2.间停呼吸(Biots breathing) 特点：呼吸与呼吸间停交替出现 病因：呼吸中枢兴奋性降低，脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒 症、临终前 二触诊 15' (一)胸廓扩张度 深呼吸时比较两手运动度 》示教评估方法 触诊方法一 前胸：1两手置于前侧胸壁2拇指指向剑突 后胸：1.两手置于背部约第十肋水平 2.对称地放置于后正中 线两侧数厘米处 临床意义■ 单侧扩张度降低：一侧大量胸水、气胸、单侧胸膜增厚、肺不 张 双侧扩张度降低：肺气肿、双侧胸膜增厚双侧胸水等。、 (二)语音震颤 形成机制： 》示教评估方法 患者发出声音时，声波沿气管，支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣 的振动，用手掌可触及，又称触觉震颤 检查方法：双手掌尺侧缘触压胸壁，重复发“y”音 影响因素 发音强弱、胸壁厚薄、传音介质、支气管至 胸壁距离 临床意义 1.增强：◆组织实变（含气量减少）◆肺内较大空腔性病变 (>4cm直径)如肺炎、肺空洞 2.减弱：◆肺泡含气过多、支气管阻塞、胸膜增厚等，如肺气 肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜增厚 (三)胸膜摩擦感★ 1.含义：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉积于胸膜，使其表面变的 粗糙，呼吸时脏，壁层胸膜互相摩擦，触诊有皮革摩擦的感觉， 2.时相：吸气，呼气时均可触及；有时只能在吸气末触及 3.部位：胸廓的下前侧部 完成布置的试题、预习胸部评估Ø 示教评估方法 Ø 示教评估方法 2.间停呼吸（Biots breathing） 特点：呼吸与呼吸间停交替出现 病因：呼吸中枢兴奋性降低，脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒 症、临终前 二.触诊 （一）胸廓扩张度 深呼吸时比较两手运动度 触诊方法 前胸：1.两手置于前侧胸壁2.拇指指向剑突 后胸：1.两手置于背部约第十肋水平  2.对称地放置于后正中 线两侧数厘米处 临床意义 单侧扩张度降低：一侧大量胸水、气胸、单侧胸膜增厚、肺不 张 双侧扩张度降低：肺气肿、双侧胸膜增厚双侧胸水等。、 （二）语音震颤 形成机制： 患者发出声音时,声波沿气管,支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣 的振动,用手掌可触及,又称触觉震颤 检查方法：双手掌尺侧缘触压胸壁，重复发“yi”音 影响因素    发音强弱、胸壁厚薄、传音介质、支气管至 胸壁距离 临床意义 1.增强：◆组织实变（含气量减少） ◆肺内较大空腔性病变 （>4cm直径） 如肺炎、肺空洞 2.减弱： ◆肺泡含气过多、支气管阻塞、胸膜增厚等，如肺气 肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜增厚 （三）胸膜摩擦感★ 1.含义: 当急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉积于胸膜,使其表面变的 粗糙,呼吸时脏,壁层胸膜互相摩擦,触诊有皮革摩擦的感觉. 2.时相: 吸气,呼气时均可触及;有时只能在吸气末触及 3.部位: 胸廓的下前侧部 完成布置的试题、预习胸部评估 15’