醫學考研網 (2)骨髓红系增生明显 (3)周围血出现幼红细胞 (二)确定是何原因溶血 1、红细胞膜缺陷 (1)血RBC形态(遗传性球形红细胞增多症) (2)脆性试验(缺铁贫脆性下降、遗脆性增高) (3)有关PNH的检查 Ham试验(酸溶血试验丶蔗糖水试验 CD55、CD59的测定—MIR 反应性溶血的膜抑制因子,抑制溶血 CD55、CD59阴性率增高(<10%正常)阳 性率增高 2、红细胞酶的缺陷 (1)自身溶血及纠正试验 加AP和G均可纠正———GPD缺陷 加AP可纠正,加糖不能纠正一一丙酮酸激酶缺陷 2)G6PD过筛试验 3、H异常 (1)血红蛋白电泳 (2)抗碱血红蛋白测定一HbF (3)异丙醇沉淀试验(不稳定的血红蛋白) a2B2-HbA(正常)a2y2-HbF(胎儿)a282-HbA2B4-HbH 4、免疫性溶血 (1) Coombs试验(温抗体型) (2)冷凝集试验 (3)冷溶血素试验(阵发性睡眠性血红蛋白尿) (4)免疫球蛋白测定 四、治疗 (一)去除诱因 二)对症治疗、输血 PNH、生理盐水、洗涤过的红细胞(去除补体) (三)根据不同类型给相应治疗 北医内科学考研专业课辅导笔记8 1、球形:切脾 2、免疫抑制剂 白血病急性 白血病 MIC 形态学( Morphology) FAB分型(组化染色) ANLL—M1—M7 ALL L1-L3 免疫学( Immunology)组化染色 B:CD19、CD22(单抗)（2）骨髓红系增生明显 （3）周围血出现幼红细胞 （二）确定是何原因溶血 1、红细胞膜缺陷 （1）血 RBC 形态（遗传性球形红细胞增多症） （2）脆性试验（缺铁贫脆性下降、遗脆性增高） （3）有关 PNH 的检查 Ham 试验（酸溶血试验）、蔗糖水试验 CD55、CD59 的测定—MIRL 反应性溶血的膜抑制因子，抑制溶血 CD55、CD59 阴性率增高（<10%正常，） 阳 性率增高 2、红细胞酶的缺陷 （1）自身溶血及纠正试验 加 ATP 和 G 均可纠正———G6PD 缺陷 加 ATP 可纠正，加糖不能纠正——丙酮酸激酶缺陷 （2）G6PD 过筛试验 3、Hb 异常 （1）血红蛋白电泳 （2）抗碱血红蛋白测定—HbF （3）异丙醇沉淀试验（不稳定的血红蛋白） α2β2—HbA（正常） α2γ2—HbF（胎儿） α2δ2—HbA2 β4—HbH 4、免疫性溶血 （1）Coombs 试验（温抗体型） （2）冷凝集试验 （3）冷溶血素试验（阵发性睡眠性血红蛋白尿） （4）免疫球蛋白测定 四、治疗 （一）去除诱因 （二）对症治疗、输血 PNH、生理盐水、洗涤过的红细胞（去除补体） （三）根据不同类型给相应治疗 北医内科学考研专业课辅导笔记 8 1、球形：切脾 2、免疫抑制剂 白血病 急性 白血病 MIC 分型 形态学（Morphology） FAB 分型（组化染色） ANLL———M1—M7 ALL————L1—L3 免疫学（Immunology）组化染色 B：CD19、CD22（单抗）