(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 第三节胃内消化 100min 一、胃液的分泌 30min 胃液的来源 外分泌腺+内分泌细胞 1.图示胃的解剖结构，讲解胃液的来源是 泌酸腺：（壁细胞盐酸、主细胞胃蛋白酶原、粘液 由外分泌腺和内分泌细胞产物。 颈细胞粘液) 内分泌细胞：(G细胞胃泌素、δ细胞生长抑素 肠嗜铬样细胞组胺) 2.简单介绍胃液的性质、成分以及胃液的 (一)胃液的性质、成份和作用 作用。 1.盐酸 3.结合图片和动画讲解解壁细胞分泌盐酸 表示盐酸分泌量的几种指标 的机制。 (1)盐酸的分泌及分泌机制： 4.引出餐后潮碱的概念和原因。 主动过程靠细胞顶膜质子泵实现 5.针对H分泌的特点，介绍临床抑制胃酸 壁细胞泌酸的离子转运过程： 分泌的药物（质子泵抑制剂）。 ①H0→H+OHK+存在是泌H前提 6简要说明胃酸作用，过多可能损伤胃肠粘 ②0H与C02结合，形成HC03,与C1交换 膜。 ③CI通过C1通道分泌入小管腔，形成HCI 餐后碱潮的概念、质子泵抑制剂的作用。 (2)胃酸的作用： ①激活胃蛋白酶原 ②使蛋白质容易消化 7.讲解胃蛋白酶原的激活及对食物的消化 ③杀灭细菌 作用。 ④促进Ca2+、Fe2+吸收 8.介绍内因子的作用，以及胃大切手术的 ⑤增加促胰液素、缩胆囊素释放 患者易出现贫血的原因和机制。 2.胃蛋白酶原 9.动画讲解屏障的构成和作用，并联系临 3.内因子 床讲解其作用。 4.粘液和碳酸氢盐 10.讲解胃黏膜屏障，举例生活和临床中 粘液成份及作用： 能影响胃黏膜屏障的食物和药物。 粘液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)的 概念、保护机制。 11.介绍消化性溃疡的发病机理与黏膜保 (二)胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用 护的关系以及溃疡治疗与幽门螺旋杆菌的 关系。 (三)消化期胃液分泌的调节 35min 重难点 (1)头期胃液分泌 1.通过假饲实验来介绍头期胃液分泌的 假饲实验；假饲的结果 研究方法、通过对研究结果的分析引出头 引发因素：1.纯神经反射（条件及非条件反射） 期胃液分泌的机制。 2.体液因素(5min假饲→2 h gastrin) 2.介绍条件反射的概念 特点：酸度及酶原含量较高、占消化期总分泌量的 3.围绕机械和化学两种消化方式结合线 30% 条图阐述胃液分泌的机制并介绍头期胃液 分泌的特点。（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 第三节 胃内消化 一、胃液的分泌 胃液的来源 外分泌腺+内分泌细胞 泌酸腺：（壁细胞 盐酸、主细胞 胃蛋白酶原、粘液 颈细胞 粘液） 内分泌细胞：（G 细胞 胃泌素、δ细胞 生长抑素 肠嗜铬样细胞 组胺） （一）胃液的性质、成份和作用 1．盐酸 表示盐酸分泌量的几种指标 （1） 盐酸的分泌及分泌机制： 主动过程 靠细胞顶膜质子泵实现 壁细胞泌酸的离子转运过程： ①H2O→H + +OH- K +存在是泌 H +前提 ②OH-与 CO2结合，形成 HCO3，与 Cl-交换 ③Cl-通过 Cl 通道分泌入小管腔，形成 HCl 餐后碱潮的概念、质子泵抑制剂的作用。 （2）胃酸的作用： ①激活胃蛋白酶原 ②使蛋白质容易消化 ③杀灭细菌 ④促进 Ca2+、Fe2+吸收 ⑤增加促胰液素、缩胆囊素释放 2．胃蛋白酶原 3．内因子 4．粘液和碳酸氢盐 粘液成份及作用： 粘液-碳酸氢盐屏障（mucus bicarbonate barrier）的 概念、保护机制。 （二）胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用 （三）消化期胃液分泌的调节 （1） 头期胃液分泌 假饲实验；假饲的结果 引发因素：1. 纯神经反射（条件及非条件反射） 2. 体液因素（5min 假饲→2h gastrin） 特点：酸度及酶原含量较高、占消化期总分泌量的 30% 100min 30min 1.图示胃的解剖结构，讲解胃液的来源是 由外分泌腺和内分泌细胞产物。 2.简单介绍胃液的性质、成分以及胃液的 作用。 3.结合图片和动画讲解解壁细胞分泌盐酸 的机制。 4.引出餐后潮碱的概念和原因。 5.针对 H +分泌的特点，介绍临床抑制胃酸 分泌的药物（质子泵抑制剂）。 6.简要说明胃酸作用，过多可能损伤胃肠粘 膜。 7.讲解胃蛋白酶原的激活及对食物的消化 作用。 8. 介绍内因子的作用，以及胃大切手术的 患者易出现贫血的原因和机制。 9. 动画讲解屏障的构成和作用，并联系临 床讲解其作用。 10. 讲解胃黏膜屏障，举例生活和临床中 能影响胃黏膜屏障的食物和药物。 11.介绍消化性溃疡的发病机理与黏膜保 护的关系以及溃疡治疗与幽门螺旋杆菌的 关系。 35min 重难点 1. 通过假饲实验来介绍头期胃液分泌的 研究方法、通过对研究结果的分析引出头 期胃液分泌的机制。 2. 介绍条件反射的概念 3. 围绕机械和化学两种消化方式结合线 条图阐述胃液分泌的机制并介绍头期胃液 分泌的特点。 2