14日：或普鲁卡因青霉素G5万U/(kg.d)肌注，连续10~14日为1个疗程，可用1~ 2个疗程。较大儿童的青霉素剂量不应超过成人同期患者剂量。青霉素过敏者选用红霉 素，10~15mg/(kgd),分4次口服，连续30天。 【注意事项】 1.本病应及早、足量、规则治疗，尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发 症的发生。 2.性伴同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，避免再感染及引起他人感染。 3.治疗后应定期随访，进行体格检查、血清学检查及影像学检查以考察疗效。一 般至少坚持3年，第1年内每3月复查1次，第2年内每半年复查1次，第3年在年末 复查1次：神经梅毒同时每6个月进行脑脊液检查：妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复 查1次：梅毒孕妇分娩出的婴儿，应在出生后第1、2、3、6和12个月进行随访。 4.病程1年以上的患者、复发患者、血清固定患者及伴有视力、听力异常的患者 均应接受脑脊液检查以了解是否存在神经梅毒。 5.复发患者应加倍量复治。 6.防治吉一海反应吉一海反应系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速 杀死并释放出大量异性蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生， 表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心 血管梅毒患者可发生主动脉破裂。泼尼松可用于预防吉一海反应。心血管梅毒的治疗应 从小剂量青霉素开始，逐渐增加剂量，直至第4天起按正常剂量治疗：治疗过程中如发 生胸痛、心力衰竭加剧或心电图$T-T段变化较治疗前明显，则应暂停治疗。 (杨森) -12- - 12 - 14 日；或普鲁卡因青霉素 G 5 万 U／（kg.d）肌注，连续 10～14 日为 1 个疗程，可用 1～ 2 个疗程。较大儿童的青霉素剂量不应超过成人同期患者剂量。青霉素过敏者选用红霉 素，10～15mg／（kg·d），分 4 次口服，连续 30 天。 【注意事项】 1．本病应及早、足量、规则治疗，尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发 症的发生。 2．性伴同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，避免再感染及引起他人感染。 3．治疗后应定期随访，进行体格检查、血清学检查及影像学检查以考察疗效。一 般至少坚持 3 年，第 1 年内每 3 月复查 1 次，第 2 年内每半年复查 1 次，第 3 年在年末 复查 1 次；神经梅毒同时每 6 个月进行脑脊液检查；妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复 查 1 次；梅毒孕妇分娩出的婴儿，应在出生后第 1、2、3、6 和 12 个月进行随访。 4．病程 1 年以上的患者、复发患者、血清固定患者及伴有视力、听力异常的患者 均应接受脑脊液检查以了解是否存在神经梅毒。 5．复发患者应加倍量复治。 6．防治吉－海反应 吉－海反应系梅毒患者接受高效抗 TP 药物治疗后 TP 被迅速 杀死并释放出大量异性蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生， 表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心 血管梅毒患者可发生主动脉破裂。泼尼松可用于预防吉－海反应。心血管梅毒的治疗应 从小剂量青霉素开始，逐渐增加剂量，直至第 4 天起按正常剂量治疗；治疗过程中如发 生胸痛、心力衰竭加剧或心电图 ST-T 段变化较治疗前明显，则应暂停治疗。 （杨森）