第四节尿道损伤( urethra1 inJuries) 概述: (一)特点:1.尿道损伤多见于男性,泌尿系损伤中最多见,无论平时 或战时均常见,多为闭合性损伤; 2.男性尿道损伤的好发部位 (1)前尿道—→球部一→骑跨式损伤 (2)后尿道—→膜部—盆骨骨折 3.损伤轻重不一,处理较复杂。处理不及时或不当,可产 生严重的并发症和后遗症(感染、尿瘘、尿失禁、尿 道狭窄等)→(1)长期痛苦(2)后期处理困难(3) 性功能、生育问题等。 (二)男性尿道解剖概要: 1.男性尿道包括四部分,分为前、后尿道(以尿生殖膈下fas为界), 以球部(位置固定)及膜部易损伤; 2.三个狭窄:外口、膜部、内口 三膨大:舟状窝〉球部〉前列腺部; 两弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯; 3.三层筋膜两袋(或间隙) (1)阴茎深fas(Buck'sfas):包绕所有海绵体; (2)阴茎浅fas(即 Colles s fas→会阴浅fas):向上连续于阴 囊入阴茎→越过耻骨联合→下腹壁浅fas深层( Scarpa's fas)相连。 (3)会阴浅袋( Colles'sfas腔):即由 Colles'sfas包绕阴茎、 阴囊形成的袋状间隙 所以,浅袋内尿可扩散向上达阴囊、阴茎、前腹壁。 (4)会阴深袋:即由尿生殖膈上、下fas,包绕尿生殖三角肌所形 成的间隙。 二、病因和分类: (一)病因分类: 1.开发性:多见于战时,常合并阴茎、阴囊、直肠损伤 2.闭合性:最常见 (1)骑跨式损伤,或会阴部踢伤:前尿道球部损伤;3 第四节 尿道损伤（urethral injuries） 一、概述： （一）特点：1.尿道损伤多见于男性，泌尿系损伤中最多见，无论平时 或战时均常见，多为闭合性损伤； 2.男性尿道损伤的好发部位： （1）前尿道 球部 骑跨式损伤 （2）后尿道 膜部 盆骨骨折 3.损伤轻重不一，处理较复杂。处理不及时或不当，可产 生严重的并发症和后遗症 （感染、尿瘘、尿失禁、尿 道狭窄等） （1)长期痛苦 （2)后期处理困难 （3) 性功能、生育问题等。 (二）男性尿道解剖概要： 1.男性尿道包括四部分，分为前、后尿道（以尿生殖膈下fas为界）， 以球部（位置固定）及膜部易损伤； 2.三个狭窄：外口、膜部、内口； 三膨大：舟状窝 > 球部 > 前列腺部； 两弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯； 3.三层筋膜两袋（或间隙） （1）阴茎深fas（Ｂuck's fas）：包绕所有海绵体； （2）阴茎浅fas（即Colles's fas 会阴浅fas）：向上连续于阴 囊入阴茎 越过耻骨联合 下腹壁浅fas深层（Scarpa's fas）相连。 （3）会阴浅袋（Colles's fas 腔）：即由Colles's fas包绕阴茎、 阴囊形成的袋状间隙。 所以，浅袋内尿可扩散向上达阴囊、阴茎、前腹壁。 （4）会阴深袋：即由尿生殖膈上、下fas，包绕尿生殖三角肌所形 成的间隙。 二、病因和分类： （一）病因分类： 1.开发性：多见于战时，常合并阴茎、阴囊、直肠损伤 2.闭合性：最常见 （1)骑跨式损伤，或会阴部踢伤：前尿道球部损伤；