胸骨上窝：正常气管位于其后 锁骨上窝（左右）：两肺上叶肺尖的上部 腋窝（左右）：上肢内侧与胸壁相连的凹陷部 二胸壁、胸廓 10' (一)胸壁 1、静脉：上下腔静脉阻塞时，有静脉充盈，曲张。 2、皮下气肿：捻发、握雪感。 3、胸壁痛：胸骨下端明显压痛、叩痛一白血病人常见。 (二)胸廓★ 1、正常： 胸廓大致对称，前后：左右≈1：1.5。老人，小孩胸廓可呈圆 柱形。 2、异常： (1)扁平胸：左右前后≈2：1。常见于正常瘦长体型，慢性消 耗性疾病病人。 (2)桶状胸：前后径大于左右横径，肋间隙增宽，腹上角大于 90度。常见于老年人，严重肿气肿病人。 (3)佝偻病胸：多见于儿童<3岁。 胸膈沟：Harrison groove鸡胸：pigeon chest佝偻病串珠： rachitic rosary 漏斗胸：funnel chest ② 示教 4、胸廓畸形： 局部隆起，一侧变形（积液、积气、纤维化） 5、脊柱形所致胸廓改变 脊柱畸形一前凸、后凸、侧凸，所致胸廓两侧不对称。 巩固本节重点内容 1.练习淋巴结评估方法 2.预习胸部体表标志示教 胸骨上窝 ： 正常气管位于其后 锁骨上窝 (左右)：两肺上叶肺尖的上部 腋  窝 (左右)：上肢内侧与胸壁相连的凹陷部 二.胸壁、胸廓 （一）胸壁 1、静脉：上下腔静脉阻塞时，有静脉充盈，曲张。 2、皮下气肿：捻发、握雪感。 3、胸壁痛：胸骨下端明显压痛、叩痛—白血病人常见。 （二）胸廓★ 1、正常： 胸廓大致对称，前后:左右≈1:1.5。 老人，小孩胸廓可呈圆 柱形。 2、异常： （1）扁平胸：左右:前后≈2:1。常见于正常瘦长体型，慢性消 耗性疾病病人。 （2）桶状胸：前后径大于左右横径，肋间隙增宽，腹上角大于 90度。常见于老年人，严重肿气肿病人。 （3）佝偻病胸：多见于儿童＜3岁。 胸膈沟：Harrison groove鸡胸：pigeon chest佝偻病串珠： rachitic rosary 漏斗胸：funnel chest 4、胸廓畸形： 局部隆起，一侧变形(积液、积气、纤维化) 5、脊柱形所致胸廓改变 脊柱畸形—前凸、后凸、侧凸，所致胸廓两侧不对称。 巩固本节重点内容 1.练习淋巴结评估方法 2.预习胸部体表标志 10’