中医内科学临床知识与技能学习要求 一、目标 掌握诊治中医内科疾病的基本知识和技能：掌握中医内科常见病的病因病机和辨证论治。 二、要求 1.掌握中医内科辨证论治纲要，应用相关多学科基础理论和内科基本知识指导临床辨证论治。重点 掌握脏腑、外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内生五邪（内风、内寒、内湿、内燥、内火）、气血津 液（以痰、瘀为主）病证辨治概要。 2.掌握中医内科的治疗原则、常用治法。 3.掌握感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺胀、肺痨：心悸、胸痹、不寐、痴呆、痫病、郁病：胃痛、呕 吐、泄泻、痢疾、血证：胁痛、黄疸、积聚、臌胀、头痛、眩晕、中风：水肿、淋证、癃闭、腰痛：消渴、 内伤发热、虚劳、厥脱、痹证、颤振等病证的概念、病因病机、诊断要点及辨证论治。掌握喘脱、厥脱、 中风之中脏腑、癃闭之尿闭、胸痹之真心痛、外感高热、血证及痫证发作等急、重证的处理措施，以及痹 证剧毒药物的使用、臌胀与水肿逐水剂的运用。 4.了解疟疾、自汗、盗汗、肺痿、痿证、癫狂、噎膈、肥胖、呃逆、痉证、肺痈、瘿病、痞满、便 秘、遗精、阳萎、耳鸣耳聋、痰饮、内科癌病等病证的病因病机及辨证论治。 5.掌握以下各组类证鉴别： 感冒一一时行感冒 肺痿一一肺痈 哮证一一喘证 胃脘痛一一真心痛 噎膈一一反胃 泄泻一一痢疾 萎黄一一黄疸 积聚一一痞满 臌胀一一水肿 瘿病一一瘰疠 外感头痛一一内伤头痛 淋证一一癃闭 癫证一一狂证 中风一一厥证 痹证一一痿证 吐血一一咳血 虚喘一一实喘 6.了解中医内科的护理及预防知识。 7.能熟练掌握望、闻、问、切四诊在内科临床中的参合应用和内科常见病证的诊疗常规与处理方法 等基本技能
中医内科学临床知识与技能学习要求 一、目标 掌握诊治中医内科疾病的基本知识和技能；掌握中医内科常见病的病因病机和辨证论治。 二、要求 1．掌握中医内科辨证论治纲要，应用相关多学科基础理论和内科基本知识指导临床辨证论治。重点 掌握脏腑、外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内生五邪（内风、内寒、内湿、内燥、内火）、气血津 液（以痰、瘀为主）病证辨治概要。 2．掌握中医内科的治疗原则、常用治法。 3．掌握感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺胀、肺痨；心悸、胸痹、不寐、痴呆、痫病、郁病；胃痛、呕 吐、泄泻、痢疾、血证；胁痛、黄疸、积聚、臌胀、头痛、眩晕、中风；水肿、淋证、癃闭、腰痛；消渴、 内伤发热、虚劳、厥脱、痹证、颤振等病证的概念、病因病机、诊断要点及辨证论治。掌握喘脱、厥脱、 中风之中脏腑、癃闭之尿闭、胸痹之真心痛、外感高热、血证及痫证发作等急、重证的处理措施，以及痹 证剧毒药物的使用、臌胀与水肿逐水剂的运用。 4．了解疟疾、自汗、盗汗、肺痿、痿证、癫狂、噎膈、肥胖、呃逆、痉证、肺痈、瘿病、痞满、便 秘、遗精、阳萎、耳鸣耳聋、痰饮、内科癌病等病证的病因病机及辨证论治。 5．掌握以下各组类证鉴别： 感冒——时行感冒 哮证——喘证 噎膈——反胃 萎黄——黄疸 臌胀——水肿 外感头痛——内伤头痛 癫证——狂证 痹证——痿证 虚喘——实喘 肺痿——肺痈 胃脘痛——真心痛 泄泻——痢疾 积聚——痞满 瘿病——瘰疠 淋证——癃闭 中风——厥证 吐血——咳血 6．了解中医内科的护理及预防知识。 7．能熟练掌握望、闻、问、切四诊在内科临床中的参合应用和内科常见病证的诊疗常规与处理方法 等基本技能
中医内科学临床技能考核标准（呼吸内科） 项 目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范， 检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 专科主要症状特点： 咳嗽（病程、声响、发作时间、伴发症状）1分 专科疾病 喘（病程、声响、发作时间、伴发症状）1分 掌握情况 咯痰（色、质、量、味） 1分 (30分) 专科体检：胸肺查体、紫绀、杵状指 3分 专科疾病：感冒3分 咳嗽3分 哮病3分 喘证3分 肺痨3分 肺胀3分 悬饮3分 肺癌3分 专科理化检查项目：PPD结果判断 0.5分 胸水检查结果分析1分 专科疾病 血气分析 0.5分 肺功能结果分析 1分 操作技能 (6分) 专科临床技能： 痰的采取方法 0.5分 胸腔穿刺术 1分 吸入剂的使用方法0.5分 呼吸机的临床应用1分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性2分病症2分分析合理2分 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 1分 方 药： 2分 其 他：语言通顺1分 字迹清楚1分 术语得当1分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分中3分 差2分 常用方药 银翘散 二陈汤 定喘汤 大陷胸汤 射干麻黄汤 掌握情况 桂枝汤 止嗽散 四逆散 小青龙汤 加减葳蕤汤 (5分) 麻黄汤 桑菊饮 四逆散 玉屏风散 苏子降气汤 真武汤 香薷散 凉膈散 当归六黄汤 清暑益气散 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分。 中3分差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
1 中医内科学临床技能考核标准（呼吸内科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 专科主要症状特点： 咳嗽（病程、声响、发作时间、伴发症状） 1 分 喘 （病程、声响、发作时间、伴发症状） 1 分 咯痰（色、质、量、味） 1 分 专科体检：胸肺查体、紫绀、杵状指 3 分 专科疾病：感冒 3 分 咳嗽 3 分 哮病 3 分 喘证 3 分 肺痨 3 分 肺胀 3 分 悬饮 3 分 肺癌 3 分 专科疾病 操作技能 （6 分） 专科理化检查项目：PPD 结果判断 0.5 分 胸水检查结果分析 1 分 血气分析 0.5 分 肺功能结果分析 1 分 专科临床技能： 痰的采取方法 0.5 分 胸腔穿刺术 1 分 吸入剂的使用方法 0.5 分 呼吸机的临床应用 1 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 1 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 1 分 字迹清楚 1 分 术语得当 1 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 银翘散 二陈汤 定喘汤 大陷胸汤 射干麻黄汤 桂枝汤 止嗽散 四逆散 小青龙汤 加减葳蕤汤 麻黄汤 桑菊饮 四逆散 玉屏风散 苏子降气汤 真武汤 香薷散 凉膈散 当归六黄汤 清暑益气散 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
中医内科学临床技能考核标准（心脏内科） 项目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 高血压：诊断、分级 1分 心力衰竭：心功能分级 1分 常用治疗药物 1分 治疗原则及用药 1分 急性心肌梗死：诊断 1分 急性左心衰：治疗原则 1分 常见并发症1分 阵发房颜：治疗原则 1分 专科疾病 治疗原则1分 冠心病心绞痛：典型心绞痛特点1分 掌握情况 高脂血症：用药原则 1分 治疗原则 1分 心悸：辨证分型选方 3分 喘证：与哮证鉴别 2分 (30分) 胸痹：辨证分型选方 2分 辨证分型选方 2分 真心痛与胃脘痛鉴别2分 眩晕：辨证选方 3分 水肿：阴水与阳水鉴别 1分 治疗原则 1分 辨证选方 2分 专科疾病 心电图机使用 1分 常见心电图判读 3分 操作技能 (6分) 除颤器的应用 2分 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分 条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分 注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性2分病症2分 分析合理2分 诊断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 2分 方 药： 2分 其 他：语言通顺字迹清楚术语得当2分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分 中3分差2分 常用方药 瓜蒌薤白半夏汤 归脾汤 参苓白术散 炙甘草汤 半夏白术天麻汤 掌握情况 天麻钩藤饮 生脉散 镇肝熄风汤 真武汤 五苓散 (5分) 甘露消毒丹 三仁汤 血府逐瘀汤 四逆汤 补阳还五汤 柴胡疏肝散 丹参饮 金质肾气丸 小柴胡汤 苏子降气汤 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分中3分差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
2 中医内科学临床技能考核标准（心脏内科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 高血压：诊断、分级 1 分 心力衰竭：心功能分级 1 分 常用治疗药物 1 分 治疗原则及用药 1 分 急性心肌梗死：诊断 1 分 急性左心衰：治疗原则 1 分 常见并发症 1 分 阵发房颤： 治疗原则 1 分 治疗原则 1 分 冠心病心绞痛：典型心绞痛特点 1 分 高脂血症：用药原则 1 分 治疗原则 1 分 心悸：辨证分型选方 3 分 喘证：与哮证鉴别 2 分 胸痹：辨证分型选方 2 分 辨证分型选方 2 分 真心痛与胃脘痛鉴别 2 分 眩晕：辨证选方 3 分 水肿：阴水与阳水鉴别 1 分 治疗原则 1 分 辨证选方 2 分 专科疾病 操作技能 （6 分） 心电图机使用 1 分 常见心电图判读 3 分 除颤器的应用 2 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 字迹清楚 术语得当 2 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 瓜蒌薤白半夏汤 归脾汤 参苓白术散 炙甘草汤 半夏白术天麻汤 天麻钩藤饮 生脉散 镇肝熄风汤 真武汤 五苓散 甘露消毒丹 三仁汤 血府逐瘀汤 四逆汤 补阳还五汤 柴胡疏肝散 丹参饮 金匱肾气丸 小柴胡汤 苏子降气汤 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
中医内科学临床技能考核标准（消化内科） 项目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确， 部位准确，检查方法规范， 检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 胃痛的辨证要点以及分型 3分 胁痛的辨证要点以及分型 3分 专科疾病 泄泻的辨证要点以及分型 3分 积聚的辨证要点以及分型 3分 掌握情况 鼓胀的辨证要点以及分型 3分 肝硬化腹水的鉴别诊断 3分 (30分) 呕血及便血的辨证要点以及分型3分 判断上消化道仍有活动性出血的临床特点3分 黄疸的辨证要点以及分型 3分 抑酸剂的分类及适应症 3分 胃镜前及胃镜后的注意事项 2分 专科技能 上消化道钡餐造影的禁忌症 2分 (6分) 肝胆胰脾B超、CT及MRI前的医嘱 2分 主 诉：（部位、症状、时间）2分 病 史：起病经过清楚1分条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分 注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性2分 病症2分分析合理2分 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 2分 方 药： 2分 其 他：语言通顺 1分 字迹清楚1分术语得当1分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分中3分 差2分 常用方药 香苏散 柴胡疏肝散 参苓白术散 金铃子散 平胃散 掌握情况 化肝煎 小柴胡汤 一贯煎 半夏泻心汤 逍遥散 (5分) 四逆散 六磨汤 乌梅丸 四妙散 痛泻药方 枳实导滞丸 吴茱萸汤 香砂六君子汤 保和丸 木香顺气散 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分中3分差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
3 中医内科学临床技能考核标准（消化内科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 胃痛的辨证要点以及分型 3 分 胁痛的辨证要点以及分型 3 分 泄泻的辨证要点以及分型 3 分 积聚的辨证要点以及分型 3 分 鼓胀的辨证要点以及分型 3 分 肝硬化腹水的鉴别诊断 3 分 呕血及便血的辨证要点以及分型 3 分 判断上消化道仍有活动性出血的临床特点 3 分 黄疸的辨证要点以及分型 3 分 抑酸剂的分类及适应症 3 分 专科技能 （6 分） 胃镜前及胃镜后的注意事项 2 分 上消化道钡餐造影的禁忌症 2 分 肝胆胰脾 B 超、CT 及 MRI 前的医嘱 2 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 2 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 1 分 字迹清楚 1 分 术语得当 1 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 香苏散 柴胡疏肝散 参苓白术散 金铃子散 平胃散 化肝煎 小柴胡汤 一贯煎 半夏泻心汤 逍遥散 四逆散 六磨汤 乌梅丸 四妙散 痛泻药方 枳实导滞丸 吴茱萸汤 香砂六君子汤 保和丸 木香顺气散 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
中医内科学临床技能考核标准（肾病及内分泌科） 项 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确，部位准确， 检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 消渴病：病机演变过程2分 夔病：病因病机 1分 诊断与鉴别诊断2分 中医辨证论治 2分 消渴病视瞻昏渺、消渴病痹 甲亢：诊断标准 2分 专科疾病 痿、消渴病肾病辨证分型2分 甲状腺危象表现 1分 掌握情况 糖尿病：诊断标准 2分 肾炎：诊断、分类、治疗原则 2分 (30分) 常见并发症 2分 水肿：诊断与鉴别诊断 2分 口服降糖药的分类及应用2分 淋证：诊断与分型、辨证要点 3分 糖尿病酮症、高钾血症： 慢关格：诊断、辨证分型、治疗原则3分 处理原则 2分 专科技能 掌握情况 常见病的饮食及护理（甲亢、糖尿病、肾炎、肾衰）3分 (6分) 常见实验室检查结果的判读（血、尿常规、生化、0GTT、胰岛素C肽释放试验）3分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分 条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性1分病症2分分析合理2分 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 2分 药： 2分 其 他：语言通顺1分 字迹清楚1分术语得当1分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分 中3分差2分 常用方药 银翘散 逍遥散 八正散 五苓散 温胆汤 掌握情况 桑菊饮 参苓白术散 四妙散 防己茯苓汤 小蓟饮子 (5分) 小柴胡汤 生脉散 五皮饮 猪苓汤 萆薢分清饮 四逆散 六味地黄汤 当归补血汤 玉液汤 实脾散 综合评价 病房医疗管理知识：优5分 良4分中3分 差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
4 中医内科学临床技能考核标准（肾病及内分泌科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 消渴病：病机演变过程 2 分 瘿病：病因病机 1 分 诊断与鉴别诊断 2 分 中医辨证论治 2 分 消渴病视瞻昏渺、消渴病痹 甲亢：诊断标准 2 分 痿、消渴病肾病辨证分型 2 分 甲状腺危象表现 1 分 糖尿病：诊断标准 2 分 肾炎：诊断、分类、治疗原则 2 分 常见并发症 2 分 水肿：诊断与鉴别诊断 2 分 口服降糖药的分类及应用 2 分 淋证：诊断与分型、辨证要点 3 分 糖尿病酮症、高钾血症： 慢关格：诊断、辨证分型、治疗原则 3 分 处理原则 2 分 专科技能 掌握情况 （6 分） 常见病的饮食及护理（甲亢、糖尿病、肾炎、肾衰）3 分 常见实验室检查结果的判读（血、尿常规、生化、OGTT、胰岛素 C 肽释放试验）3 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 1 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 1 分 字迹清楚 1 分 术语得当 1 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 银翘散 逍遥散 八正散 五苓散 温胆汤 桑菊饮 参苓白术散 四妙散 防己茯苓汤 小蓟饮子 小柴胡汤 生脉散 五皮饮 猪苓汤 萆薢分清饮 四逆散 六味地黄汤 当归补血汤 玉液汤 实脾散 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
中医内科学临床技能考核标准（血液及肿瘤科） 项目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范， 检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 血证的辨证要点以及分型 4分 血常规化验单主要指标正常值及临床意义 3分 专科疾病 中医肿瘤临床常用治则与治法4分恶性肿瘤综合治疗的原则与治疗手段 4分 掌握情况 晚期肺癌的中医辨证要点以及分型4分特发性血小板减少性紫癜的的诊断及中医治疗3分 (30分) 对肿瘤血液科诊疗特色及优势项目的了解情况 4分 常见贫血、急、慢性白血病的诊断及中医治疗原则4分 专科疾病 骨髓穿刺术的基本操作 操作技能 临床输血规范 (6分) 优6分 良5分 中4分 差3分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分 病性2分分析合理2分 诊断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 2分 药： 2分 其 他：语言通顺1分 字迹清楚1分 术语得当2分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分 中3分差2分 常用方药 一贯煎 乌梅丸 四妙勇安汤 血府逐瘀汤 参苓白术散 掌握情况 十全大补汤 五苓散 左归饮 阳和汤 参赭培气汤 (5分) 小柴胡汤 六君子汤当归补血汤 沙参麦冬汤 济川煎 小蓟饮子 右归丸百合固金汤 补中益气汤 整甲煎丸 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分中3分差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度 5
5 中医内科学临床技能考核标准（血液及肿瘤科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 血证的辨证要点以及分型 4 分 血常规化验单主要指标正常值及临床意义 3 分 中医肿瘤临床常用治则与治法 4 分 恶性肿瘤综合治疗的原则与治疗手段 4 分 晚期肺癌的中医辨证要点以及分型 4 分 特发性血小板减少性紫癜的的诊断及中医治疗 3 分 对肿瘤血液科诊疗特色及优势项目的了解情况 4 分 常见贫血、急、慢性白血病的诊断及中医治疗原则 4 分 专科疾病 操作技能 （6 分） 骨髓穿刺术的基本操作 临床输血规范 优 6 分 良 5 分 中 4 分 差 3 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 1 分 字迹清楚 1 分 术语得当 2 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 一贯煎 乌梅丸 四妙勇安汤 血府逐瘀汤 参苓白术散 十全大补汤 五苓散 左归饮 阳和汤 参赭培气汤 小柴胡汤 六君子汤 当归补血汤 沙参麦冬汤 济川煎 小蓟饮子 右归丸 百合固金汤 补中益气汤 鳖甲煎丸 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
中医内科学临床技能考核标准（神经内科） 项 目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确，部位准确， 检查方法规范，检查全面， 体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 中风病的五大主症 5分 血管性痴呆的病机特点 专科疾病 3分 中风病的主要证候 5分 血管性痴呆的证候演变 3分 掌握情况 (30分) 化痰通腑法的适应症 5分 头痛的常见证候 2分 中脏腑与中经络的鉴别 5分 眩晕的鉴别诊断 2分 专科技能 腰椎穿刺操作过程，适应症，禁忌症 掌握情况 (6分) 优6分 良5分 中4分 差3分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分 条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 叙述刻下症准确1分 病历书写 辨证分析：病位2分病性2分病症2分 分析合理2分 (28分) 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分) 治 法： 2分 药： 2分 其 他：语言通顺字迹清楚术语得当2分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分 中3分差2分 常用方药 化痰通络汤 羚角钩藤汤 二陈汤 四逆散 归脾汤 掌握情况 育阴熄风汤 牵正散 大承气汤 半夏泻心汤 生脉散 (5分) 益气活血汤 六味地黄丸 逍遥散 天麻钩藤汤 温胆汤 补阳还五汤 三仁汤 小柴胡汤 犀角地黄汤 真武汤 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分中3分 差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度 6
6 中医内科学临床技能考核标准（神经内科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 中风病的五大主症 5 分 血管性痴呆的病机特点 3 分 中风病的主要证候 5 分 血管性痴呆的证候演变 3 分 化痰通腑法的适应症 5 分 头痛的常见证候 2 分 中脏腑与中经络的鉴别 5 分 眩晕的鉴别诊断 2 分 专科技能 掌握情况 （6 分） 腰椎穿刺操作过程，适应症，禁忌症 优 6 分 良 5 分 中 4 分 差 3 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 字迹清楚 术语得当 2 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 化痰通络汤 羚角钩藤汤 二陈汤 四逆散 归脾汤 育阴熄风汤 牵正散 大承气汤 半夏泻心汤 生脉散 益气活血汤 六味地黄丸 逍遥散 天麻钩藤汤 温胆汤 补阳还五汤 三仁汤 小柴胡汤 犀角地黄汤 真武汤 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
中医内科学临床技能考核标准（老年病科） 项 目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确， 部位准确，检查方法规范， 检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 痴呆的诊断要点 3分 颤震的诊断要点 3分 痴呆的常见证候 3分 肝阳化风证的临床表现 3分 专科疾病 补肾生髓法的适应证 3分 养肝熄风法的代表方剂 2分 掌握情况 化痰开窍的代表方剂 2分 痴呆与中风的关系 2分 (30分) 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别 2分 痴呆与颜震的关系 2分 痴呆与健忘的鉴别 2分 简易精神状态检查(MMSE)结果判读1分 痴呆与抑郁的鉴别 2分 专科技能 海金斯基缺血量表的运用，简易精神状态检查(MMSE)运用 掌握情况 自评量标的运用 (6分) 优6分 良5分 中4分 差3分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性2分病症2分分析合理2分 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 2分 方 药： 2分 其 他：语言通顺字迹清楚术语得当2分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分 中3分 差2分 常用方药 天麻钩藤汤 小承气汤 逍遥散 炙甘草汤 大承气汤 掌握情况 镇肝熄风汤 血府逐瘀汤 温胆汤 星蒌承气汤 小柴胡汤 (5分) 四物汤 四君子汤 二陈汤 四逆散 补阳还五汤 牵正散 六味地黄丸 生脉饮 银翘散 桑菊饮 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分中3分差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度 >
7 中医内科学临床技能考核标准（老年病科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 痴呆的诊断要点 3 分 颤震的诊断要点 3 分 痴呆的常见证候 3 分 肝阳化风证的临床表现 3 分 补肾生髓法的适应证 3 分 养肝熄风法的代表方剂 2 分 化痰开窍的代表方剂 2 分 痴呆与中风的关系 2 分 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别 2 分 痴呆与颤震的关系 2 分 痴呆与健忘的鉴别 2 分 简易精神状态检查(MMSE)结果判读 1 分 痴呆与抑郁的鉴别 2 分 专科技能 掌握情况 （6 分） 海金斯基缺血量表的运用，简易精神状态检查(MMSE)运用 自评量标的运用 优 6 分 良 5 分 中 4 分 差 3 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 字迹清楚 术语得当 2 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 天麻钩藤汤 小承气汤 逍遥散 炙甘草汤 大承气汤 镇肝熄风汤 血府逐瘀汤 温胆汤 星蒌承气汤 小柴胡汤 四物汤 四君子汤 二陈汤 四逆散 补阳还五汤 牵正散 六味地黄丸 生脉饮 银翘散 桑菊饮 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度
