第一篇总论 二、治疗效果 1.对因治疗( etiological treatment):用药效果在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病 称为对因治疗,或称治本,如用抗生素消除体内致病菌 2.对症治疗( symptomatic treatment):用药效果在于改善症状称为对症治疗,或称治 标。对症治疗未能根除病因,常被贬为“头痛医头、脚痛医脚”庯庸医之举。但在诊断未明 或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。在某些重危急症如休克、惊厥、心力 衰竭、高热、剧痛时,对症治疗可能比对因治疗更为迫切。 、不良反应 凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛楚的反应统称为药物不良反应。多数不 良反应是药物固有效应的延伸,在一般情况下是可以预知的,但不一定可以避免的。少 数较严重的反应是较难恢复的,称为药源性疾病( drug induced disease),例如庆大霉素引 起耳聋,肼苯哒嗪引起红斑性狼疮等 1.副反应( side reaction):由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,当某一效应用 作治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如阿托品用于解除胃肠痉 挛时,将会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在常用剂量下发生的,一般不太严 重,但是难以避免的 2.毒性反应( toxic reacion):毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性 反应,一般比较严重,但是可以预知,也是应该避免发生的不良反应。急性毒性多损害循 环、呼吸及神经系统功能;慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌( carcinogen esis)致畸胎( teratogenesis)、致突变( mutagenesis)被称为三致反应也属于慢性毒性范畴。 企图增加剂量或延长疗程以达到更强的治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。 3.后遗效应( residual effect:反遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的 药理效应。例如长期应用肾上腺皮质激素,停药后肾上腺皮质功能低下,数月内难以恢复。 4.停药反应( withdrawal reaction):突然停药后原有疾病的加剧,又称回跃反应(re und reaction),例如长期服用可乐定降血压,停药次日血压将激烈回升 变态反应( allergic reaction):变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与 机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右敏感化过程而发生的反应,也称过敏反应 ( hyperin- sitive reaction)。常见于过敏体质病人。临床表现各药不同,各人也不同。反 应性质与药物剂量及原有效应无关,用药理拮抗药解救无效。反应严重度差异很大,如 从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。可能只有一种症状,也可 能多种症状同时出现。停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。可用生理性的拮抗药处 理,如用肾上腺素治疗青霉素引起的过敏性休克。致敏物质可能是药物本身,可能是其二、治疗效果 ! " 对因治疗（#$%&’&(%)*’ $+#*$,#-$）：用药效果在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病 称为对因治疗，或称治本，如用抗生素消除体内致病菌。 . " 对症治疗（/0,1$&,*$%) $+#*$,#-$）：用药效果在于改善症状称为对症治疗，或称治 标。对症治疗未能根除病因，常被贬为“头痛医头、脚痛医脚”庸医之举。但在诊断未明 或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。在某些重危急症如休克、惊厥、心力 衰竭、高热、剧痛时，对症治疗可能比对因治疗更为迫切。 三、不良反应 凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛楚的反应统称为药物不良反应。多数不 良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以预知的，但不一定可以避免的。少 数较严重的反应是较难恢复的，称为药源性疾病（2+3( %-23)#2 2%/#*/#），例如庆大霉素引 起耳聋，肼苯哒嗪引起红斑性狼疮等。 ! " 副反应（/%2# +#*)$%&-）：由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用 作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。例如阿托品用于解除胃肠痉 挛时，将会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在常用剂量下发生的，一般不太严 重，但是难以避免的。 . " 毒性反应（$&4%) +#*)%&-）：毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性 反应，一般比较严重，但是可以预知，也是应该避免发生的不良反应。急性毒性多损害循 环、呼吸及神经系统功能；慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌（)*+)%-&(#-5 #/%/）致畸胎（$#+*$&(#-#/%/）、致突变（,3$*(#-#/%/）被称为三致反应也属于慢性毒性范畴。 企图增加剂量或延长疗程以达到更强的治疗目的是有限度的，过量用药是十分危险的。 6 " 后遗效应（+#/%23*’ #77#)$）：反遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的 药理效应。例如长期应用肾上腺皮质激素，停药后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复。 8 " 停药反应（9%$:2+*9*’ +#*)$%&-）：突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应（+#5 ;&3-2 +#*)$%&-），例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将激烈回升。 变态反应（*’’#+(%) +#*)$%&-）：变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与 机体蛋白结合为抗原后，经过接触 !< 天左右敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应 （:01#+/#- = /%$%># +#*)$%&-）。常见于过敏体质病人。临床表现各药不同，各人也不同。反 应性质与药物剂量及原有效应无关，用药理拮抗药解救无效。反应严重度差异很大，如 从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。可能只有一种症状，也可 能多种症状同时出现。停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。可用生理性的拮抗药处 理，如用肾上腺素治疗青霉素引起的过敏性休克。致敏物质可能是药物本身，可能是其 · 8 · 第一篇 总 论