第一章药效学 第一章药效学 第一节药物作用与治疗效果 、药物的基本作用 药物作用( drug action)是指药物与机体细胞间的初始反应,是动因,指分子反应机 制,有其特异性( specificity药理效应( pharmacological effect)是药物作用的结果,是机 体反应的表现,对不同脏器有其选择性( selectivity)药理效应实际上是机体器官原有功 能的量变,功能的提高称为兴奋( excitement)亢进( augmentation);功能的降低称为抑制 ( depression)、麻痹( paralysis)。过度兴奋转入衰竭( failure)是另外一种形式的抑制。近年 来,生命科学的迅速发展,能引起细胞形态与功能发生质变的药物受到注意,如某些物质 可以引起细胞癌变、基因疗法能使机体引出遗传缺陷时或原来没有的特殊功能。作用特 异性强的药物不一定引起选择性高的药理效应,二者不一定平行。例如阿托品特异性 断M-胆碱受体,但药理效应选择性并不髙,对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能 都有影响,而且有的兴奋、有的抑制。作用特异性强及(或)效应选择性高的药物应用时 针对性较好。反之,效应广泛的药物副反应较多。但广谱药物如广谱抗生素、广谱抗心 律失常药等,在多种病因或诊断未明时使用也有其方便之处 药理效应与治疗效果(简称疗效, therapeutic effect)并非同义词,例如具有扩张冠脉 效应的药物不一定都是抗冠心病药,抗冠心病药也不一定都会取得缓解心绞痛临床疗 效,有时还会产生不良反应( adverse drugreaction),这就是药物效应的两重性:药物既能治 病,也能致病,医生的职责是要充分发挥药物疗效和防止发生不良反应第一章 药 效 学 第一节 药物作用与治疗效果 一、药物的基本作用 药物作用（!"#$ %&’()*）是指药物与机体细胞间的初始反应，是动因，指分子反应机 制，有其特异性（+,-&(.(&(’/）。药理效应（,0%"1%&)2)$(&%2 -..-&’）是药物作用的结果，是机 体反应的表现，对不同脏器有其选择性（+-2-&’(3(’/）。药理效应实际上是机体器官原有功 能的量变，功能的提高称为兴奋（-4&(’-1-*’）、亢进（%#$1-*’%’()*）；功能的降低称为抑制 （!-,"-++()*）、麻痹（,%"%2/+(+）。过度兴奋转入衰竭（.%(2#"-）是另外一种形式的抑制。近年 来，生命科学的迅速发展，能引起细胞形态与功能发生质变的药物受到注意，如某些物质 可以引起细胞癌变、基因疗法能使机体引出遗传缺陷时或原来没有的特殊功能。作用特 异性强的药物不一定引起选择性高的药理效应，二者不一定平行。例如阿托品特异性阻 断 5 6 胆碱受体，但药理效应选择性并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能 都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。作用特异性强及（或）效应选择性高的药物应用时 针对性较好。反之，效应广泛的药物副反应较多。但广谱药物如广谱抗生素、广谱抗心 律失常药等，在多种病因或诊断未明时使用也有其方便之处。 药理效应与治疗效果（简称疗效，’0-"%,-#’(& -..-&’）并非同义词，例如具有扩张冠脉 效应的药物不一定都是抗冠心病药，抗冠心病药也不一定都会取得缓解心绞痛临床疗 效，有时还会产生不良反应（%!3-"+- !"#$"-%&’()*），这就是药物效应的两重性：药物既能治 病，也能致病，医生的职责是要充分发挥药物疗效和防止发生不良反应。 · 7 · 第一章 药效学