抗精神失常药 31.氯丙嗪：二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率 达90%.经肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻 滞剂。对α一受体和M受体也有阻断作用。临床应用：抗精神病作用 (可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠，可用于 严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药 的作用。可阻断黑质一纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能 占优势，而导致锥体外系反应。有α受体阻滞作用，使肾上腺素的升 压作用反转。阻断结节一漏斗通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳 素释放因子，使催乳素释放增加，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者 禁用。抑制促性腺释放激素的分泌，引起排卵延迟。可抑制垂体生长 激素的分泌，试用于巨人症的治疗。不良反应：嗜睡、无力、鼻塞、 体位性低血压（注射后应卧床休息）。过敏反应，急性中毒，锥体外 系反应（帕金森氏综合征，静坐不能，急性肌张力障碍：可用中枢性 胆碱受体阻滞药安坦等缓解)迟发性运动障碍（抗胆碱药可使症状加 重)禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍者禁用，冠心病及伴 心血管疾病的老年患者慎用。 32.米帕明：三环类抗抑郁药 33.碳酸锂：抗躁狂抑郁药。作用机制为抑制脑内NA和DA的释 放，并促进其再摄取，降低突触间隙NA浓度。还能抑制肌醇磷酸酶 活性，抑制脑组织中肌醇的生成，减少PIP2的含量。 34.其它抗精神病药：泰尔登，珠氯噻醇，氯哌噻吨，氟哌噻吨、 替沃噻吨。氟哌啶醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。舒必利，氯 氮平。 抗帕金森病药 35.左旋多巴：抗帕金森病药。本身无药理活性，进入中枢脱羧成 多巴胺后才起治疗作用。口服后通过芳香族氨基酸的主动转运系统从 小肠上端迅速吸收。临床用于抗帕金森氏综合征，对吩噻嗪类抗精神 病药引起的帕金森氏病无效，因其已阻断了受体。可引起轻度直立性抗精神失常药 31. 氯丙嗪：二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率 达 90%.经肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺（DA）受体阻 滞剂。对 α—受体和 M 受体也有阻断作用。临床应用：抗精神病作用 （可产生耐受性）。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠，可用于 严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药 的作用。可阻断黑质—纹状体通路的 D2 受体，使胆碱能神经的功能 占优势，而导致锥体外系反应。有 α 受体阻滞作用，使肾上腺素的升 压作用反转。阻断结节—漏斗通路的 D2 受体，减少下丘脑释放催乳 素释放因子，使催乳素释放增加，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者 禁用。抑制促性腺释放激素的分泌，引起排卵延迟。可抑制垂体生长 激素的分泌，试用于巨人症的治疗。不良反应：嗜睡、无力、鼻塞、 体位性低血压（注射后应卧床休息）。过敏反应，急性中毒，锥体外 系反应（帕金森氏综合征，静坐不能，急性肌张力障碍；可用中枢性 胆碱受体阻滞药安坦等缓解）迟发性运动障碍（抗胆碱药可使症状加 重）禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍者禁用，冠心病及伴 心血管疾病的老年患者慎用。 32. 米帕明：三环类抗抑郁药。 33. 碳酸锂：抗躁狂抑郁药。作用机制为抑制脑内 NA 和 DA 的释 放，并促进其再摄取，降低突触间隙 NA 浓度。还能抑制肌醇磷酸酶 活性，抑制脑组织中肌醇的生成，减少 PIP2 的含量。 34. 其它抗精神病药：泰尔登，珠氯噻醇，氯哌噻吨，氟哌噻吨、 替沃噻吨。氟哌啶醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。舒必利，氯 氮平。 抗帕金森病药 35. 左旋多巴：抗帕金森病药。本身无药理活性，进入中枢脱羧成 多巴胺后才起治疗作用。口服后通过芳香族氨基酸的主动转运系统从 小肠上端迅速吸收。临床用于抗帕金森氏综合征，对吩噻嗪类抗精神 病药引起的帕金森氏病无效，因其已阻断了受体。可引起轻度直立性