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曲唑酮等。苯二氮卓类因可引起意识混浊、跌倒和药物依赖等,使用应特别谨慎。 七、试述遗忘综合征的概念、原因及临床特点。 答:遗忘综合征(amnestic syndrome)是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性 或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。 引起遗忘障碍的常见原因是下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤,但双侧海马结构受损 偶尔也可导致遗忘障碍。酒精滥用导致硫胺(维生素B1)缺乏是遗忘障碍最常见的病因。 其它如心脏停搏所致的缺氧、一氧化碳中毒、血管性疾病、脑炎、第三脑室肿瘤等也可导致 遗忘障碍。 遗忘障碍的主要临床表现是严重的记忆障碍,特别是近记忆障碍,注意力和即刻回忆正 常。患者学习新事物很困难,记不住新近发生的事情。在智能检查时,当要求患者立即回忆 地址或三件物品时问题不大,但10分钟后却难以回忆。另外,常有虚构,患者因为近记忆缺 损,常捏造生动详细的情节来弥补。其它认知功能和技能则相对保持完好。因此,患者可进 行正常对话,显得较理智。 七、试述顿脑外伤急性精神障碍的主要表现。 答:颅脑外伤急性精神障碍主要表现以下几方面症状: 1.意识障碍头部外伤轻微者意识障碍较短暂,可持续数秒至数十分钟不等。意识丧失 的时间如超过数小时,完全康复的机会可能降低。外伤性谵妄一般由昏迷或昏睡演变而来, 表现为意识模糊、激越不安、梦样状态、定向障碍、恐惧害怕,职业样动作、冲动行为等。 2.脑外伤后综合征意识清醒后,患者表现头痛、呕吐、眩晕,激越、情绪不稳、注意 不能集中及植物神经症状(皮肤苍白、出冷汗血压下降呼吸浅慢等)。 3.记忆障碍脑外伤后遗忘(post-traumatic amnesia,简称PTA)是一种顺行性遗忘, 病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘,通常由数分钟至数星期不等。PTA的长 度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标,即PTA愈长,脑损伤便愈严重。逆行性遗忘 是指病人忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开始,直至受伤前最后一件 能清晰回忆的事情为止。遗忘的时间常只有数秒至数分钟,但在伤势严重的病人,逆行性遗 忘可达数天甚至数周或更长。曲唑酮等。苯二氮卓类因可引起意识混浊、跌倒和药物依赖等,使用应特别谨慎。 七、试述遗忘综合征的概念、原因及临床特点。 答:遗忘综合征(amnestic syndrome)是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性 或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。 引起遗忘障碍的常见原因是下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤,但双侧海马结构受损 偶尔也可导致遗忘障碍。酒精滥用导致硫胺(维生素 B1)缺乏是遗忘障碍最常见的病因。 其它如心脏停搏所致的缺氧、一氧化碳中毒﹑血管性疾病﹑脑炎﹑第三脑室肿瘤等也可导致 遗忘障碍。 遗忘障碍的主要临床表现是严重的记忆障碍,特别是近记忆障碍,注意力和即刻回忆正 常。患者学习新事物很困难,记不住新近发生的事情。在智能检查时,当要求患者立即回忆 地址或三件物品时问题不大, 但 10 分钟后却难以回忆。另外,常有虚构,患者因为近记忆缺 损,常捏造生动详细的情节来弥补。其它认知功能和技能则相对保持完好。因此,患者可进 行正常对话,显得较理智。 七、试述颅脑外伤急性精神障碍的主要表现。 答:颅脑外伤急性精神障碍主要表现以下几方面症状: 1.意识障碍 头部外伤轻微者意识障碍较短暂,可持续数秒至数十分钟不等。意识丧失 的时间如超过数小时,完全康复的机会可能降低。外伤性谵妄一般由昏迷或昏睡演变而来, 表现为意识模糊、激越不安、梦样状态、定向障碍、恐惧害怕,职业样动作、冲动行为等。 2.脑外伤后综合征 意识清醒后,患者表现头痛、呕吐、眩晕,激越、情绪不稳、注意 不能集中及植物神经症状(皮肤苍白、出冷汗血压下降呼吸浅慢等)。 3.记忆障碍 脑外伤后遗忘(post-traumatic amnesia, 简称 PTA) 是一种顺行性遗忘, 病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘, 通常由数分钟至数星期不等。PTA 的长 度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标,即 PTA 愈长,脑损伤便愈严重。逆行性遗忘 是指病人忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开始,直至受伤前最后一件 能清晰回忆的事情为止。遗忘的时间常只有数秒至数分钟,但在伤势严重的病人,逆行性遗 忘可达数天甚至数周或更长
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