1.胸部骨性体表标志及垂直线，胸部分区。 2.胸壁（乳房）、胸廓检查的体位、方法及内容，常见异常胸廓及其临床意义。 3.肺部检查的方法（视诊、触诊、叩诊、听诊）：肺部视诊的内容（呼吸类型，呼吸的频率、节 律与深度，胸廓两侧的呼吸运动)、方法及注意事项，呼吸类型、呼吸频率、节律及深度改变的临床 意义，胸廓呼吸运动改变的临床意义：触诊的体位、方法、内容及注意事项，语颤的发生机制，语颤 改变的临床意义，胸膜摩擦感的临床意义：肺部叩诊的体位、方法、内容与注意事项，正常肺部叩诊 音、常见病理性叩诊音的种类及临床意义，正常肺下界及肺下界移动度，肺下界及肺下界移动度改变 的临床意义：肺部听诊的方法、内容与注意事项，正常肺部听诊音的种类及其部位，病理性肺部听诊 音的种类及临床意义：肺部常见病的体征。 4.正常心脏的位置及心界的组成：心脏望诊的内容（心尖搏动的位置及其影响因素、心尖搏动的 范围及强弱，心前区有无畸形)，心尖搏动位置、范围及强弱发生改变或心前区畸形的临床意义：心 脏触诊的方法、内容（心尖搏动、有无震颤及心包摩擦感）及注意事项，抬举样心尖搏动、心前区震 颤及心包摩擦感的临床意义：心脏叩诊的方法、正常心界及心胸比例、心界扩大及缩小的临床意义： 心脏的听诊方法、内容及注意事项，正常心脏听诊区，听诊的顺序，各个心音的产生机制，第一心音 与第二心音的鉴别方法，心音分裂，三音律（舒张早期奔马律和二尖瓣开瓣音），心脏杂音的产生机 理和特征，杂音的分级方法，生理性杂音和病理性杂音的鉴别：各瓣膜区杂音的临床意义：心包摩擦 音及其临床意义：周围血管征及其产生机制：心脏常见病的体征。 三、重点难点 1.乳房的检查方法与临床意义。 2.呼吸系统的检查方法与临床意义。 第五节循环系统的评估 学习目标与要求 1、了解心脏解剖相关术语、心界的组成。 2、熟悉心音和杂音产生的机制。 3、掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查的方法、内容、注意事项、正常表现以及异常改变的 临床意义：掌握心脏常见病的体征。 二、教学内容 1,心脏视诊的内容（正常心尖搏动的位置、范围及强度，心尖搏动位置、范用及强度变化的临床意 义，影响心脏搏动的因素： 2.心脏触诊的方法、内容（心尖搏动、有无震颜及心包摩擦感）及注意事项，抬举样心尖搏动、心 15 15 1．胸部骨性体表标志及垂直线，胸部分区。 2．胸壁（乳房）、胸廓检查的体位、方法及内容，常见异常胸廓及其临床意义。 3．肺部检查的方法（视诊、触诊、叩诊、听诊）；肺部视诊的内容（呼吸类型，呼吸的频率、节 律与深度，胸廓两侧的呼吸运动）、方法及注意事项，呼吸类型、呼吸频率、节律及深度改变的临床 意义，胸廓呼吸运动改变的临床意义；触诊的体位、方法、内容及注意事项，语颤的发生机制，语颤 改变的临床意义，胸膜摩擦感的临床意义；肺部叩诊的体位、方法、内容与注意事项，正常肺部叩诊 音、常见病理性叩诊音的种类及临床意义，正常肺下界及肺下界移动度，肺下界及肺下界移动度改变 的临床意义；肺部听诊的方法、内容与注意事项，正常肺部听诊音的种类及其部位，病理性肺部听诊 音的种类及临床意义；肺部常见病的体征。 4．正常心脏的位置及心界的组成；心脏望诊的内容（心尖搏动的位置及其影响因素、心尖搏动的 范围及强弱，心前区有无畸形），心尖搏动位置、范围及强弱发生改变或心前区畸形的临床意义；心 脏触诊的方法、内容（心尖搏动、有无震颤及心包摩擦感）及注意事项，抬举样心尖搏动、心前区震 颤及心包摩擦感的临床意义；心脏叩诊的方法、正常心界及心胸比例、心界扩大及缩小的临床意义； 心脏的听诊方法、内容及注意事项，正常心脏听诊区，听诊的顺序，各个心音的产生机制，第一心音 与第二心音的鉴别方法，心音分裂，三音律（舒张早期奔马律和二尖瓣开瓣音），心脏杂音的产生机 理和特征，杂音的分级方法，生理性杂音和病理性杂音的鉴别；各瓣膜区杂音的临床意义；心包摩擦 音及其临床意义；周围血管征及其产生机制；心脏常见病的体征。 三、重点难点 1．乳房的检查方法与临床意义。 2．呼吸系统的检查方法与临床意义。 第五节 循环系统的评估 学习目标与要求 1、 了解心脏解剖相关术语、心界的组成。 2、 熟悉心音和杂音产生的机制。 3、 掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查的方法、内容、注意事项、正常表现以及异常改变的 临床意义；掌握心脏常见病的体征。 二、教学内容 1．心脏视诊的内容（正常心尖搏动的位置、范围及强度，心尖搏动位置、范围及强度变化的临床意 义，影响心脏搏动的因素； 2．心脏触诊的方法、内容（心尖搏动、有无震颤及心包摩擦感）及注意事项，抬举样心尖搏动、心