健康评估实验指导 实验三生命体征、一般状态评估 一、教学目标 1.掌握一般状态的基本评估方法及内容。 2掌握生命体征的评估方法。 2.掌握判断成人发育正常的指标 3.掌握营养状态的评估指标及分级 二、教学安排 1.学生观看全身体格检查DVD,观看生命体征测量、营养状态评估的方法。 2.示教时由教师做示范性检查，指出一般状态的基本评估方法的要点和操作技巧。 3.学生分组，按要求进行相互检查，教师巡回查看 ,随时纠正学生在检查过程中出现的各种错误 4教师抽查2组学生分别进行生命体征测量方法操作和营养状态测量，由其他学生评议该组学生检 查方法是否正确。 5结束前教师进行总结，将存在问题加以指正。 6.结束后按护理病历书写的格式及内容，将本次评估结果如实记录。 三、学习重点 1生命体征量。 2.营养状态评估与判断 四、实验准备 1.受检者准备：告知评估的目的、方法、注意事项：愿意配合：约定时间。 2.护士准备：农帽整洁，洗手：态度和蔼、沟通语言恰当。 3.物品准备： (1)生命体征测量方盘内放：体温表、秒表、血压计、听诊器、纱布（软纸）： (2)营养状态监测用物：体重计、软尺、皮脂测量仪： (3)记录本、记录笔。 4.环境准备：温暖、安静、自然光线、独立空间。 五、内容与方法 (一)年龄 询问年龄并观察皮肤，肌肉，毛发颜色，面部及颈部皮肤皱纹，牙齿状态。 (二)生命体征测量 1.体温（腋温） 体温计汞柱甩至35℃以下，视水平检查水银刻度，然后用毛巾擦干腋窝处汗液，将体温计水银 端置于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱受检者屈臂过胸，夹紧体温计，测量10分钟。 2.脉搏 检查者将示指、中指和环指并拢，指腹平按于受检者桃动脉近手腕处，感知其速率、节律、强 弱，至少测数30秒 3呼吸 检查者做诊脉状，病人平卧，检查者取切线位视诊受检者胸廊起伏，计数呼吸频率并观察呼吸 -10-健康评估实验指导 - 10 - 实验三 生命体征、一般状态评估 一、教学目标 1.掌握一般状态的基本评估方法及内容。 2.掌握生命体征的评估方法。 2.掌握判断成人发育正常的指标。 3.掌握营养状态的评估指标及分级。 二、教学安排 1.学生观看全身体格检查 DVD，观看生命体征测量、营养状态评估的方法。 2.示教时由教师做示范性检查，指出一般状态的基本评估方法的要点和操作技巧。 3.学生分组，按要求进行相互检查，教师巡回查看，随时纠正学生在检查过程中出现的各种错误。 4.教师抽查 2 组学生分别进行生命体征测量方法操作和营养状态测量，由其他学生评议该组学生检 查方法是否正确。 5.结束前教师进行总结，将存在问题加以指正。 6.结束后按护理病历书写的格式及内容，将本次评估结果如实记录。 三、学习重点 1.生命体征测量。 2.营养状态评估与判断。 四、实验准备 1. 受检者准备：告知评估的目的、方法、注意事项；愿意配合；约定时间。 2. 护士准备：衣帽整洁，洗手；态度和蔼、沟通语言恰当。 3. 物品准备： （1）生命体征测量方盘内放：体温表、秒表、血压计、听诊器、纱布（软纸）； （2）营养状态监测用物：体重计、软尺、皮脂测量仪； （3）记录本、记录笔。 4. 环境准备：温暖、安静、自然光线、独立空间。 五、内容与方法 （一）年龄 询问年龄并观察皮肤，肌肉，毛发颜色，面部及颈部皮肤皱纹，牙齿状态。 （二）生命体征测量 1.体温（腋温） 体温计汞柱甩至 35℃以下，视水平检查水银刻度，然后用毛巾擦干腋窝处汗液，将体温计水银 端置于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱受检者屈臂过胸，夹紧体温计，测量 10 分钟。 2.脉搏 检查者将示指、中指和环指并拢，指腹平按于受检者桡动脉近手腕处，感知其速率、节律、强 弱，至少测数 30 秒。 3.呼吸 检查者做诊脉状，病人平卧，检查者取切线位视诊受检者胸廓起伏，计数呼吸频率并观察呼吸