三.叩诊 15' (一)叩诊方法 指指叩击法是常用的叩诊方法 (二)正常叩诊音 (三)异常叩诊音 肺界的叩诊锁骨中线第6肋间 ★正常肺下界腋中线第8肋间 肩胛下角线第10肋水平 临床意义 肺下界移动度减弱： 肺组织弹性消失：肺气肿肺组织萎缩：肺 纤维化、肺不张肺组织炎症和水肿肺下界移动度消失：局部胸 膜粘连胸腔大量积液、积气 四听诊 15' (一)正常呼吸音 听诊是评估胸部最重要的方法。 正常三种呼吸音特点： (二)异常呼吸音 1.异常肺泡呼吸音 (1)肺泡呼吸音减弱、消失：-进入肺泡的空气流量减少或流速 减慢或肺泡呼吸音传导障碍如：胸痛、膈肌麻痹、支气管阻 塞、胸腔积液、气胸等 (2)肺泡音增强：机体需氧量增加 举例：运动后、发热、新陈代谢亢进时，缺氧时兴奋呼吸中 枢，如贫血、哮喘等 (三)啰音 是呼吸音以外的，但随着呼吸音而出现的一种附加音，属病理 性范畴，按其产生机理和性质分： 1.干啰音：因气管、气道狭窄或部分阻塞。 2.湿啰音 气流通过气道，肺泡内稀薄液体形成水泡破裂。三. 叩诊 （一）叩诊方法 指指叩击法是常用的叩诊方法 （二）正常叩诊音 （三）异常叩诊音 肺界的叩诊 锁骨中线第 6 肋间 ★正常肺下界 腋中线第 8 肋间 肩胛下角线第 10 肋水平 临床意义 肺下界移动度减弱： 肺组织弹性消失：肺气肿肺组织萎缩：肺 纤维化、肺不张肺组织炎症和水肿肺下界移动度消失：局部胸 膜粘连胸腔大量积液、积气 四.听诊 （一）正常呼吸音 听诊是评估胸部最重要的方法。 正常三种呼吸音特点： （二）异常呼吸音 1.异常肺泡呼吸音 （1）肺泡呼吸音减弱、消失：-进入肺泡的空气流量减少或流速 减慢或肺泡呼吸音传导障碍如：胸痛、膈肌麻痹、支气管阻 塞、胸腔积液、气胸等 （2）肺泡音增强 ：机体需氧量增加 举例：运动后、发热、新陈代谢亢进时，缺氧时兴奋呼吸中 枢，如贫血、哮喘等 （三）啰音 是呼吸音以外的,但随着呼吸音而出现的一种附加音,属病理 性范畴,按其产生机理和性质分: 1.干啰音：因气管、气道狭窄或部分阻塞。 2.湿啰音 气流通过气道，肺泡内稀薄液体形成水泡破裂。 15’ 15’