(三)乳房★ 5' 结合解剖图片讲 1、视诊：对称性， 皮肤情况，乳腺情况。 解 2、触诊：四个象限由浅入深触诊。 3、注意事项。 (四)肺与胸膜检查 一视诊 15' (一)呼吸运动 通过膈肌及肋间肌完成 1.呼吸运动类型 胸式呼吸 腹式呼吸 2.呼吸困难 吸气性呼吸困难（三凹征） ★ 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 3.膈反常运动 吸气时腹上角内陷，呼气时外凸。 (二)呼吸频率和深度 正常：16-20次/分 新生儿可达40次/分。 异常： 1.频率异常：增快(>24次/分)过慢(<12次/分) 2.深浅度异常：浅快，深快（酸中毒Kussmaul'sR 呼吸浅快(shallow and frequent breathing) 见于呼吸肌麻痹、严重胸水、腹水和肥胖等， 及肺部疾病影响 呼吸时。 呼吸深快(deep and Frequent breathing) 机体需要量增加见于剧烈运动、 情绪激动或过度紧张和癔病时。糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸 中毒等 (三)呼吸节律 结合书本图表 潮式呼吸(cheyne-.Stokes R)冫间停呼吸(Biots R l.潮式呼吸(cheyne-stokes reathing) 特点：呼吸频率和深度逐渐增加，再减小，再暂停，交替出现的周 期性不规则呼吸.。 病因：呼吸中枢兴奋性降低，中枢神经系统疾病，安眠药中毒 等结合解剖图片讲 解 （三）乳房★  1、视诊：对称性，皮肤情况，乳腺情况。 2、触诊：四个象限由浅入深触诊。 3、注意事项。 （四）肺与胸膜检查 一.视诊 （一）呼吸运动 通过膈肌及肋间肌完成 1.呼吸运动类型    胸式呼吸   腹式呼吸 2.呼吸困难  吸气性呼吸困难(三凹征) ★  呼气性呼吸困难  混合性呼吸困难 3.膈反常运动     吸气时腹上角内陷，呼气时外凸。 （二）呼吸频率和深度 正常：16-20次/分  新生儿可达40次/分 。 异常： 1.频率异常：增快(＞24次/分 ).过慢(＜12次/分 ） 2.深浅度异常：浅快，深快(酸中毒Kussmaul’s R 呼吸浅快（shallow and frequent breathing) 见于呼吸肌麻痹、严重胸水、 腹水和肥胖等，及肺部疾病影响 呼吸时。 呼吸深快(deep and Frequent breathing) 机体需要量增加见于剧烈运动、 情绪激动或过度紧张和癔病时。糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸 中毒等 （三）呼吸节律 结合书本图表 潮式呼吸(cheyne-Stokes R) ；间停呼吸(Biots R) 1.潮式呼吸（cheyne -stokes reathing ) 特点：呼吸频率和深度逐渐增加,再减小,再暂停,交替出现的周 期性不规则呼吸. 病因：呼吸中枢兴奋性降低，中枢神经系统疾病，安眠药中毒 等 5’ 15’