与低摄入比较) 3595 每日总摄入量(不同水平摄入与低摄入比较) 1311 08 0.55~0.77 0.43~0.81 63.2 每日膳食摄入量(高摄入与低摄入比较 >Q1 1907 0.67 0.57~0.80 0.0 每日膳食摄入量(不同水平摄入与低摄入比较) Q2 0.80 0.66~0.99 0.0 0.55~0.85 0.34~0.69 C1994-2013ChinaAcademicJOurnalElectronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net实用妇产科杂志 2013 年 3 月第 29 卷第 3 期 Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 2013 Mar． Vol． 29，No． 3 图 2 不同亚组每日总摄入量比较森林图 Fig 2 The forest plot of the daily total vitamin C intake in different sub-groups 2. 2. 2 每日膳食摄入量 6 篇文献提及每日膳食摄 入量的比较［5，8 ～ 11，14］，异质性检验结果显示差异无统 计学意义( χ2 = 2. 34，P ＞0. 05) ，采用固定效应模型进 行 Meta 分析，维生素 C 摄入水平＞Q1 时，病例组和对 照组之间每日膳食摄入量差异有统计学意义( 见表 2) ，因此维生素 C 的每日膳食摄入水平较高是宫颈癌 的保护因素。进一步分析 3 个亚组，根据异质性检验 结果采用随机效应模型( 见表 2) ，随着维生素 C 每日 膳食摄入水平的增加，宫颈癌发病风险呈明显下降趋 势，Q2、Q3、Q4 亚组均 P ＜0. 05，病例组和对照组每日 膳食摄入量差异有统计学意义。 表 2 维生素 C 与宫颈癌的关系 Tab 2 The relationship between vitamin c and cervical cancer 摄入率 病例组( n) 对照组( n) OR 95% CI P I 2 ( % ) 每日总摄入量( 高摄入与低摄入比较) ＞Q1 1581 3595 0. 68 0. 60 ～ 0. 77 ＜0. 05 37. 2 每日总摄入量( 不同水平摄入与低摄入比较) Q2 819 1311 0. 89 0. 69 ～ 1. 16 ＞0. 05 39. 1 Q3 896 1961 0. 65 0. 55 ～ 0. 77 ＜0. 05 0. 0 Q4 857 1967 0. 59 0. 43 ～ 0. 81 ＜0. 05 63. 2 每日膳食摄入量( 高摄入与低摄入比较) ＞Q1 983 1907 0. 67 0. 57 ～ 0. 80 ＜0. 05 0. 0 每日膳食摄入量( 不同水平摄入与低摄入比较) Q2 620 1019 0. 80 0. 66 ～ 0. 99 ＜0. 05 0. 0 Q3 553 965 0. 68 0. 55 ～ 0. 85 ＜0. 05 0. 0 Q4 474 901 0. 49 0. 34 ～ 0. 69 ＜0. 05 50. 5 ·187·