低血压，短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反 应包括胃肠道反应（溃疡出血可用多潘立酮消除），心血管反应（体 位性低血压)，不自主异常动作（开关现象），精神障碍。禁与单胺 氧化酶抑制剂、麻黄碱、利舍平以及拟肾上腺素合用。消化道溃疡、 高血压、精神病、心率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素B6是 多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。 36.苯海索（安坦)：胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹 状体的胆碱受体有明显的阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，因此不良 反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。 37.抗帕金森病药还有卡比多巴、苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培 高利特、卡马特灵。 镇痛药 38.吗啡：阿片类镇痛药（最有效的镇痛部位在导水管周围灰质）。 口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂，有镇痛镇静、抑制呼吸、 镇咳作用。可使血管扩张。可兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛，心 源性哮喘（休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用），止泻。不良反应 包括眩晕、呼吸抑制、排尿困难，胆绞痛，体位性低血压，耐受性和 依赖性（可乐定可抑制蓝斑核放电，故可缓解吗啡的戒断症状），可 引起呼吸肌麻痹（可用钠洛酮等来拮抗）。禁用于颅内压升高，严重 肝功能损害及儿童等禁用吗啡。 39.哌替啶（度冷丁）：阿片激动类镇痛药。口服易吸收，注射更 快。可起到镇痛、镇静作用，兴奋胃肠道平滑肌，血管扩张。临床用 于镇痛、麻醉前给药（与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂）、心源性哮 喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心 悸、体位性低血压等。反复应用可产生依赖性，大剂量可抑制呼吸。 40镇痛药还有可待因、芬太尼、安那度、美沙酮、曲马朵、强痛 定、喷他佐辛、丁丙诺非、四氢帕马丁。拮抗药：纳洛酮、钠曲酮。 中枢兴奋药41.咖啡因：兴奋大脑皮层的中枢兴奋药。机制可能与 阻断腺苷受体有关。 低血压，短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反 应包括胃肠道反应（溃疡出血可用多潘立酮消除），心血管反应（体 位性低血压），不自主异常动作（开关现象），精神障碍。禁与单胺 氧化酶抑制剂、麻黄碱、利舍平以及拟肾上腺素合用。消化道溃疡、 高血压、精神病、心率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素 B6 是 多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。 36. 苯海索（安坦）：胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹 状体的胆碱受体有明显的阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，因此不良 反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。 37. 抗帕金森病药还有卡比多巴、苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培 高利特、卡马特灵。 镇痛药 38. 吗啡：阿片类镇痛药（最有效的镇痛部位在导水管周围灰质）。 口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂，有镇痛镇静、抑制呼吸、 镇咳作用。可使血管扩张。可兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛，心 源性哮喘（休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用），止泻。不良反应 包括眩晕、呼吸抑制、排尿困难，胆绞痛，体位性低血压，耐受性和 依赖性（可乐定可抑制蓝斑核放电，故可缓解吗啡的戒断症状），可 引起呼吸肌麻痹（可用钠洛酮等来拮抗）。禁用于颅内压升高，严重 肝功能损害及儿童等禁用吗啡。 39. 哌替啶（度冷丁）：阿片激动类镇痛药。口服易吸收，注射更 快。可起到镇痛、镇静作用，兴奋胃肠道平滑肌，血管扩张。临床用 于镇痛、麻醉前给药（与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂）、心源性哮 喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心 悸、体位性低血压等。反复应用可产生依赖性，大剂量可抑制呼吸。 40.镇痛药还有可待因、芬太尼、安那度、美沙酮、曲马朵、强痛 定、喷他佐辛、丁丙诺非、四氢帕马丁。拮抗药：纳洛酮、钠曲酮。 中枢兴奋药 41.咖啡因：兴奋大脑皮层的中枢兴奋药。机制可能与 阻断腺苷受体有关