血邑穿插铝朮 一、插管基本手法 (一)Seldinger技术l953年Seldinger首先描述及垃用 此项技术。 插管原则为先将一·个小号针头穿刺到预定的血管中，从 针尾插入“条顶端柔软可曲的导丝。然后在保持导丝周定了 血管内的条件下，拔出穿刺针，单将导丝留置在血管内。将选 定的导管前端套入导丝尾端，沿导丝插入血管。最后在保持 导管固定的条件下，拔除导丝。 为便于进针和防止针管内存留皮块，穿刺前常在穿刺点 作一小切口(2~3mm)。但有些医生则习惯在插入导引钢丝 后，准备将扩张管、套管和导管送过皮肤时作此切口。 本法优点较多，尤其可贵的是可将较粗的导管通过较细 的穿刺针送入血管。例如3F导管可用22号小穿刺针及0.45m 的导丝送入血管；4F的导管可经20号年刺针头及0.53mn 导丝插入血管；5F的导管可通过16号穿刺针及0.87mm导 华插入血管。因导管较粗，故相对阻力小，对血管损伤小，输 注药液速度快。此外，经外周静脉插管法也已试用。 (二)外套管针法是一种较旧的方法，常用于静脉穿刺 置管。方法为先将一个14、16或20号的穿刺针头刺入预定 的静脉中，然后自针头孔中插入16、20或22号导管（即穿刺 针头的号数较导管大2号)，并推进到相当于胸腔的长度。本 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建www.fineprint..com.cn