健康评估实验指导 类型，至少测数30秒。 4血压 检查者将血压计袖带缚于受检查者右上臂，气囊中部对准肱动脉，袖带下缘距肘窝上2-3厘米 紧贴皮肤，松紧能容12指，将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器体件，不得与袖带接 触。然后向气囊内注气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30毫米汞柱后，开 始缓慢放气，两眼平视缓慢下降的汞柱，同时听诊肱动脉博动音，当听到的第一个械动声响时的汞 柱数值为收缩压，继续放气，声音突然变弱或消失的汞柱数值为舒张压 (三)发育与体型 测量身高、体重、胸围、坐高及下肢长度。测量体重与身高需用特定的量器。使用前应定期校 正其精确度。测量身高应使被检者取站立位，脱去鞋帽。测量体重应去除衣物、鞋帽等其它附加物 的重最。 对于营养失调的患者，应于清晨空腹排大小便后测量体重，以便动态观察比较。 (四)营养状态 1.一般检查 检查者通过观察受检者颜面、口唇色泽，检查皮下脂肪厚度及弹性，头发光泽及有无松脆脱发 触诊四肢肌肉是否结实有力， 捏起，正常人于松手后皮肤皱折迅速平复，弹性减弱者皮肤皱折平复缓慢。老年人、营养不良，脱 水的病人皮肤弹性都可有不同程度的减退。根据上述检查对营养状态做出综合判断，以营养良好、 营养中等、营养不良3个等级来描述。 (I)营养良好(w):皮肤粘膜红润、光泽、弹性好，指甲、毛发润泽，皮下脂肪丰满有弹性， 肌肉结实，肩胛部及腹部肌肉丰满。 (2)营养不良(pooy):皮肤粘膜干燥、弹性减低，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，皮下脂肪菲薄， 肌肉松弛，肩胛骨、髂骨鳞峋突出。 (3)营养 中等(fairly):介于两者之间。 2.皮韬厚度的测量 进行此项检查需应用皮下脂肪测定仪，先测定人体皮褶厚度。根据WHO推荐可测量肩胛下、 肱三头肌和脐旁等处的皮下脂肪厚度来评价营养状态，采用的工具是皮脂卡。 (1)肩聊下皮褶厚度测 被检查者取坐位或俯卧位，手臂及肩部放松，检查者以拇、示指捏起肩用下角下方皮肤（不要 捏起肌肉，也不能只捏起皮肤)。捏时两指的距离为3m,用皮脂卡测量，读数。重复2次取其平均 值，两次之间的测量值相差不超过1mm。标准厚度男性为12.5mm,女性为16.5mm。 (2) 三头肌皮褶厚度测量(Triceps Skinfold,TSF 被检查者手臂放松下垂，掌心对着大腿侧面：检查者站在被检查者背面，在肩峰和鹰嘴连线的 中点，余按前述相同方法测量皮褶厚度（见图）。标准厚度同肩胛下皮帮厚度测量。 -11- 健康评估实验指导 - 11 - 类型，至少测数 30 秒。 4.血压 检查者将血压计袖带缚于受检查者右上臂，气囊中部对准肱动脉，袖带下缘距肘窝上 2-3 厘米， 紧贴皮肤，松紧能容 1-2 指，将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器体件，不得与袖带接 触。然后向气囊内注气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高 20-30 毫米汞柱后，开 始缓慢放气，两眼平视缓慢下降的汞柱，同时听诊肱动脉搏动音，当听到的第一个搏动声响时的汞 柱数值为收缩压，继续放气，声音突然变弱或消失的汞柱数值为舒张压。 （三）发育与体型 测量身高、体重、胸围、坐高及下肢长度。测量体重与身高需用特定的量器。使用前应定期校 正其精确度。测量身高应使被检者取站立位，脱去鞋帽。测量体重应去除衣物、鞋帽等其它附加物 的重量。对于营养失调的患者，应于清晨空腹排大小便后测量体重，以便动态观察比较。 （四）营养状态 1.一般检查 检查者通过观察受检者颜面、口唇色泽，检查皮下脂肪厚度及弹性，头发光泽及有无松脆脱发， 指甲色泽、表面是否光滑或粗糙，锁骨上窝和肋间隙的深度，触诊四肢肌肉是否结实有力，对受检 者的营养状态进行综合判断。检查皮肤弹性的方法是：在上臂内侧及下腹部，用食指和拇指将皮肤 捏起，正常人于松手后皮肤皱折迅速平复，弹性减弱者皮肤皱折平复缓慢。老年人、营养不良，脱 水的病人皮肤弹性都可有不同程度的减退。根据上述检查对营养状态做出综合判断，以营养良好、 营养中等、营养不良 3 个等级来描述。 （1）营养良好（well）：皮肤粘膜红润、光泽、弹性好，指甲、毛发润泽，皮下脂肪丰满有弹性， 肌肉结实，肩胛部及腹部肌肉丰满。 （2）营养不良（poorly）：皮肤粘膜干燥、弹性减低，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，皮下脂肪菲薄， 肌肉松弛，肩胛骨、髂骨嶙峋突出。 （3）营养中等（fairly）：介于两者之间。 2.皮褶厚度的测量 进行此项检查需应用皮下脂肪测定仪，先测定人体皮褶厚度。根据 WHO 推荐可测量肩胛下、 肱三头肌和脐旁等处的皮下脂肪厚度来评价营养状态，采用的工具是皮脂卡。 （1）肩胛下皮褶厚度测量 被检查者取坐位或俯卧位，手臂及肩部放松，检查者以拇、示指捏起肩胛下角下方皮肤（不要 捏起肌肉，也不能只捏起皮肤）。捏时两指的距离为 3cm，用皮脂卡测量，读数。重复 2 次取其平均 值，两次之间的测量值相差不超过 1mm。标准厚度男性为 12.5mm，女性为 16.5mm。 （2）三头肌皮褶厚度测量（Triceps Skinfold，TSF） 被检查者手臂放松下垂，掌心对着大腿侧面；检查者站在被检查者背面，在肩峰和鹰嘴连线的 中点，余按前述相同方法测量皮褶厚度（见图 ）。标准厚度同肩胛下皮褶厚度测量