饮水含氟量 氟斑牙 氟骨病 （mg/L） 调查 人数 人数 % 人数 % 1.0-1.5 3129 833 26．6 56 1．8 1.6-3.9 33070 15529 46．9 3489 10．6 4.0-7.9 64623 42737 66．1 13340 20．6 8.0-20.0 17579 12938 73．6 5699 32．4 合计 118401 72037 60．8 22584 19．0 (3)煤烟型地方性氟病 由于采用落后燃煤方式，燃烧含高氟劣质煤而污染了室内空气、食物、饮水， 使居民摄入大量氟引起的地方性氟即为生活燃煤污染型氟中毒。它是我国 70 年 代后确认的第二大类型病区 一些地区水氟并不高，而是使用的生活用煤含氟量过高，如有的病区煤含氟 在 2000mg/kg 以上，燃煤时排出大量气态和气溶胶的氟化物，污染了空气。湖南， 四川、贵州、云南省某些地区还有用煤烘烤粮食和疏菜的习惯，而使粮食和蔬菜 受到污染，居民因吸入被污染的空气和食用污染的食物而引起氟中毒。煤烟型氟 中毒区遍布我国 14 省、市、自治区，仅位于四川、湖北两省接壤的三峡地区就 有氟斑牙患者 150 万左右，氟骨症患者 10 万左右。 (4)其它 因食用含氟高的食物如茶叶、盐而引起氟中毒的；另外，由于工业三废污染 空气和水源引起的氟中毒亦不能忽视，我国的包头钢铁厂、兰州铝厂等都已对其 周围环境及人畜产生了危害，而且涉及的距离很远。严格说这并不属于地方性氟 中毒范畴，但值得注意的是，该种污染长此下去，氟在环境中长年累积，经过许 多年后，妈有可能形成次生性氟地球化学区，所以应引起人们的重视。 3．发病机理 氟为人体必需的微量元素，对牙齿和骨骼的形成和结构、钙和磷的代谢、神 经兴奋传导、甲状旁腺功能、酶活性、免疫反应及生长发育都有一定作用。适量 的氟能被牙釉质中羟磷灰石吸附，形成坚硬质密的氟磷灰石表面保护层，有防龋 作用，故缺氟可使患龋齿率升高。氟化物可经消化道、呼吸道及皮肤进入人体。 从肠胃吸收的氟化物很快进入血中，75%与白蛋白结合，其它以氟化物形式参与 运输至各组织，摄入的氟超过人体正常代谢时，可逐渐积累而在某些组织沉积下 来，绝大部分蓄积在骨骼和牙齿中，只很少部分沉积在肌肉、甲状腺、心、肺、 肾等软组织内，当蓄积量明显增加时，可导致氟中毒。摄入的氟约 75-80%由尿、 13-20%由粪、7-10%由汗排出。肾是排泄氟重要器官，有肾脏疾病时氟中毒程度 可以增高。 氟中毒发病的机理有许多学说，目前还未取得一致认识，一般认为主要是氟 破坏钙磷代谢。氟与钙有特别的亲和力，过量的氟进入人体就和大量的血钙结合 成氟化钙，沉积在骨组织中使骨质硬化，密度增加，少量沉积在软组织内也可以 使骨膜、肌腱和韧带等钙化。这种变化可导致骨皮质增厚，髓腔变小；在脊柱能 使椎间孔或椎管变窄压迫神经引起疼痛，还能造成机能障碍，甚至发生瘫痪。另 外，氟能抑制促进成骨作用的酶，加上钙代谢紊乱，不但影响钙盐沉着和蓄积， 还会使钙从正常的骨组织中游离出来，造成骨质疏松。因此在同一病人可见有骨 质硬化和骨质疏松现象。钙代谢紊乱，又可引起磷代谢紊乱，影响磷酸盐离子沉 积，妨碍骨质代谢。饮水含氟量 氟斑牙 氟骨病 （mg/L） 调查 人数 人数 % 人数 % 1.0-1.5 3129 833 26．6 56 1．8 1.6-3.9 33070 15529 46．9 3489 10．6 4.0-7.9 64623 42737 66．1 13340 20．6 8.0-20.0 17579 12938 73．6 5699 32．4 合计 118401 72037 60．8 22584 19．0 (3)煤烟型地方性氟病 由于采用落后燃煤方式，燃烧含高氟劣质煤而污染了室内空气、食物、饮水， 使居民摄入大量氟引起的地方性氟即为生活燃煤污染型氟中毒。它是我国 70 年 代后确认的第二大类型病区 一些地区水氟并不高，而是使用的生活用煤含氟量过高，如有的病区煤含氟 在 2000mg/kg 以上，燃煤时排出大量气态和气溶胶的氟化物，污染了空气。湖南， 四川、贵州、云南省某些地区还有用煤烘烤粮食和疏菜的习惯，而使粮食和蔬菜 受到污染，居民因吸入被污染的空气和食用污染的食物而引起氟中毒。煤烟型氟 中毒区遍布我国 14 省、市、自治区，仅位于四川、湖北两省接壤的三峡地区就 有氟斑牙患者 150 万左右，氟骨症患者 10 万左右。 (4)其它 因食用含氟高的食物如茶叶、盐而引起氟中毒的；另外，由于工业三废污染 空气和水源引起的氟中毒亦不能忽视，我国的包头钢铁厂、兰州铝厂等都已对其 周围环境及人畜产生了危害，而且涉及的距离很远。严格说这并不属于地方性氟 中毒范畴，但值得注意的是，该种污染长此下去，氟在环境中长年累积，经过许 多年后，妈有可能形成次生性氟地球化学区，所以应引起人们的重视。 3．发病机理 氟为人体必需的微量元素，对牙齿和骨骼的形成和结构、钙和磷的代谢、神 经兴奋传导、甲状旁腺功能、酶活性、免疫反应及生长发育都有一定作用。适量 的氟能被牙釉质中羟磷灰石吸附，形成坚硬质密的氟磷灰石表面保护层，有防龋 作用，故缺氟可使患龋齿率升高。氟化物可经消化道、呼吸道及皮肤进入人体。 从肠胃吸收的氟化物很快进入血中，75%与白蛋白结合，其它以氟化物形式参与 运输至各组织，摄入的氟超过人体正常代谢时，可逐渐积累而在某些组织沉积下 来，绝大部分蓄积在骨骼和牙齿中，只很少部分沉积在肌肉、甲状腺、心、肺、 肾等软组织内，当蓄积量明显增加时，可导致氟中毒。摄入的氟约 75-80%由尿、 13-20%由粪、7-10%由汗排出。肾是排泄氟重要器官，有肾脏疾病时氟中毒程度 可以增高。 氟中毒发病的机理有许多学说，目前还未取得一致认识，一般认为主要是氟 破坏钙磷代谢。氟与钙有特别的亲和力，过量的氟进入人体就和大量的血钙结合 成氟化钙，沉积在骨组织中使骨质硬化，密度增加，少量沉积在软组织内也可以 使骨膜、肌腱和韧带等钙化。这种变化可导致骨皮质增厚，髓腔变小；在脊柱能 使椎间孔或椎管变窄压迫神经引起疼痛，还能造成机能障碍，甚至发生瘫痪。另 外，氟能抑制促进成骨作用的酶，加上钙代谢紊乱，不但影响钙盐沉着和蓄积， 还会使钙从正常的骨组织中游离出来，造成骨质疏松。因此在同一病人可见有骨 质硬化和骨质疏松现象。钙代谢紊乱，又可引起磷代谢紊乱，影响磷酸盐离子沉 积，妨碍骨质代谢