醫學考研網 T:CD3粒单:CD3 CD13、CD33巨核:CDA41 CD61细胞遗传学 (Cytogenetics 2:t(8;21) AML/ET0(融合基因查的比较粗) 3:t(15;17) /rar a M4Eo:inv(16)这三个预后比较好 MI 早Bt(9;22) t(8:14) Tt(11:14) PH染色体见于(慢粒、M1、急淋) (三)诊断 1、临表:贫血、出血、发热、浸润(四大表现) 2、血象:三系减少、出现幼稚细胞 骨髓象:原始细胞大于30%(2000年WHO提出大于20%可以诊断) PAS 非特异酯酶NSE原 始粒细胞 阳性、强阳 弱阳性 弱阳性、NaF不抑制 原始单核细胞弱阳性 弱阳性 阳性,NaF可抑制 原始淋巴细胞多阴性、阳性率<3% 颗粒状阳性 性 Marker表现标记 (四)鉴别诊断 巨幼贫 脾亢 再障 PNH MDS (五)治疗 M3:不主张作移植亚砷酸、促进 白血病细胞凋亡 北医内科学考研专业课辅导笔记9 维甲酸、分化诱导(有复发、反复化疗) 其他联合化疗 干细胞移植(异体骨髓和脐带血和自体骨髓和外周血干细胞) 自体移植 慢粒:脾大、 高与类白鉴别羟基 脲:血液学缓解PH 染色体 初期:干拢素(细胞遗传学缓解,PH转阴) 异基因骨髓移植酪氨酸激酶抑制剂:易复 发、疗效不好外周血: 骨髓增生 MDS(骨髓异常综合征)干细胞疾病 2000年W0分类外周血有一、二、三个系列增生,T：CD3 粒单：CD3、 CD13、CD33 巨核：CD41、 CD61 细胞遗传学 （Cytogenetics） M2：t（8;21） AML1/ETO（融合基因查的比较粗） M3: t （15; 17） PML/RARα M4Eo: inv (16) 这三个预后比较好 M1 t(9；22) bcr/abl 早 B t（9；22） B—t（8；14） T t（11；14） PH 染色体见于（慢粒、M1、急淋） （三）诊断 1、临表：贫血、出血、发热、浸润（四大表现） 2、血象：三系减少、出现幼稚细胞 3、骨髓象：原始细胞大于 30%（2000 年 WHO 提出大于 20%可以诊断） POX PAS 非特异酯酶 NSE 原 始粒细胞 阳性、强阳 弱阳性 弱阳性、NaF 不抑制 原始单核细胞 弱阳性 弱阳性 阳性，NaF 可抑制 原始淋巴细胞 多阴性、阳性率<3% 颗粒状阳性 阴性 Marker 表现标记 （四）鉴别诊断 巨幼贫 脾 亢 再 障 PNH MDS （五）治疗 M3：不主张作移植 亚砷酸、促进 白血病细胞凋亡 北医内科学考研专业课辅导笔记 9 维甲酸、分化诱导（有复发、反复化疗） 其他联合化疗 干细胞移植（异体骨髓和脐带血和自体骨髓和外周血干细胞） 自体移植 慢粒： 脾大、WBC 高 与类白鉴别 羟基 脲：血液学缓解 PH 染色体 初期：干拢素（细胞遗传学缓解，PH 转阴） 异基因骨髓移植 酪氨酸激酶抑制剂：易复 发、疗效不好 外周血： 骨髓增生 MDS（骨髓异常综合征）干细胞疾病 2000 年 WHO 分类 外周血有一、二、三个系列增生