前区震颜及心包摩擦感的临床意义： 3.心脏叩诊的方法、正常心界及心胸比例，异常心界（靴形心、梨形心、球形心及烧瓶形心）的临 床意义： 4.心脏的听诊方法及注意事项，正常心脏听诊区的位置，听诊的顺序，第一心音与第二心音的产生 机制及鉴别方法：心脏听诊的内容（心率、节律、心音、杂音及摩擦音），正常心率范围，心动过缓、 心动过速的概念及临床意义：过早搏动及其临床意义：心房纤颤的临床特点及常见病因：心音增强及 减弱的临床意义，心音分裂的概念及机理，常见三音律（舒张早期奔马律和二尖瓣开瓣音）的临床意 义：心脏杂音的产生机理和特征，杂音的分级方法，生理性杂音和病理性杂音的鉴别：各瓣膜区杂音 的临床意义：心包摩擦音及其临床意义：周围血管征及其产生机制和临床意义：心脏常见病的体征。 三、难点重点 1,心脏杂音的识别： 2.心音和异常心音的辨别： 第六节腹部评估 一、学习目标与要求 1.了解腹部分区的方法及意义：了解肝、肾叩击痛的临床意义： 2.熟悉视诊的内容：熟悉脾、肾触诊的方法：熟悉腹部叩诊的方法及内容，：熟悉肝、脾及膀 胱的叩诊方法、正常界限及异常改变的临床意义：熟悉腹部听诊的方法、内容及临床意义： 3.掌握触诊的方法、内容及注意事项：掌握腹壁肌紧张、压痛、反跳痛及液波震颤的检查方法 及临床意义：掌握肝、胆及腹部包块的触诊方法、注意事项及临床意义：掌握腹部正常叩诊音及 异常叩诊音的临床意义：掌握移动性浊音的叩诊方法及临床意义：掌握腹部常见病的体征。 二、敦学内容 1.腹部的分区方法及意义： 2.腹部视诊的内容，腹部膨隆及凹陷的临床意义，腹部皮疹及静脉曲张的检查方法及临床意义， 脐的状态、腹式呼吸运动、胃肠蠕动波及上腹部搏动的检查方法及意义： 3。腹部触诊的方法、内容（腹壁紧张度、压痛、反跳痛，液波震颤、腹部肿块及肝、胆、脾、 肾及膀胱的触诊方法)与注意事项： 4.腹部叩诊的方法正常叩诊音及异常叩诊音的临床意义，肝、脾、膀胱及肾脏的叩诊方法、正 常大小界限、脏器大小改变及有叩击痛的临床意义：移动性浊音的检查方法及临床意义： 5听诊的方法与内容，肠蠕动脏器及减弱的临床意义：腹部常见病的体征（幽门梗阻、急性腹 膜炎、门静脉高压及肠梗阻)。16 前区震颤及心包摩擦感的临床意义； 3．心脏叩诊的方法、正常心界及心胸比例，异常心界（靴形心、梨形心、球形心及烧瓶形心）的临 床意义； 4．心脏的听诊方法及注意事项，正常心脏听诊区的位置，听诊的顺序，第一心音与第二心音的产生 机制及鉴别方法；心脏听诊的内容（心率、节律、心音、杂音及摩擦音），正常心率范围，心动过缓、 心动过速的概念及临床意义；过早搏动及其临床意义；心房纤颤的临床特点及常见病因；心音增强及 减弱的临床意义，心音分裂的概念及机理，常见三音律（舒张早期奔马律和二尖瓣开瓣音）的临床意 义；心脏杂音的产生机理和特征，杂音的分级方法，生理性杂音和病理性杂音的鉴别；各瓣膜区杂音 的临床意义；心包摩擦音及其临床意义；周围血管征及其产生机制和临床意义；心脏常见病的体征。 三、难点重点 1．心脏杂音的识别； 2．心音和异常心音的辨别； 第六节 腹部评估 一、学习目标与要求 1． 了解腹部分区的方法及意义；了解肝、肾叩击痛的临床意义； 2． 熟悉视诊的内容；熟悉脾、肾触诊的方法；熟悉腹部叩诊的方法及内容，；熟悉肝、脾及膀 胱的叩诊方法、正常界限及异常改变的临床意义；熟悉腹部听诊的方法、内容及临床意义； 3． 掌握触诊的方法、内容及注意事项；掌握腹壁肌紧张、压痛、反跳痛及液波震颤的检查方法 及临床意义；掌握肝、胆及腹部包块的触诊方法、注意事项及临床意义；掌握腹部正常叩诊音及 异常叩诊音的临床意义；掌握移动性浊音的叩诊方法及临床意义；掌握腹部常见病的体征。 二、教学内容 1．腹部的分区方法及意义； 2．腹部视诊的内容，腹部膨隆及凹陷的临床意义，腹部皮疹及静脉曲张的检查方法及临床意义， 脐的状态、腹式呼吸运动、胃肠蠕动波及上腹部搏动的检查方法及意义； 3．腹部触诊的方法、内容（腹壁紧张度、压痛、反跳痛，液波震颤、腹部肿块及肝、胆、脾、 肾及膀胱的触诊方法）与注意事项； 4．腹部叩诊的方法正常叩诊音及异常叩诊音的临床意义，肝、脾、膀胱及肾脏的叩诊方法、正 常大小界限、脏器大小改变及有叩击痛的临床意义；移动性浊音的检查方法及临床意义； 5．听诊的方法与内容，肠蠕动脏器及减弱的临床意义；腹部常见病的体征（幽门梗阻、急性腹 膜炎、门静脉高压及肠梗阻）