教案首页 授课时间：2016.10.26-2016.11.02 课程名称 生理学 年级 2015 专业、层 临床医学、麻醉学、医学影 次 像学、预防医学等，本科 授课教师 徐明锋 职称 讲师 课型（大、小） 大班理论 学时 6 授课题目（章，节） 第六章消化和吸收 基本教材或主要参考书 朱大年主编生理学第8版人民卫生出版社2013年3月 教学目的与要求： 1.掌握胃肠的神经支配和胃肠激素的作用。 2.掌握胃液的成分、作用及分泌的调节，胃的运动形式和胃排空。 3.掌握胰液的成分、作用和分泌的调节。 4.掌握胆汁的成分、作用及分泌的调节。 5.熟悉消化道平滑肌的特性。 6.熟悉小肠的运动形式。 4.了解口腔内消化。 5.了解肝脏的消化功能、大肠的功能和各种营养物质的吸收方式。 大体内容与时间安排： 第一节消化生理概述 30分钟 第二节口腔内消化和吞咽 安排自学 第三节胃内消化 100分钟 第四节小肠内消化 60分钟 第五节肝脏的消化功能和其他生理作用 15分钟 第六节大肠的功能 15分钟 第七节吸收 20分钟 教学方法： 结合启发式教学，注重与学生互动，使用多媒体课件进行讲授。 教学重点： 胃液的分泌及其调节、胃排空及其调节、胰液分泌的调节。 教学难点： 胃液分泌的调节。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月 日
教案首页 授课时间： 2016.10.26~2016.11.02 课程名称 生理学 年级 2015 专业、层 次 临床医学、麻醉学、医学影 像学、预防医学等，本科 授课教师 徐明锋 职称 讲师 课型（大、小） 大班理论 学时 6 授课题目（章，节） 第六章 消化和吸收 基本教材或主要参考书 朱大年主编 生理学 第 8 版 人民卫生出版社 2013 年 3 月 教学目的与要求： 1. 掌握胃肠的神经支配和胃肠激素的作用。 2. 掌握胃液的成分、作用及分泌的调节，胃的运动形式和胃排空。 3. 掌握胰液的成分、作用和分泌的调节。 4. 掌握胆汁的成分、作用及分泌的调节。 5. 熟悉消化道平滑肌的特性。 6. 熟悉小肠的运动形式。 4. 了解口腔内消化。 5. 了解肝脏的消化功能、大肠的功能和各种营养物质的吸收方式。 大体内容与时间安排： 第一节 消化生理概述 30 分钟 第二节 口腔内消化和吞咽 安排自学 第三节 胃内消化 100 分钟 第四节 小肠内消化 60 分钟 第五节 肝脏的消化功能和其他生理作用 15 分钟 第六节 大肠的功能 15 分钟 第七节 吸收 20 分钟 教学方法： 结合启发式教学，注重与学生互动，使用多媒体课件进行讲授。 教学重点： 胃液的分泌及其调节、胃排空及其调节、胰液分泌的调节。 教学难点： 胃液分泌的调节。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日
(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 第六章 消化和吸收 第一节消化生理概述 30min 消化(digestion): 1.讲解基本概念 机械性消化和化学性消化 2.分清两种消化方式的关系 吸收(absorption): 一、消化道平滑肌的特性： (一)消化道平滑肌的一般生理特性 3.分别举例说明消化道平滑肌各种特性的 1.兴奋性低、舒缩迟缓 生理意义，注意和心肌及骨骼肌比较。 2.具有自律性 3.具有紧张性 4.富有伸展性 5.对不同刺激的敏感性不同 (二)消化道平滑肌的电生理特性 4.图示讲解平滑肌各电位及之间的关系 1.静息电位 5.利用动画讲解平滑肌动作电位和收缩之 2.慢波 间的关系。 3.动作电位 6.简单介绍消化腺的分泌功能，具体内容 二、消化腺的分泌功能 安排在后面讲解。 三、消化道的神经支配及其作用 7.图示讲解交感副交感对胃肠支配及其作 (一)外来神经系统 用。 交感神经：副交感神经 8.图示讲解内在神经结构和功能。 (二)内在神经系统 9.图示讲解内在和外来神经的联系，及其 肌间神经丛：黏膜下神经丛 联系的生理意义。 消化道内在神经丛与外来自主神经的关系 四、消化道的内分泌功能 胃肠激素的概念、分类 (一)APUD细胞的概念和胃肠激素 10介绍消化道内分泌细胞的类别和分泌 主要胃肠内分泌细胞的名称和部位 激素的名称。 胃肠激素的生理作用 11.图示讲解胃肠激素的分泌方式。 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 12.列表归纳主要激素的作用。 2.调节其他激素的释放 3.营养作用 (二)脑-肠肽 13.简单介绍脑-肠肽的概念。 第二节口腔内消化 一、唾液及其分泌 安排自学要求 (一)唾液的性质和成分 自学唾液成分、作用： (二)唾液的作用 吞咽的概念及基本过程 (三)唾液分泌的调节（非条件反射和条件反射） 自学唾液分泌的神经调节 二、咀嚼 三、吞咽
（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 第六章 消化和吸收 第一节 消化生理概述 消化(digestion)： 机械性消化和化学性消化 吸收(absorption)： 一、消化道平滑肌的特性： （一）消化道平滑肌的一般生理特性 1．兴奋性低、舒缩迟缓 2．具有自律性 3．具有紧张性 4．富有伸展性 5．对不同刺激的敏感性不同 （二）消化道平滑肌的电生理特性 1．静息电位 2．慢波 3．动作电位 二、消化腺的分泌功能 三、消化道的神经支配及其作用 （一）外来神经系统 交感神经；副交感神经 （二）内在神经系统 肌间神经丛；黏膜下神经丛 消化道内在神经丛与外来自主神经的关系 四、消化道的内分泌功能 胃肠激素的概念、分类 （一）APUD 细胞的概念和胃肠激素 主要胃肠内分泌细胞的名称和部位 胃肠激素的生理作用 1．调节消化腺的分泌和消化道的运动 2．调节其他激素的释放 3．营养作用 （二）脑-肠肽 第二节 口腔内消化 一、唾液及其分泌 （一）唾液的性质和成分 （二）唾液的作用 （三）唾液分泌的调节(非条件反射和条件反射) 二、咀嚼 三、吞咽 30min 1. 讲解基本概念 2. 分清两种消化方式的关系 3. 分别举例说明消化道平滑肌各种特性的 生理意义，注意和心肌及骨骼肌比较。 4. 图示讲解平滑肌各电位及之间的关系 5. 利用动画讲解平滑肌动作电位和收缩之 间的关系。 6. 简单介绍消化腺的分泌功能，具体内容 安排在后面讲解。 7. 图示讲解交感副交感对胃肠支配及其作 用。 8. 图示讲解内在神经结构和功能。 9. 图示讲解内在和外来神经的联系，及其 联系的生理意义。 10 介绍消化道内分泌细胞的类别和分泌 激素的名称。 11. 图示讲解胃肠激素的分泌方式。 12. 列表归纳主要激素的作用。 13. 简单介绍脑-肠肽的概念。 安排自学要求 自学唾液成分、作用； 吞咽的概念及基本过程 自学唾液分泌的神经调节 1
(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 第三节胃内消化 100min 一、胃液的分泌 30min 胃液的来源 外分泌腺+内分泌细胞 1.图示胃的解剖结构，讲解胃液的来源是 泌酸腺：（壁细胞盐酸、主细胞胃蛋白酶原、粘液 由外分泌腺和内分泌细胞产物。 颈细胞粘液) 内分泌细胞：(G细胞胃泌素、δ细胞生长抑素 肠嗜铬样细胞组胺) 2.简单介绍胃液的性质、成分以及胃液的 (一)胃液的性质、成份和作用 作用。 1.盐酸 3.结合图片和动画讲解解壁细胞分泌盐酸 表示盐酸分泌量的几种指标 的机制。 (1)盐酸的分泌及分泌机制： 4.引出餐后潮碱的概念和原因。 主动过程靠细胞顶膜质子泵实现 5.针对H分泌的特点，介绍临床抑制胃酸 壁细胞泌酸的离子转运过程： 分泌的药物（质子泵抑制剂）。 ①H0→H+OHK+存在是泌H前提 6简要说明胃酸作用，过多可能损伤胃肠粘 ②0H与C02结合，形成HC03,与C1交换 膜。 ③CI通过C1通道分泌入小管腔，形成HCI 餐后碱潮的概念、质子泵抑制剂的作用。 (2)胃酸的作用： ①激活胃蛋白酶原 ②使蛋白质容易消化 7.讲解胃蛋白酶原的激活及对食物的消化 ③杀灭细菌 作用。 ④促进Ca2+、Fe2+吸收 8.介绍内因子的作用，以及胃大切手术的 ⑤增加促胰液素、缩胆囊素释放 患者易出现贫血的原因和机制。 2.胃蛋白酶原 9.动画讲解屏障的构成和作用，并联系临 3.内因子 床讲解其作用。 4.粘液和碳酸氢盐 10.讲解胃黏膜屏障，举例生活和临床中 粘液成份及作用： 能影响胃黏膜屏障的食物和药物。 粘液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)的 概念、保护机制。 11.介绍消化性溃疡的发病机理与黏膜保 (二)胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用 护的关系以及溃疡治疗与幽门螺旋杆菌的 关系。 (三)消化期胃液分泌的调节 35min 重难点 (1)头期胃液分泌 1.通过假饲实验来介绍头期胃液分泌的 假饲实验；假饲的结果 研究方法、通过对研究结果的分析引出头 引发因素：1.纯神经反射（条件及非条件反射） 期胃液分泌的机制。 2.体液因素(5min假饲→2 h gastrin) 2.介绍条件反射的概念 特点：酸度及酶原含量较高、占消化期总分泌量的 3.围绕机械和化学两种消化方式结合线 30% 条图阐述胃液分泌的机制并介绍头期胃液 分泌的特点
（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 第三节 胃内消化 一、胃液的分泌 胃液的来源 外分泌腺+内分泌细胞 泌酸腺：（壁细胞 盐酸、主细胞 胃蛋白酶原、粘液 颈细胞 粘液） 内分泌细胞：（G 细胞 胃泌素、δ细胞 生长抑素 肠嗜铬样细胞 组胺） （一）胃液的性质、成份和作用 1．盐酸 表示盐酸分泌量的几种指标 （1） 盐酸的分泌及分泌机制： 主动过程 靠细胞顶膜质子泵实现 壁细胞泌酸的离子转运过程： ①H2O→H + +OH- K +存在是泌 H +前提 ②OH-与 CO2结合，形成 HCO3，与 Cl-交换 ③Cl-通过 Cl 通道分泌入小管腔，形成 HCl 餐后碱潮的概念、质子泵抑制剂的作用。 （2）胃酸的作用： ①激活胃蛋白酶原 ②使蛋白质容易消化 ③杀灭细菌 ④促进 Ca2+、Fe2+吸收 ⑤增加促胰液素、缩胆囊素释放 2．胃蛋白酶原 3．内因子 4．粘液和碳酸氢盐 粘液成份及作用： 粘液-碳酸氢盐屏障（mucus bicarbonate barrier）的 概念、保护机制。 （二）胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用 （三）消化期胃液分泌的调节 （1） 头期胃液分泌 假饲实验；假饲的结果 引发因素：1. 纯神经反射（条件及非条件反射） 2. 体液因素（5min 假饲→2h gastrin） 特点：酸度及酶原含量较高、占消化期总分泌量的 30% 100min 30min 1.图示胃的解剖结构，讲解胃液的来源是 由外分泌腺和内分泌细胞产物。 2.简单介绍胃液的性质、成分以及胃液的 作用。 3.结合图片和动画讲解解壁细胞分泌盐酸 的机制。 4.引出餐后潮碱的概念和原因。 5.针对 H +分泌的特点，介绍临床抑制胃酸 分泌的药物（质子泵抑制剂）。 6.简要说明胃酸作用，过多可能损伤胃肠粘 膜。 7.讲解胃蛋白酶原的激活及对食物的消化 作用。 8. 介绍内因子的作用，以及胃大切手术的 患者易出现贫血的原因和机制。 9. 动画讲解屏障的构成和作用，并联系临 床讲解其作用。 10. 讲解胃黏膜屏障，举例生活和临床中 能影响胃黏膜屏障的食物和药物。 11.介绍消化性溃疡的发病机理与黏膜保 护的关系以及溃疡治疗与幽门螺旋杆菌的 关系。 35min 重难点 1. 通过假饲实验来介绍头期胃液分泌的 研究方法、通过对研究结果的分析引出头 期胃液分泌的机制。 2. 介绍条件反射的概念 3. 围绕机械和化学两种消化方式结合线 条图阐述胃液分泌的机制并介绍头期胃液 分泌的特点。 2
(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 (2)胃期胃液分泌 4.通过巴氏小胃介绍胃期胃液分泌的研 引发因素：食物扩张刺激、化学成分作用 究方法。 关键词：长反射、短反射、胃窦G细胞 5.通过线条图分析胃期胃液分泌的机制 特点：量大，酸度及酶原含量也很高、占消化期总 6.介绍胃期胃液分泌的特点。 分泌量的60% 举例说明其阻断剂在临床上的应用 (3)肠期胃液分泌 7.介绍肠期也存在胃液分泌，说明影响肠 引发因素：十二指肠黏膜→促胃液素、肠泌酸素 期胃液分泌的主要因素是体液因素。 特点：量不大 8.利用动画、图示并结合实验小结头期、 小结：胃液分泌的机制 胃期胃液分泌的过程和机制，强调胃液分 泌的特点 (四)调节胃液分泌的神经体液调节 15min 1.促进胃酸分泌的主要因素 (1)迷走神经→乙酰胆碱：(2)ECL细胞→组胺 1.利用图示讲解三因素的促进胃液分泌 (3)G细胞→促胃液素 的机制，以及三种因素之间的相互关系。 生长抑素能全面抑制上述因素对胃液分泌的刺激 2.利用图示讲解生长抑素的作用。 2.抑制胃液分泌的主要因素 3.介绍抑制胃液分泌的三种因素，强调抑 (1)胃酸（胃窦pH《1.5、十二指肠pH《2.5时。 制因素的生理作用。 抑制促胃液素的释放、引起生长抑素释放、刺激促 胰液素释放，分泌为负反馈调节)：脂肪肠抑胃素 (3)高张溶液 3.影响胃液分泌的其他因素 缩胆囊素、血管活性肽、铃蟾素（促胃液素释放肽）、 生长抑素、表皮生长因子、抑胃肽 二、胃的运动 20min 重点 功能：容纳食物、机械消化、排出食糜 1.动画演示容受性舒张 (一)胃运动的形式 2.分别讲解三种运动方式的过程和作用 1.紧张性收缩 3.图示蠕动过程，讲解胃蠕动的生理意义。 2.容受性舒张(receptive relaxation) 3.蠕动 (二)胃排空及其机制 4.介绍胃排空的概念，并讲解食物种类与 l.胃排空(gastric emptying)的概念 排空速度关系 胃排空的速度 5.讲解胃内促胃排空的因素及机制（迷 2.胃排空的机制 走、促胃液素)。 (1)胃内促进排空因素 6.讲解十二指肠内抑制胃排空的因素及 ①胃内食物量 机制（肠-胃反射、促胰液素和抑胃肽）。 ②食物机械扩张或化学刺激 7.机体控制胃排空过程的方式及生理意 (2)十二指肠内抑制胃排空的因素 义。 ①肠-胃反射 ②胃肠激素 8.介绍MMC的概念和生理意义 (三)消化间期胃的运动 9.介绍呕吐的保护意义和危害以及与呕 移行性复合运动MMC 吐有关的临床知识。 (四)呕吐
（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 （2）胃期胃液分泌 引发因素：食物扩张刺激、化学成分作用 关键词：长反射、短反射、胃窦 G 细胞 特点：量大，酸度及酶原含量也很高、占消化期总 分泌量的 60% （3）肠期胃液分泌 引发因素：十二指肠黏膜→促胃液素、肠泌酸素 特点：量不大 小结：胃液分泌的机制 （四）调节胃液分泌的神经体液调节 1．促进胃酸分泌的主要因素 （1）迷走神经→乙酰胆碱；（2）ECL 细胞→组胺 （3）G 细胞→促胃液素 生长抑素能全面抑制上述因素对胃液分泌的刺激 2．抑制胃液分泌的主要因素 （1）胃酸（胃窦 pH《1.5、十二指肠 pH《2.5 时。 抑制促胃液素的释放、引起生长抑素释放、刺激促 胰液素释放，分泌为负反馈调节）；脂肪 肠抑胃素 （3）高张溶液 3. 影响胃液分泌的其他因素 缩胆囊素、血管活性肽、铃蟾素（促胃液素释放肽）、 生长抑素、表皮生长因子、抑胃肽 二、胃的运动 功能：容纳食物、机械消化、排出食糜 （一）胃运动的形式 1．紧张性收缩 2．容受性舒张（receptive relaxation） 3．蠕动 （二）胃排空及其机制 1．胃排空（gastric emptying）的概念 胃排空的速度 2．胃排空的机制 （1）胃内促进排空因素 ①胃内食物量 ②食物机械扩张或化学刺激 （2）十二指肠内抑制胃排空的因素 ①肠-胃反射 ②胃肠激素 （三）消化间期胃的运动 移行性复合运动 MMC （四）呕吐 4. 通过巴氏小胃介绍胃期胃液分泌的研 究方法。 5. 通过线条图分析胃期胃液分泌的机制 6. 介绍胃期胃液分泌的特点。 举例说明其阻断剂在临床上的应用 7. 介绍肠期也存在胃液分泌，说明影响肠 期胃液分泌的主要因素是体液因素。 8.利用动画、图示并结合实验小结头期、 胃期胃液分泌的过程和机制，强调胃液分 泌的特点 15min 1. 利用图示讲解三因素的促进胃液分泌 的机制，以及三种因素之间的相互关系。 2. 利用图示讲解生长抑素的作用。 3. 介绍抑制胃液分泌的三种因素，强调抑 制因素的生理作用。 20min 重点 1. 动画演示容受性舒张 2.分别讲解三种运动方式的过程和作用 3.图示蠕动过程，讲解胃蠕动的生理意义。 4. 介绍胃排空的概念，并讲解食物种类与 排空速度关系 5. 讲解胃内促胃排空的因素及机制（迷 走、促胃液素）。 6. 讲解十二指肠内抑制胃排空的因素及 机制（肠-胃反射、促胰液素和抑胃肽）。 7. 机体控制胃排空过程的方式及生理意 义。 8. 介绍 MMC 的概念和生理意义 9. 介绍呕吐的保护意义和危害以及与呕 吐有关的临床知识。 3
(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 第四节小肠内消化 60min 一、 胰液的分泌 30min 重点 (一)胰液的性质、成分和作用 1.通过图片复习胰腺的解剖结构。 1.胰液的无机成分和作用 2.讲解胰液中几种主要成分和作用 HCO3的作用 3.讲解胰蛋白酶抑制物，说明胰液是消化 2.胰液的有机成分和作用： 力最强的一种消化液，但是不发生自身消 (1)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶 化的原因。 (2)脂类水解酶；胰脂肪酶 (3)蛋白质水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶 (二)胰液分泌的调节 1.神经调节 4.讲解胰液分泌的神经调节机制（迷走兴 迷走神经兴奋直接引起胰腺腺泡细胞分泌；间接通 奋的直接效应和间接效应) 过促胃液素引起胰液分泌。 5.神经因素引起胰液分泌的特点 特点：水份和碳酸氢盐含量少，酶含量丰富。 6.讲解胰液分泌的体液调节机制（促胰液 2.体液调节 素、缩胆囊素来源，分泌原因、引发的效 (1)促胰液素→小导管上皮细胞→分泌大量水和 应等) 碳酸氢盐释放 7.引发促胰液素和促胰酶素(CCK)释放的 (2)缩胆囊素(CCK)→腺泡细胞→胰酶分泌明 原因主要是小肠内蛋白质消化产物和盐酸 显增加 的刺激带来，两种激素之间存在协同效应。 特点：碳酸氢盐和酶含量高，分泌量多。 8.利用线条图小结胰液分泌的机制（以体 小结胰液分泌的调节（急性胰腺炎） 液因素为主) 9.联系急性胰腺炎讲解胰液分泌的特点 二、胆汁的分泌与排出 15min (一)胆汁性质、成分和作用 1.强调胆汁无消化酶，引发学生的思考消 来源：肝细胞合成，储存在胆囊内 化液中胆汁的作用？ 性质和成分胆汁中无消化酶，含胆盐、胆色素、胆 2.以胆固醇结石为例，讲解胆汁成分。 固醇、卵磷脂。 3.讲解胆汁中胆盐的作用和胆盐的肠-肝 1.胆盐(bile salt)胆盐的肠-肝循环；2.胆固醇 循环过程。 3.胆色素 4.举例说明胆汁作用（促进脂肪的消化、 2.胆汁作用 吸收、刺激自身胆汁的分泌) (1)乳化脂肪，促进脂肪消化分解。：(2)促进脂 肪和脂溶性维生素的吸收的吸收（作为不溶于水产 物的运载工具)：(3)中和胃酸促进自身分泌胆汁。 (二)胆汁分泌和排出的调节 5.讲解胆汁分泌的神经机制（直接和间接 (1)神经调节 效应) 迷走神经的作用 (2)体液调节 6.讲解影响胆汁分泌的体液因素（促胰液 1)缩胆囊素： 素的作用，胆盐的作用) 2)促胰液素 3)胃泌素 7.结合临床胆囊切除患者消化功能的情况 4)胆盐 介绍胆囊的功能。 (三)胆囊的功能
（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 第四节 小肠内消化 一、胰液的分泌 （一）胰液的性质、成分和作用 1．胰液的无机成分和作用 HCO3 -的作用 2．胰液的有机成分和作用： （1）碳水化合物水解酶；胰淀粉酶 （2）脂类水解酶；胰脂肪酶 （3）蛋白质水解酶；胰蛋白酶、糜蛋白酶 （二）胰液分泌的调节 1．神经调节 迷走神经兴奋直接引起胰腺腺泡细胞分泌；间接通 过促胃液素引起胰液分泌。 特点：水份和碳酸氢盐含量少，酶含量丰富。 2．体液调节 （1）促胰液素→小导管上皮细胞→分泌大量水和 碳酸氢盐释放 （2）缩胆囊素（CCK）→腺泡细胞→胰酶分泌明 显增加 特点：碳酸氢盐和酶含量高，分泌量多。 小结胰液分泌的调节（急性胰腺炎） 二、胆汁的分泌与排出 （一）胆汁性质、成分和作用 来源：肝细胞合成，储存在胆囊内 性质和成分胆汁中无消化酶，含胆盐、胆色素、胆 固醇、卵磷脂。 1. 胆盐（bile salt）胆盐的肠-肝循环；2. 胆固醇 3. 胆色素 2. 胆汁作用 （1）乳化脂肪，促进脂肪消化分解。；（2）促进脂 肪和脂溶性维生素的吸收的吸收（作为不溶于水产 物的运载工具）；（3）中和胃酸促进自身分泌胆汁。 （二）胆汁分泌和排出的调节 （1）神经调节 迷走神经的作用 （2）体液调节 1）缩胆囊素： 2）促胰液素 3）胃泌素 4）胆盐 （三）胆囊的功能 60min 30min 重点 1. 通过图片复习胰腺的解剖结构。 2. 讲解胰液中几种主要成分和作用 3. 讲解胰蛋白酶抑制物，说明胰液是消化 力最强的一种消化液，但是不发生自身消 化的原因。 4.讲解胰液分泌的神经调节机制（迷走兴 奋的直接效应和间接效应） 5. 神经因素引起胰液分泌的特点 6.讲解胰液分泌的体液调节机制（促胰液 素、缩胆囊素来源，分泌原因、引发的效 应等） 7.引发促胰液素和促胰酶素（CCK）释放的 原因主要是小肠内蛋白质消化产物和盐酸 的刺激带来，两种激素之间存在协同效应。 8. 利用线条图小结胰液分泌的机制（以体 液因素为主） 9. 联系急性胰腺炎讲解胰液分泌的特点 15min 1. 强调胆汁无消化酶，引发学生的思考消 化液中胆汁的作用？ 2.以胆固醇结石为例，讲解胆汁成分。 3. 讲解胆汁中胆盐的作用和胆盐的肠-肝 循环过程。 4. 举例说明胆汁作用（促进脂肪的消化、 吸收、刺激自身胆汁的分泌） 5. 讲解胆汁分泌的神经机制（直接和间接 效应） 6. 讲解影响胆汁分泌的体液因素（促胰液 素的作用，胆盐的作用） 7.结合临床胆囊切除患者消化功能的情况 介绍胆囊的功能。 4
(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 三、小肠液的分泌 15min (一)小肠液的性质、成分和作用 1.简单介绍小肠液的性质和来源 弱碱性，肠激酶，稀释消化产物、 降低渗透压。 2.强调刺激小肠液的分泌的因素中以小肠 (二)小肠液分泌的调节 机械扩张刺激最敏感。即小肠内食糜量越 局部神经反射 多，小肠液分泌量就越大。 四、小肠运动 3.介绍小肠的运动形式 (一)小肠的运动形式 4.紧张性收缩的生理意义 1.紧张性收缩 5.分节运动的过程和意义 2.分节运动 6.蠕动和逆蠕动的概念 作用：使食糜和消化液充分混合 7.结合小肠的运动介绍肠鸣音听诊 3.蠕动：蠕动冲 8.介绍小肠运动的调节 非消化期存在周期性移行性复合运动 9.介绍回盲括约肌的功能和生理意义 (二)小肠运动的调节 (三)回盲括约肌的活动 第五节肝脏的消化功能和其他生理作用 15min 、 肝脏功能的特点 1.通过图片复习肝脏的解剖结构 (一)肝脏的血液供应 2.通过肝脏的组织学特点讲解肝脏的血供 (二)肝脏的代谢特点 和代谢的特点。 二、肝脏的主要生理功能 3.介绍肝脏的主要生理功能 (一)分泌胆汁 4.强调肝脏在物质代谢和解毒方面的功能 (二)物质代谢 5.简要介绍肝脏的再生能力 (三)解毒功能 (四)防御和免疫功能 (五)其他功能 三、肝脏功能的储备和肝脏的再生 第六节大肠的功能 15min 大肠主要生理功能： 1.大肠液的性质特点 一、大肠液的分泌 2.运动少而慢，对刺激反应迟缓 二、大肠的运动和排便 3.排便反射的过程及影响因素 (一)大肠运动形式 1.袋状往返运动： 2.分节或多袋推进运动 3.蠕动 (二)排便 (三)大肠内细菌的活动 (四)食物中纤维素对肠功能的影响 5
（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 三、小肠液的分泌 （一）小肠液的性质、成分和作用 弱碱性，肠激酶，稀释消化产物、降低渗透压。 （二）小肠液分泌的调节 局部神经反射 四、小肠运动 （一）小肠的运动形式 1．紧张性收缩 2．分节运动 作用：使食糜和消化液充分混合 3．蠕动；蠕动冲 非消化期存在周期性移行性复合运动 （二）小肠运动的调节 （三）回盲括约肌的活动 第五节 肝脏的消化功能和其他生理作用 一、肝脏功能的特点 （一）肝脏的血液供应 （二）肝脏的代谢特点 二、肝脏的主要生理功能 （一）分泌胆汁 （二）物质代谢 （三）解毒功能 （四）防御和免疫功能 （五）其他功能 三、肝脏功能的储备和肝脏的再生 第六节 大肠的功能 大肠主要生理功能： 一、大肠液的分泌 二、大肠的运动和排便 （一）大肠运动形式 1．袋状往返运动： 2．分节或多袋推进运动 3．蠕动 （二）排便 （三）大肠内细菌的活动 （四）食物中纤维素对肠功能的影响 15min 1.简单介绍小肠液的性质和来源 2. 强调刺激小肠液的分泌的因素中以小肠 机械扩张刺激最敏感。即小肠内食糜量越 多，小肠液分泌量就越大。 3. 介绍小肠的运动形式 4. 紧张性收缩的生理意义 5. 分节运动的过程和意义 6. 蠕动和逆蠕动的概念 7. 结合小肠的运动介绍肠鸣音听诊 8. 介绍小肠运动的调节 9. 介绍回盲括约肌的功能和生理意义 15min 1. 通过图片复习肝脏的解剖结构 2. 通过肝脏的组织学特点讲解肝脏的血供 和代谢的特点。 3. 介绍肝脏的主要生理功能 4. 强调肝脏在物质代谢和解毒方面的功能 5. 简要介绍肝脏的再生能力 15min 1. 大肠液的性质特点 2. 运动少而慢，对刺激反应迟缓 3. 排便反射的过程及影响因素 5
(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 第七节吸收 20min 一、吸收的部位和途径 1.结合图讲解胃肠道各段吸收物质的种类 消化是吸收的重要前提 消化管不同部位的吸收能力不同 (一)吸收的部位 口腔、食道：不吸收 胃：酒精和少量水份 十二指肠和空肠：糖、蛋白质、脂肪 2.结合图讲解吸收有利条件 回肠：胆盐和维生素B2 大肠：水分和盐类 3.结合动画讲解吸收的途径 小肠结构特点和吸收 (二)小肠吸收的途径和机制 4.简单讲解水、无机盐、维生素等的吸收 1.吸收的途径 形式和方式 跨细胞途径、旁细胞途径 2.吸收的机制 以扩散、易化扩散、主动转运及胞饮通过膜 5.结合图片讲解糖、蛋白质、脂肪等营养 二、小肠内主要物质的吸收 物质的吸收 (一)水的吸收 6.大肠的吸收及合成维生素B、K 被动性吸收，回肠较多 (二)无机盐的吸收 1.钠的吸收（吸收钠量以空肠为主） 胞内Na被钠泵主动转运入血→胞内Na浓度降低→ 肠腔内钠易化扩散入细胞→与单糖或氨基酸共同载 体 2.铁的吸收 亚铁才能给机体吸收，吸收能力与机体需要有关 十二指肠、空肠转铁蛋白与铁离子结合成复合物→ 经受体介导入胞→主动转运入血或与胞内铁蛋白结 合 3.钙的吸收 吸收量受机体需要影响，经钙通道吸收 (三)糖的吸收 单糖吸收 转运体每次将两个钠和一分子单糖转运入胞，钠出 胞后为单糖转运提供动力 (四)蛋白质的吸收 先分解为氨基酸再吸收，不同氨基酸转运系统完成。 (五)脂肪的吸收 以淋巴吸收为主 (六)胆固醇的吸收 两个来源：食物、胆汁 游离胆固醇才能被吸收，受很多因素影响。 三、大肠的吸收功能 6
（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 第七节 吸收 一、吸收的部位和途径 消化是吸收的重要前提 消化管不同部位的吸收能力不同 （一）吸收的部位 口腔、食道：不吸收 胃：酒精和少量水份 十二指肠和空肠：糖、蛋白质、脂肪 回肠： 胆盐和维生素 B12 大肠：水分和盐类 小肠结构特点和吸收 （二）小肠吸收的途径和机制 1．吸收的途径 跨细胞途径、旁细胞途径 2．吸收的机制 以扩散、易化扩散、主动转运及胞饮通过膜 二、小肠内主要物质的吸收 （一）水的吸收 被动性吸收，回肠较多 （二）无机盐的吸收 1．钠的吸收（吸收钠量以空肠为主） 胞内 Na+被钠泵主动转运入血→胞内 Na+浓度降低→ 肠腔内钠易化扩散入细胞→与单糖或氨基酸共同载 体 2．铁的吸收 亚铁才能给机体吸收，吸收能力与机体需要有关 十二指肠、空肠转铁蛋白与铁离子结合成复合物→ 经受体介导入胞→主动转运入血或与胞内铁蛋白结 合 3．钙的吸收 吸收量受机体需要影响，经钙通道吸收 （三）糖的吸收 单糖吸收 转运体每次将两个钠和一分子单糖转运入胞，钠出 胞后为单糖转运提供动力 （四）蛋白质的吸收 先分解为氨基酸再吸收，不同氨基酸转运系统完成。 （五）脂肪的吸收 以淋巴吸收为主 （六）胆固醇的吸收 两个来源：食物、胆汁 游离胆固醇才能被吸收，受很多因素影响。 三、大肠的吸收功能 20min 1. 结合图讲解胃肠道各段吸收物质的种类 2. 结合图讲解吸收有利条件 3. 结合动画讲解吸收的途径 4.简单讲解水、无机盐、维生素等的吸收 形式和方式 5. 结合图片讲解糖、蛋白质、脂肪等营养 物质的吸收 6. 大肠的吸收及合成维生素 B、K 6
(教案末页) 总结本章教学内容和学习要求，强调重点。包括胃液及其分泌调节、胃排空及 其调节、胰液分泌的调节。 小结 1.结合假饲实验，试述消化期中头期胃液分泌的机制。 2.参考练习《生理学复习与练习》消化与吸收部分练习题。 复习思考 题、作业题 1.尿液产生的基本过程。 下次课 2.肾小管重吸收各类物质的方式及生理意义。 预习 要点 3.尿液的浓缩和稀释。 几种重要消化液（胃液、胰液）分泌的调节具有相似的规律，抓住从现象到机 制的这条主线，归纳出分泌调节的特点，有利于学生思维连贯性，有利于学生分析 问题和解决问题。 实施情况 及分析 8
（教案末页） 小结 总结本章教学内容和学习要求，强调重点。包括胃液及其分泌调节、胃排空及 其调节、胰液分泌的调节。 复习思考 题、作业题 1．结合假饲实验，试述消化期中头期胃液分泌的机制。 2．参考练习《生理学复习与练习》消化与吸收部分练习题。 下次课 预 习 要 点 1.尿液产生的基本过程。 2.肾小管重吸收各类物质的方式及生理意义。 3.尿液的浓缩和稀释。 实施情况 及分析 几种重要消化液（胃液、胰液）分泌的调节具有相似的规律，抓住从现象到机 制的这条主线，归纳出分泌调节的特点，有利于学生思维连贯性，有利于学生分析 问题和解决问题。 8
