《方剂学》下编各论 第八章和解剂 Gao Lin School of Traditional Chinese Medicine,BUCM Email:gaolin93@aliyun.com
《方剂学》下编 各论 第八章 和解剂 Gao Lin School of Traditional Chinese Medicine, BUCM Email: gaolin93@aliyun.com
目的要求 熟悉：和解剂的涵义、适应证及分类。 掌握：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、 半夏泻心汤 熟悉：痛泻要方
目 的 要 求 熟悉：和解剂的涵义、适应证及分类。 掌握：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤 熟悉：痛泻要方
一、定义 以和解的方法来消除病邪 具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用 治疗伤寒邪在少阳证、肝脾不和、寒热错杂等证 的方剂，统称和解剂 属于“八法”中的“和”法
一、定义 以和解的方法来消除病邪 具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用 治疗伤寒邪在少阳证、肝脾不和、寒热错杂等证 的方剂， 统称 和解剂 属于“八法”中的“和”法
二、立法依据 《伤寒明理要方论》： “其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对， 是当和解则可以已
二、立法依据 《伤寒明理要方论》： “其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对， 是当和解则可以已
三、适用范围 1.伤寒邪入少阳 四、分类 2.肝脾不和证 和解少阳- 伤寒邪在少阳证 3.寒热错杂证 调和肝脾-- 肝脾不和 调和寒热-寒热错杂 戴海山日 "寒热并用谓之和，补泻同剂谓之 和，表里同治谓之和，平其亢厉谓 之和
三、适用范围 戴海山曰： “寒热并用谓之和，补泻同剂谓之 和，表里同治谓之和，平其亢厉谓 之和。” 1. 伤寒邪入少阳 2. 肝脾不和证 3. 寒热错杂证 四、分类 和解少阳 --- 伤寒邪在少阳证 调和肝脾 --- 肝脾不和 调和寒热 --- 寒热错杂
五、注意事项 1.凡病在肌表，或表邪已完全入里者，均不宜使用和解剂 2.脏腑极虚、气血不足之寒热不宜使用和解剂 3.尽管和解剂药性较平和，但毕竟是以祛邪为主，故不能在病情疑似之间使用
五、注意事项 1. 凡病在肌表，或表邪已完全入里者，均不宜使用和解剂 2. 脏腑极虚、气血不足之寒热不宜使用和解剂 3. 尽管和解剂药性较平和，但毕竟是以祛邪为主，故不能在病情疑似之间使用
第一节和解少阳 适应证： 伤寒少阳证 用药配伍： 常以柴胡或青蒿与黄芩相配为主 兼配伍益气扶正、通利湿浊等药
第一节 和解少阳 适应证： 伤寒少阳证 用药配伍： 常以柴胡或青蒿与黄芩相配为主 兼配伍益气扶正、通利湿浊等药
小柴胡汤 主要症状： 往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩 舌苔薄白，脉弦 辨证分析： 往来寒热、 胸胁苦满 嘿嘿 心烦口苦 少阳证 和解 君：柴胡 少阳 臣： 黄芩 咽干目眩 舌苔薄白，脉弦 胃气 降逆 佐：半夏 生姜 不欲饮食，喜呕 上逆证 和胃 → 人参大枣 经水适断 妇人中风 炙甘草 寒热发作有时 热入血室 疟疾、黄疸等见少阳证
小 柴 胡 汤 主要症状： 往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩， 舌苔薄白，脉弦 往来寒热、胸胁苦满 嘿嘿 心烦口苦 咽干目眩 舌苔薄白，脉弦 辨证分析： 少阳证 和解 少阳 降逆 和胃 胃气 上逆证 君：柴胡 臣：黄芩 佐：半夏 生姜 人参 大枣 炙甘草 不欲饮食，喜呕 经水适断 寒热发作有时 妇人中风 热入血室 疟疾、黄疸等见少阳证
方证：1.伤寒少阳证 2.妇人中风，热入血室证 3.疟疾、黄疸等病见少阳证者。 病机：邪郁少阳，邪正交争，胆热内郁，少阳经气不利 立法：和解少阳
立法：和解少阳 病机：邪郁少阳，邪正交争，胆热内郁，少阳经气不利 方证：1. 伤寒少阳证 2. 妇人中风，热入血室证 3. 疟疾、黄疸等病见少阳证者
方解： 君：柴胡 苦辛微寒，清透少阳半表之邪 疏泄肝胆之气 一清一疏，疏外清丙， 臣：黄芩 清泄少阳半里之热 和解少阳 佐：半夏 降逆和胃 生姜 1.降逆止呕 “小半夏汤 2.制半夏之毒 人参 益气和中 大枣 1.可鼓舞中气助柴芩驱邪 佐使：炙甘草2.防止邪气内陷
君：柴胡 臣：黄芩 苦辛微寒，清透少阳半表之邪 疏泄肝胆之气 清泄少阳半里之热 降逆和胃 1. 降逆止呕 2. 制半夏之毒 益气和中 1. 可鼓舞中气助柴芩驱邪 2. 防止邪气内陷 一清一疏，疏外清内， 和解少阳 “小半夏汤” 人参 大枣 佐使：炙甘草 佐：半夏 生姜 方解：