(2)盆骨骨折损伤:后尿道(腹膜)损伤 a.直接刺伤b.盆骨变形间接损伤 (3)器械损伤:球部多见(尿道扩张、镜检) (4)化学性灼伤或异物损伤 (二)受伤部位分类:损伤的部位与致伤因素密切相关 1.前尿道损伤(盆腔外):阴茎部、球部; 2.后尿道损伤(盆腔内):膜部、前列腺部 三、病理 尿道损伤(破、断裂)→出血、尿外渗十感染→尿瘘、狭窄 (一)病理类型:与致伤原因及其程度有关。 1.挫伤:一般无排尿障碍,愈合后无严重狭窄 2.尿道破裂(部分断裂): (1)全程破损、但延续性未完全中断、腔与周围相通,愈合后有疤 痕性狭窄。(并感染时明显) (2)部分性破裂:外表延续性可完整,有时可以插入尿管 3.尿道断裂 (1)延续性中断,端段分离、移位、血肿、尿外渗明显,不能排尿—→尿 潴留 重尿道闭锁 2)尿管一般不能进入膀胱 4.尿道缺损: (1)常见于难产、火器伤等 (2)愈合后断段远离,疤痕广泛、治疗困难。 (二)尿外渗(范围):(图52-3、52-4) 即尿路管腔破裂,尿流至周围组织,引起严重反应,尿外渗的范 围与挫伤部位及其程度有关。 1.前尿道:(1)Buck'sfas未破—→局限于阴茎及其球部。 (2)Buck'sfas破裂—会阴浅袋内一→沿 Scarpa fas 下腹壁浅层,但不进入盆腔 后尿道:(1)单纯膜部损伤:会阴深袋内(少见)。 (②)膜部伴下fas损伤:—范围似球部损伤。 (3)膜部伴上fas损伤;范围似前列腺部损伤。 (4)前列腺部损伤:—→充溢于膀胱颈周围耻骨后腹膜外 盆腔间隙—→向上、向后沿腹膜外扩散,向下达坐4 （2)盆骨骨折损伤：后尿道（腹膜）损伤； a.直接刺伤 b.盆骨变形间接损伤 （3)器械损伤：球部多见（尿道扩张、镜检）； （4)化学性灼伤或异物损伤； （二）受伤部位分类：损伤的部位与致伤因素密切相关 1.前尿道损伤（盆腔外）:阴茎部、球部； 2.后尿道损伤（盆腔内）：膜部、前列腺部 三、病理： 尿道损伤（破、断裂） 出血、尿外渗＋感染 尿瘘、狭窄 (一）病理类型：与致伤原因及其程度有关。 1.挫伤：一般无排尿障碍，愈合后无严重狭窄； 2.尿道破裂(部分断裂）： （1）全程破损、但延续性未完全中断、腔与周围相通，愈合后有疤 痕性狭窄。（并感染时明显） （2）部分性破裂：外表延续性可完整，有时可以插入尿管。 3.尿道断裂： （1）延续性中断，端段分离、移位、血肿、尿外渗明显，不能排尿 尿 潴留 严重尿道闭锁。 （2）尿管一般不能进入膀胱。 4.尿道缺损： （1)常见于难产、火器伤等 （2)愈合后断段远离，疤痕广泛、治疗困难。 （二）尿外渗（范围）：（图52-3、52－4) 即尿路管腔破裂，尿流至周围组织，引起严重反应，尿外渗的范 围与挫伤部位及其程度有关。 1.前尿道：（1）Buck's fas未破 局限于阴茎及其球部。 （2）Buck's fas破裂 会阴浅袋内 沿Scarpa fas 下腹壁浅层，但不进入盆腔。 2.后尿道：（1)单纯膜部损伤： 会阴深袋内（少见）。 （2)膜部伴下fas损伤： 范围似球部损伤。 （3)膜部伴上fas损伤： 范围似前列腺部损伤。 （4)前列腺部损伤： 充溢于膀胱颈周围耻骨后腹膜外 盆腔间隙 向上、向后沿腹膜外扩散，向下达坐