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1.预防的方向 (15’-5) 古今中外的医学都包括预防和治疗两部分内容。随着疾病谱的改变,许多慢性疾病成为 威胁人类健康的重要健康问题,而治疗的效果、效益、效率比不上预防。有的健康问题甚至暂 时没有治疗的方法,只能依靠预防。因此,需要加强和扩大预防。扩大预防才能保障健康,重 视预防才能解决卫生保健的贫富悬殊。 第6节课(50’) 2.基层的方向 (6-15') 城市:社区卫生服务 全球卫生战略目标 农村:初级卫生保健 CHFA 共同点:防、治、保、康 生物、心理、社会 整体观 个人、家庭、社区 3综合的趋势 (6-15') (1)人的整体观:生物、心理、社会三属性 (2)健康的整体观(WHO-1948): Health is a state of complete physical,mental and social well being,and not merely the absence of disease or infirmity. 健康影响因素:Bluml9974年提出,Lalonde和Dever修正、补充。 (1)环境因素(理、化、生物、社会、心理) (2)行为和生活方式(生活危害、职业危害、消费方式) (3)生物遗传(复合内因、遗传变异、成熟老化) (4)卫生服务(治疗、预防、保健) 健康危险因素(risk factor):使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。作为流行病学病 因观,对于疾病(尤其是慢性非传染性疾病)的预防和控制有重要意义。 健康向疾病的转化:健康效应谱(health effect spectrum)-生理、生化、病理效应: 躯体、心理、社会适应相互影响。 4.分化的趋势 (6-5’) (1)高度专科化及其弊端 (2)微观深化:分子水平、基因技术、纳米技术等。 5.环境卫生学的发展趋势 宏观方向的综合与微观方向的深化相结合,传统研究领域的深化和新领域的拓展。 课堂小结 (5’-6) (1)明确学习目的,掌握学习方法 (2)建立三个基本观点和一个思考方法 课后预习:大气卫生(教材第三章,p65~111)
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