中医内科学临床技能考核标准（肾病及内分泌科） 项 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确，部位准确， 检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 消渴病：病机演变过程2分 夔病：病因病机 1分 诊断与鉴别诊断2分 中医辨证论治 2分 消渴病视瞻昏渺、消渴病痹 甲亢：诊断标准 2分 专科疾病 痿、消渴病肾病辨证分型2分 甲状腺危象表现 1分 掌握情况 糖尿病：诊断标准 2分 肾炎：诊断、分类、治疗原则 2分 (30分) 常见并发症 2分 水肿：诊断与鉴别诊断 2分 口服降糖药的分类及应用2分 淋证：诊断与分型、辨证要点 3分 糖尿病酮症、高钾血症： 慢关格：诊断、辨证分型、治疗原则3分 处理原则 2分 专科技能 掌握情况 常见病的饮食及护理（甲亢、糖尿病、肾炎、肾衰）3分 (6分) 常见实验室检查结果的判读（血、尿常规、生化、0GTT、胰岛素C肽释放试验）3分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分 条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性1分病症2分分析合理2分 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 2分 药： 2分 其 他：语言通顺1分 字迹清楚1分术语得当1分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分 中3分差2分 常用方药 银翘散 逍遥散 八正散 五苓散 温胆汤 掌握情况 桑菊饮 参苓白术散 四妙散 防己茯苓汤 小蓟饮子 (5分) 小柴胡汤 生脉散 五皮饮 猪苓汤 萆薢分清饮 四逆散 六味地黄汤 当归补血汤 玉液汤 实脾散 综合评价 病房医疗管理知识：优5分 良4分中3分 差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度4 中医内科学临床技能考核标准（肾病及内分泌科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 消渴病：病机演变过程 2 分 瘿病：病因病机 1 分 诊断与鉴别诊断 2 分 中医辨证论治 2 分 消渴病视瞻昏渺、消渴病痹 甲亢：诊断标准 2 分 痿、消渴病肾病辨证分型 2 分 甲状腺危象表现 1 分 糖尿病：诊断标准 2 分 肾炎：诊断、分类、治疗原则 2 分 常见并发症 2 分 水肿：诊断与鉴别诊断 2 分 口服降糖药的分类及应用 2 分 淋证：诊断与分型、辨证要点 3 分 糖尿病酮症、高钾血症： 慢关格：诊断、辨证分型、治疗原则 3 分 处理原则 2 分 专科技能 掌握情况 （6 分） 常见病的饮食及护理（甲亢、糖尿病、肾炎、肾衰）3 分 常见实验室检查结果的判读（血、尿常规、生化、OGTT、胰岛素 C 肽释放试验）3 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 1 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 1 分 字迹清楚 1 分 术语得当 1 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 银翘散 逍遥散 八正散 五苓散 温胆汤 桑菊饮 参苓白术散 四妙散 防己茯苓汤 小蓟饮子 小柴胡汤 生脉散 五皮饮 猪苓汤 萆薢分清饮 四逆散 六味地黄汤 当归补血汤 玉液汤 实脾散 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度