广东医学院解剖学教研室 第一章下肢 实指导 一、系统角度 1.臂部的肌肉：三层十块两孔 2大腿的肌肉（三群）：前2块、内2层5块、后3块 3.小腿的肌肉（三群）：前2块、外2块、后2层4块 4.下技的血管：股A+国A 胫前A一足背 胫后A 足底内、外A 股深A(2-5cm)→穿A(34支)腓A 5.下肢的神 足底内、外侧N 腓总N骨 腓浅N 腓深N 一原度孔、下风、坐特小及其穿行的结的 (3个)(8个)(3个) 2.内侧区：隐V裂孔 肌腔隙：1肌2N 血管腔隙 股鞘、股管、股环、股凹 股三角、 1弓3韧带 收肌管 围成及内容物 照：菱形的国成设安全区 3.股后区：坐骨N 其内容物 果管的围成及其内容物 束的芽行 4管3腱1束2交叉 (张剑凯) 强化训练习题 、名词解剖 1.髂胫束iliotibial tract 2.隐静脉裂孔saphenous hiatus 3.肌腔隙 lacuna musculorun 4血管腔隙lacuna vasorun 5.股三角femoral triangle 6.股鞘femoral sheath 7.股管femoral canal 8.踝管Malleolar canal 9.收肌管Hunter canal 二、选择题 1.不是大隐静脉属支的是： A腹壁下静脉B腹壁浅静脉 C.旋髂浅静脉 D.股内侧浅静脉E股外侧浅 静脉 2.大隐静脉：
广东医学院解剖学教研室 A.起于足背静脉网外侧 B.行经内踝前方约1cm处C.经股骨内侧髁前方上行 D.全长与隐神经伴行 E.汇入落外静脉 3.隐静脉裂孔（卵圆窝 A,阔筋膜的薄处 B,位于落前上棘下方3cm处 C.其内缘锐利而明显 D.右隐神经穿过 E.以上都不对 4.隐神经 A.是从的分支 B.在股三角内，位于股动脉的外侧 C.在股部与大隐静脉伴行 D.经用窝至小腿 E.与小隐静脉伴行 5.股鞘 A.腹外斜肌腱膜延续为前壁 B.阔筋膜构成后壁 C.长约15厘米 D.下端延续为股血管鞘 E.上口称股不 6。股鞘内容从外向内顺序为： A.股动脉、股静脉、股管 B股动脉、股静脉、股神经 C股静脉、股动脉、股神 D.股神经、股动脉、股静脉 E.股神轻、股静脉、股动脉 7.股鞘： A.包绕股血管与股神经 B句绕股血管与股深林四结 C.与腹横筋膜无关 D.与肌腔隙相通 E.以上都不对 8.通过肌腔隙的结构是 A.股动脉与股静脉 B隐神经与大隐锋脉 C.股神经与髂腰肌 D.股鞘与股管 E.股深淋巴结 9.血管腔隙： A.前界为腹股沟韧带 B.后界为髂耻韧带 C.内侧界为耻骨梳韧带 D.外侧界为髂腰肌 E.腔隙内有腹股沟深淋巴结 10.股三角内由外往内排列的结构是： A.股管、股动脉、股静脉、股神经 B,股神经、股动脉、股静脉、股管 C.股神经、股管、股动脉、股静脉 D,股动脉、股神经、股静脉、股管 E,股神经、股静脉、股动脉、股管 1.在股三角上界，位于最外侧的是 A.股静脉 B.股动脉 C.股深淋巴结D.股神经 E,大隐静脉 12.在股角尖部，居最前的是： A.大隐静脉 B.股静脉 C.股动脉 D.隐神经 E.股深血管 13.股动脉： A.行经股三角全长 B.仅发出发旋股内、外侧动脉 C.主要营养股前、内侧群肌 D,入收肌管后改名为围动脉 E.同名静脉从其内侧渐转至其前方 14.股神经： A.起自腰丛 ,穿血管腔隙，入股三角 B.起自腰丛，穿肌腔隙，入股三角 C.其最长支为隐神经，穿隐静脉裂孔 D.支配股四头肌与内收肌 3
广东医学院解剖学教研室 E.经股动.静脉之间下行 15.股神公. A.经肌腔隙外侧至股三角 B.行于髂筋膜深面肌腔隙内 C.有肌支至腰大肌和阔筋膜张肌 D.咸觉纤维分布干漆以上股内侧皮肤 E.分出股外训皮神经 16.股管 A.为股鞘的内侧份.长约4厘米 B.是漏斗状筋膜囊，含淋巴结 C.上口被腹横筋膜封闭 D.下端延续为收肌管 E.此处易发生直疝 17.股环 A,是股酯的上口 B.由腹股沟韧带和耻骨围成 C.外侧界为腔隙韧带 D.后界为耻骨梳韧带 E.前界是腹外斜肌腱 18.通过收肌管的内容由浅入深的是： A.隐神经、股静脉、股动脉 B.股神经、股静脉、股动脉 C.股动脉、股静脉、股神经 D.隐神经、股动脉、股静脉E.股神经、股动脉、股 静脉 19.收肌管 A.前壁为股内侧肌 B.后内侧壁为大收肌与长收肌 C.外侧壁为缝匠肌与大收肌陡板 D.石股深血管穿过 E.有股神经穿过 20.穿收肌管的结构是 A.股血管与股神经 B.股深血管与隐神经 C.闭孔血管与闭孔神经 D.隐神经与股动、静脉 E.隐神经与大隐静脉 21.闭孔神经 A.是骶丛的分支 B.经股管入股三角 C.分布于股四头肌 D.经闭膜管入股，分布于内收肌群 E.经阴部管入股，分布于内收肌 22.分布于股后群肌的动脉主要是； A.穿动脉 B.旋股内动脉 C.旋股外侧动脉D.臀下动脉 E胭动脉 23.出烈状肌下孔，穿时华骨小孔的是： A.臀下血管神经 B.闭孔血管及神经 C.臀下血管及阴部神经 D.阴部内血管及股后皮神经E.阴部神经及阴部内血管 24.出入烈状肌下孔结构中.居最外侧的是： A.坐骨神经 B.股后皮神经 C.臀下血管 D.阴部内血管 E.阴部神经 25.出入状肌下孔结构中，自外向内依次是 A坐骨神经、股后皮经、器下经、器下血管、阴部内血管、阴部神经 B.股后皮神轻、坐骨神经、臀下神经、臀下血管、阴部内血管、阴部神 C.股后皮神经、坐骨神经、阴部内血管、阴部神经、臀下神经、臀下血管 D.坐骨神经、股后皮神经、臀上神经、臀上血管、阴部内血管、阴部神经 E.以上都不对 26.坐骨神经
广东医学院解剖学教研室 A.出盆点是酩后上棘与大转子连线中点 B.在股后区与股深动脉伴行 C,在股后中线居股二头肌长头深面 D.在股后中线与半腱半膜肌交叉 E.在胭窝中点分为胫神经和腓总神经 27.臀部的皮神经由下列神经参与组成，除了 A第13牌神经后支B.第13纸神经后支 C闭孔神经D.股后皮神经E.髂腹下神经 28.下列结构从盆部经梨状肌下孔入臀区，除】 A.臀下神经和血管 B.阴部经及阴部内血管 C臀上神经和血管 D.坐骨神经 E.股后皮神经 29.围成坐骨小孔的结构 A.骨小、切迹与结节韧带 B.坐骨小切迹与骶棘韧带 C骨小迹、结节切带与骶骨核后韧带 D.坐骨小切迹、骶棘韧带与骶结节韧带 E坐骨小切迹 骶棘韧带与骶后韧带 30.围成坐骨大孔的结构 A.坐骨大切迹、骶棘韧带与骶结节韧带 B.坐骨大切迹、骶棘韧带与梨状肌 C.坐骨大切迹、 骶结节韧带与梨状肌 D.坐骨大切迹与骶棘韧带 E骨丹大切迹上与抵结节切带 31.歌关节进误的描术 A由髋臼及股骨头构成 B.髋白边缘有骨性唇状隆起，骨唇上有纤维软骨构成髋白唇。 C.有囊内、外韧带 D.神经支配来自骶丛 E股骨颈后部外1/3无关节囊包裹 32.胭窝： A.位于膝后区略呈三角形B.其下界为腓肠肌和比目角肌C,底为膝关节囊后壁 D动静脉通时图宽全长 E.腓总神经行经股二头肌腱外侧 33.胭窝内位置最浅的结构是： A.胭动脉B.胭静脉C.胭深淋巴结D.胫神经E.腓浅神经 34.胭窝内容比毗邻由浅入深为： A.胫神经、动脉、胭静脉 B.眶动脉、眶静脉、胫神经 C.国静脉、国云动脉、轻神脸经 D.胆静脉、胫神经、胆动脉E.胫神经、静脉、胆 动成 35.紧贴据窝底的结构是： A.小隐静脉B.静脉C,胆动脉D.腓总神经E.胫神经 36.胫后动脉 A.行经小腿骨间膜后面 B,有一条同名静脉华行 C.有一同名神经伴行 D.发一排深动脉 E.发腓动脉分支至腓骨及小腿外侧部诸肌 37.腓总神经： A.在胴窝行于股二头肌外侧B.腓深神经绕腓骨颈至小腿前面肌与皮肤 C.腓浅神经分布于腓骨长、短肌与足背皮肤 D.腓深神轻是单纯运动性神经 E.腓浅神经发出腓肠外侧皮神经
广东医学院解剖学教研室 38.小腿肌： A.受胫神经、腓深神经和腓肠神经支配 B.胫前动脉供给小腿肌前群和外侧群 C.前 后群肌都越过踝关节到足趾 D.后群肌背屈踝关节，前群肌跖屈踝关节 E.以上都不对 39.小、隐静脉的错误描沃 A起自足背静脉的外侧端 B.汇入胭静脉 C无皮神经伴行 D.有78对静脉瓣 E.静脉瓣开向深静脉 40.分布干足背内训的皮神经为 A.腓肠神经 B.隐神经 C.腓深神经 D.腓浅神经 E胫神经 41.要管. A.由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 B是小根与足背的通首 C.有跖肌避通过 D.有胫后血管与腓骨肌通过 E.有腓肠神经与小隐静脉通过 42.足底动脉弓： A.由足底内外侧动脉吻合而成 B.由足底内侧动脉与足背动脉吻合而成 C.由足底外侧动脉与足背动脉深支吻合而成 D.由足底内侧动脉与腓动脉吻合而成 R位干杯道室而 43.足底内、外侧神经： A.足底内侧神经起于胫神经 B.足底外侧神经起于腓总神经 C.二者分别行经内.外踝后方 D.经内踝后方时紧贴骨膜 E.均属感觉神经，分布于跖、趾皮肤 44.某运动员在踢足球时，突感右膝关节刷痛，关节肿胀，膝关节屈膝15度，前抽屉实验(+)， 试问是损伤了什么结构？ A.前交叉韧带B.后交叉韧带 C.外侧半月板D.内侧半月板E.以上都不是 45.某患者在下台阶时不慎造成左踝关节扭伤，出现踝管内瘀血、肿张、局部疼痛，试问 血肿压迫什么神经血管 A.胫前动脉、腓深神经 B.胫后动脉、胫神经C.足底部内侧动脉、足底内侧 神经 D.腓动脉、浅神经 E.大隐静脉、隐神 46.某患者在胭窝中央胭筋膜深方长一3cm×3cm大小囊肿，需做手术切除，问：术中最易 受伤的结构是： A.总神经 B.胫神 C.胭动脉 D.胭静脉E.坐骨神鸭 47.某患者因外伤造成腓骨颈骨折，请问易损伤： A骨神经B.胫神经C.排总神D非深神经E排浅神经 48.某患者因梨状肌肿胀乐迫坐骨神经，出现梨状肌损伤综合症症状，试问：患者哪个区 域皮肤会出现感觉障碍： A.股后区B.小腿前外侧区C.股前内侧区D.小腿后区E.足背 三、问答题 1.梨状肌综合征的发生机制如何？请用解剖学知识解释病人发生的症状
广东医学院解剖学教研室 2.试述穿行坐骨大孔及坐骨小孔的结构以及它们的经过、走行与相互毗邻关系。 3.试述肌腔隙与血管腔隙的构成、界限及各自通过的结构。 4.试述股鞘的构成、分部及容纳结构， 5.有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知解释股疝的形成说明股疝为什么容易嵌顿？行股疝手术时应 注意什么？ 6.试述股三角的境界、内容及毗邻关系 7.试述Hunter管的构成、内容、毗邻及其交通 8.试述用窝的境界（顶、底及四壁）及其内容。 9.说明踝管的构成及穿过踝管的结构由前向后都是什么？ 10.试述坐骨小孔的组成及穿行结构。 四、画图并写出下列数字所标示的结构 图1.股三角境界及内容
广东医学院解剖学教研室 图2.骨鞘与骨管 图3.臀部的血管神经
广东医学院解剖学教研室 图4.课管 第一章下肢标准答案 、名词解释肴外侧的阔筋膜位酪购前食来驿针铅若的后份尚 为胫束。 的 强厚，似膜，呈带状，称 有臀大肌附 的外隐朗 别形 面罗盖若一层多孔的疏松结缔组织， 大隐静脉、股 动脉发出的浅动脉和股沟浅淋结的 肌腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓，内侧界为腔隙韧带。内有股 血管、股环及腹股沟深淋巴结 血管腔隙：由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、髂耻弓围成，内有股鞘、股动静脉、股管及 腹股沟深淋巴结 股三角：是位于股前区上1/3部由肌肉形成的一个三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝 匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘。股三角的尖位于缝匠肌长收肌相交处，即收肌管的上口。 股三角的前壁(0为阔筋膜，后壁（底）自内侧向外侧为长收肌、耻骨肌和骼腰肌及其筋膜。股三角内 有股神经及其分支、股动脉及其分支、股静股及其属支。此外，还有股鞘、股管、腹股沟深淋巴结及 脂肪组织等。 股鞘： 为腹横筋膜和骼筋膜向下延伸包裹股动脉、股静脉上段所形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带 内侧半和阔筋膜的深力，股程漏 袋下家 出台延 个筋膜隔分隔成3个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，内侧腔称股
广东医学院解剖学教研室 股管：是底向上的短推形筋膜 平均长1 5cm. 管的前壁与阔筋膜融台， 后壁与耻骨肌筋膜愈 膜隔。股管上口称股环，环上面覆有薄层结缔组织称股环隔。被 肌管 大收肌 外侧壁为股内侧肌 前内侧、缝匠肌深面的一个间隙，长约15cm。管的前壁为缝匠股 壁为大收明 收肌馆 裂孔通 通向股三角，下 即收肌 管内自前向后有隐神经和至股内侧肌的神经、股动脉、股静脉通过 理管， 屈肌支持带与内踝和跟骨内侧面之间的骨纤维管即踝管，此管内有3个纤维隔，将管分隔 成4个骨纤维性管 通过骨纤维性管的结构由前向后依次为胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及 健鞘，胫后血管和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。此区若受外伤出血，则可压迫管内结构，可导致踝 综合征。 二、选择题答案 1A 2B 3A 4B 5D 6A 7B 8C 9A 10B 11D 12D 13A 14B 15B 16B17D18D19B20D21D22A23E24A25A26C27C28C29D30A 31D32℃ 33D34E35C36E37C38E39C40B41A42C43A44h45B 46748 阿合 题答案 关系切放梨状肌损 出血、肿胀容易压迫坐骨神经 益小内及是肉整资透界界发牛 ,可 正。 坐 经烈状肌上习的结构由外至内衣次为酸上经上动及上脉。经状肌下用的结构士 外侧至内侧为坐骨神 、股后皮神经， 、静脉、神经，阴部内动、静脉及阴部神经 经坐骨小 孔的结构由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神 它们从坐骨小孔入坐骨直肠窝 3.肌腔隙由腹股沟韧带、髂滑、髂耻弓围成，内有髂腰肌及股神经。血管腔隙由腹股沟韧带、腔隙韧 带、耻骨梳韧带、髂耻弓围成，内有股鞘、股动静脉、股管及腹股沟深淋巴结。 4.为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。由两个纵向的纤维隔将鞘分为外侧、中间、内侧三部分。 外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉，内侧部即股管，容纳腹股沟深淋巴结。 5。腹压增高时，腹、盆腔脏器被推向股凹，经股环至股管而形成股疝。由于股环的前、内侧、后三面 均为韧带，不易伸展，因此股疝容易嵌顿。由腹壁下动脉及闭孔动脉发出的闭孔支或导常的闭孔动脉 行于控韧带上后，股于术时应加以注 腹股沟韧带： 及其分支、 缝匠肌内侧缘：内 界为长收肌内侧缘。内容有股神经及其分支、股 肌及 其属文、度股 长收肌及大收肌。上口为 三角尖 胆窝的上外侧壁是股二头肌，上内侧壁为半程肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为 、 节囊后部及斜韧常 组知 9.课管由屈肌支特带与内课、跟骨内侧面共同构成。经过课管的结构由前向后依次右：轻骨后肌宽肆及 腱鞘、趾长屈肌避及腱鞘、胫后动、静脉及胫神经、拇长屈肌避及避鞘 10.坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹与骶结节韧带共同围成。孔内有阴部内动、静脉及阴部神经 诵讨。 (王晓红) 10
广东医学院解剖学教研室 第二章上肢 实验指导 一、系解角度：上肢的肌肉、血管、N 1肌肉：①肩部的肌肉：6块 ②臂部：前3后1前9：5,1、2、1 3前膏：前9后10 5-2+3 后105-3+1+1 2.血管：腋A3段5分支 肱A、肱深A 心房搭分分个经不、胸长N,肉N 、尺A 二、局解角度 1腋腔的围成及其内容物了三边孔 L四边孔 2臂部前区：肱二头肌内侧沟内的血管、N 后区：肱骨肌管 3.时区：肘窝的围成及其内容物 标志：肱二头肌肌腱∫内侧：1A2V1N L外侧：2N 4.前 前区旋前圆肌两侧及穿过的N和血管 其深面的N和血管 区：手术入路安全区 5腕 区：2个物带3个厂热究 腕后区：1韧带5隔6管9肌腱 尺腕管：尺血管、尺N(豌豆骨) “鼻烟壶”1N2血管3肌腱4个骨 6.手 手掌(9层)： 1)皮肤→2)浅筋膜→3)深筋膜浅层（掌腱膜）→4)学浅弓及其指血管分支、正中N、尺 N浅支及其指N分支→5)蚓状肌、指屈肌肌腱→6)鱼际间隙、掌中间隙→7)骨间学侧筋膜、 拇收肌筋膜一8)学深马、尺N深支一9)掌骨、掌骨间肌 手背部(4层)： 10)骨间背侧筋膜→11)伸肌肌腱及手背腱膜→12)浅筋膜→13)皮肤 (张剑凯)