桥小管 直小血 图8.17尿浓缩机制示章图 粗箭头表示升支粗段主动重吸收、N和C,粗线表示髓升支相段和远曲小管前段对水不通透。字体大小表示溶质深夜。X表示未被重吸 散的溶质 从髓质卷透梯度形成全过程来看，酷袢升支粗段对N妇和C的主动垂吸收是髓质卷透梯度建立的主要动力，而尿素和、妇CI是建立酷质卷透 梯度的生要溶质」 三、直小血管在保持肾髓质高渗中的作用 直小血管的功能可用逆流交换现象来理解 13是逆流交换的示意围。在Λ中，U形管的升、降支之间不能进行热量交换，所以降支中 的冷水在流 以后也不能降低 这件 ,所以 限有 逆流交换装 B 国实界性不有威尿泰入制共R阿特成，不新常孙和专合宿新 下如前述， 收至组织间液。因此，必须把组织间液中多余的溶质和水被除去才能保持髓质渗透梯度，通过直小血管的逆流交换作用就能保持髓质渗透 度。直小血管的降支和长支是并行的细血管，这咱结构就是逆流系统。在直小血管降支进入髓质的入口处，其血浆渗透浓度约为 300mOsm/kgH0,由于直小血管对溶质和水的通透性高，当它在向随质深部下行过程中，周由组织间液中的溶质就会映浓度梯度不断扩散至 直小血管降支中，而其中的水则渗出到组织间液，使血管中的血浆渗透浓度与组织间液达到平衡。因此，愈向内随部深入，降支血管中的溶质 浓度愈高。在折返处，其渗透浓度可高达120m○smkgH,0.如果直小血管降支此时离开髓质，就会把从进入直小血管降支中的大量溶质流回循 环系统，而从直小血管内出来的水保留在组织间液。 这样，质渗透梯度就不能维持。由于直小血管是逆流系统。因此，当直小血管升支从脑 散回细 进入降 只把多余的 此外，通过渗透作用。组织间液中的水不新进入直小血管升支，又把 这样就维持了肾酷质的渗透梯度（图817）。 第五节肾尿生成的调节 尿的生成有赖于肾小球的过作用和肾小管、集合管的重吸收和分论作用。因此，机体对尿的生成的调节也就是通过对速过作用和重吸 数、分泌作用的调节来实现的。肾小球滤过作用的调节在前文已述，本节主要论述小管和集合管重吸收和分论的调节。小管和集合管功能 图8-17 尿浓缩机制示意图 粗箭头表示升支粗段主动重吸收Na+和CI -。粗线表示髓袢升支粗段和远曲小管前段对水不通透。字体大小表示溶质深夜。XS表示未被重吸 收的溶质 从髓质渗透梯度形成全过程来看，髓袢升支粗段对Na+和CI -的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力。而尿素和NaCI是建立髓质渗透 梯度的主要溶质。 三、直小血管在保持肾髓质高渗中的作用 直小血管的功能可用逆流交换现象来理解。图8-18是逆流交换的示意图。在图A中，U形管的升、降支之间不能进行热量交换，所以降支中 的冷水在流到热源以前得不到加温，升支中的水温在离开热源以后也不能降低。这样，冷水流过U形管的升、降支之间能够交换热量，所以降 支中的冷水在进入热源以前就被升支管壁透过来的热量所加温，而升支中的水则因热量不断透入降支而降温。这样，冷水流过U形管时，从热 源带走的热量就很有限，所在热源损失掉的热量也很少。 图8-18 逆流交换作用的简单物理模型示意图 下如前述，通过肾小管上述的逆流作用，不断有溶质(NaCI和尿素)进入髓制裁组织间液形成渗透梯度，也不断有水被肾小管和集合管重吸 收至组织间液。因此，必须把组织间液中多余的溶质和水被除去才能保持髓质渗透梯度。通过直小血管的逆流交换作用就能保持髓质渗透梯 度 。 直 小 血 管 的 降 支 和 长 支 是 并 行 的 细 血 管 ， 这 咱 结 构 就 是 逆 流 系 统 。 在 直 小 血 管 降 支 进 入 髓 质 的 入 口 处 ， 其 血 浆 渗 透 浓 度 约 为 300mOsm/kgH2O。由于直小血管对溶质和水的通透性高，当它在向髓质深部下行过程中，周围组织间液中的溶质就会顺浓度梯度不断扩散到 直小血管降支中，而其中的水则渗出到组织间液，使血管中的血浆渗透浓度与组织间液达到平衡。因此，愈向内髓部深入，降支血管中的溶质 浓度愈高。在折返处，其渗透浓度可高达120mOsmkgH2O。如果直小血管降支此时离开髓质，就会把从进入直小血管降支中的大量溶质流回循 环系统，而从直小血管内出来的水保留在组织间液。这样，髓质渗透梯度就不能维持。由于直小血管是逆流系统。因此，当直小血管升支从髓 质深部返回外髓部时，血管内的溶质浓度比同一水平组织间液的高，溶质又逐渐扩散回组织间液，并且可以再进入降支，这是一个逆流交换过 程。因此当直小血管升支离开外髓部时，只把多余的溶质带回循环中。此外，通过渗透作用，组织间液中的水不断进入直小血管升支，又把组 织间液中多余的水随血流返回循环。这样就维持了肾髓质的渗透梯度（图8-17）。 第五节 肾尿生成的调节 尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收和分泌作用。因此，机体对尿的生成的调节也就是通过对滤过作用和重吸 收、分泌作用的调节来实现的。肾小球滤过作用的调节在前文已述，本节主要论述肾小管和集合管重吸收和分泌的调节。肾小管和集合管功能