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5.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此,要求护士在工作中做到七勒:勤观察、勤 甜且、勤按座、勤擦洗、勤少换、勤整理、勤交链。 四、名词解释 1,压疮:也称压力性溃疡。是山于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、 营养不良而致组织溃烂和坏死 2,剪切力:是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性相对移位,而形成的一种力 五、筒答 1,简述为什么要承视口脑护甲?为昏米病人行口脑护甲时成计意什么? 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸 绒度等.为微牛物繁结提供了右利条件。在正常人的口脸中,可存在大量致病和非致病微 物,键康人因身体低抗力强,加之进食、水、漱口、啊牙等活动起到成少或清除微生物的 作用,通常不会引起口腔问题。当患病时,因机体抵抗力降低,唾液分泌减少,进食、饮水 少,自我清洁口腔能力下降,为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件,常可出现口腔局部渍窃 炎症、口腔异味等健城问题,导致食欲迅、消化功能下降及其他严重的并发症,并影响病 人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人,易并发真菌的感染。因此做 好口腔护理分重要 为昏迷病人进行口腔护理时应注意: ①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧 ②病人牙关紧闭需用开口器时,应从日齿处放入,并注意不可用暴力。 ③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球,每次只夹一个,防止棉球遗州于口腔内,棉球不可过湿 以防止病人将液体吸入呼吸道。 ④口腔擦洗之后禁忌漱口 ⑤发现淡多时要及时吸出 昏迷病人有假牙要取出,侵入冷清水中,并于每天清晨史换清水一次 2.简述压疮的好发部? 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部 位。根据卧位小不同,受压点不同,则好发部位亦不同。 仰卧位:枕骨粗隆、肩那部、肘、脊椎体隆突处、髓民部、足跟 侧卧位:耳部、肩峰、时部、薇部、膝关节的内外侧、内外踝。 俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、韶销、膝部、脚趾 坐位:坐骨结节。 3.简述预防压疮的主要措施? (1)避免局部长时受压①应数励和协助病人甜身变换卧位,一般不招过小时,床头放屑 翻身记录卡,并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫 软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀,从而降低在隆突部位皮肽上所受到的压强。③ 对使用石膏、夹板,牵引的病人,衬垫应松软适度,并注意观察局部皮肽和肢端皮肤的变化 情况,以及病人的反应。 (2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺微:①保持皮肤清洁干燥②个可使用破损的便盆,以防
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