(七)蜘蛛致和肝掌★ 10 皮肤小动脉未端分支性扩张一一而形成血管痣，形似蜘蛛而得 名。 1分布于上腔静脉分布区域：面、颈、手背、上臂前胸。 2与雌激素增高有关，见于慢性肝炎、肝硬化。 3肝掌，与蜘蛛痣发生机制同。 (八)水肿★ 常见于胫骨前部内踝前下方，水肿程度： (八)皮下结节 20' 》结合图片讲 二淋巴结 解浅表淋 (一)分布 巴结分布 (二)评估方法★ >示教评估方 正常：直径0.2~0.5cm 法 质软，光滑，无粘连，不易触及，亦无压痛 检查顺序：耳前→耳后→乳突区→枕下→颈后三角、颈前三角→ 锁骨上下窝→腋窝→滑车上→腹没沟一→胭窝等。 检查方法：4指并拢紧贴检查部位，由浅入深由指腹与皮下组 织之间的滑动进行触诊。 注意：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、有无粘连、有 无疤痕和瘘管 (三)淋巴结肿大的临床意义★ L局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结，炎淋巴结结核，恶性肿瘤淋 巴结转移 2,全身性淋巴结肿大：淋巴瘤，急、慢性白血病，恶性组织细胞 分组练习 病，红斑狼疮及传染性单核细胞增多 35 【课堂小结】 练习皮肤、浅表淋巴结评估方法 3 【布置作业】 总结主要皮肤、浅表淋巴结评估的临床意义 完成布置的试题、预习头面颈部评估 课后小结： 参考资料： 《诊断学》人卫出版第四版戚仁铎主编：Ø 结合图片讲 解浅表淋 巴结分布 Ø 示教评估方 法 分组练习 【课堂小结】 【布置作业】 （七）蜘蛛致和肝掌★ 皮肤小动脉未端分支性扩张——而形成血管痣，形似蜘蛛而得 名。 1分布于上腔静脉分布区域：面、颈、手背、上臂前胸。 2与雌激素增高有关，见于慢性肝炎、肝硬化。 3肝掌，与蜘蛛痣发生机制同。 （八）水肿★ 常见于胫骨前部/内踝前下方， 水肿程度： （八）皮下结节 二.淋巴结 （一）分布 （二）评估方法★ 正常：直径0.2～0.5cm 质软，光滑，无粘连，不易触及，亦无压痛 检查顺序：耳前→耳后→乳突区→枕下→颈后三角、颈前三角→ 锁骨上下窝→腋窝→滑车上→腹没沟→腘窝等。 检查方法： 4指并拢紧贴检查部位，由浅入深由指腹与皮下组 织之间的滑动进行触诊． 注意：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、有无粘连、有 无疤痕和瘘管 （三）淋巴结肿大的临床意义★ 1.局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结，炎淋巴结结核，恶性肿瘤淋 巴结转移 2.全身性淋巴结肿大：淋巴瘤，急、慢性白血病，恶性组织细胞 病，红斑狼疮及传染性单核细胞增多 练习皮肤、浅表淋巴结评估方法 总结主要皮肤、浅表淋巴结评估的临床意义 完成布置的试题、预习头面颈部评估 10’ 20’ 35’ 3’ 2’ 课后小结： 参考资料：《诊断学》 人卫出版 第四版 戚仁铎主编；