龄不相适应、不和谐的性欲淡漠，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性活动频率低， 如性生活每月不足1次或更少：有的虽然虽然次数稍，但并不是主动要求，而是在性伴侣的 压力之下不得己而为之，即主动性生活减少。 男性性欲低下表现可分为：①性兴趣低下：表现为对性生活的兴趣淡漠，性幻想明显减 少，即使对性刺激反应正常，但通过性交获得的乐趣明显下降：②性兴奋低下：表现为对性 活动的要求、主观欲望（性兴趣）正常甚至强烈的情况下难以引起性兴奋和性冲动，对各种 强烈的性刺激、爱抚反应低下，或无法在性活动中维持足够的兴奋度以完成性交（未达到性 高潮情况下)。上述两种情况可同时存在，或其中一项低下，但都可具体导致性活动的减少， 从性活动中获得的乐趣减低，甚至直接导致男性勃起功能障碍。 此外，部分性欲低下的男性主动性生活(initiative sexual life)减少，但为满足女 方要求或维护自身男性尊严而非享受性乐趣为目的的被动性生活(passive sexual life) 增加，其总的性活动次数并不减少，对家庭、配偶影响不明显，但是如果精神心理问题得不 到解决，长期维持这种被动性生活容易诱发抑郁发作(depressive episode)。 3.诊断和鉴别诊断 诊断标准(CCMD-3):①符合非器质性性功能障碍的诊断标准：②性欲减低，甚至丧失.表 现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏：③症状至少已持续3个月。 性欲低下的诊断应建立在耐心的病史询问和细致体格检查、神经内分泌等实验室检查的 基础之上，可辅助以适当的影像学检查，须对病人家属、性伴侣进行耐心询问。根据1993 年马晓年等提出的性欲低下诊断标准可划分为以下四级： I级：性欲较正常减弱，但可接受配偶的性要求。 Ⅱ级：性欲在某一阶段后出现减弱或只在特定境遇下才出现减弱。 Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足2次或虽然超过2次但系被动服从。 V级：性欲一贯低下，中断性活动6个月以上。 诊断性欲低下时不仅应当区分其属于精神心理性还是器质性，而且在临床上，性欲低 下要与自然性性欲降低（特别是进人老年期后）相鉴别。随着年龄的增长（一般来说，50岁以 后)，男性睾丸功能自然减退，雄激素分泌减少，性欲逐渐减弱，这不应当归属于病态。 4.治疗 同性欲亢进的治疗原则相似，性欲低下的治疗原则除缓解症状、控制病情外，也应注重 根除病因，预防复发为目的。其治疗方法包括心理辅导、行为疗法、药物治疗等。 ①精神心理性性欲低下的治疗以心理辅导为主。 ②器质性性欲低下的治疗： 首先是针对全身性器质性病变进行治疗，在身体机能不允许的情况下，不必急于治疗性 欲低下，只有等待全身功能改善后，根据年龄、家庭、夫妻状态、个人情况，进行提高性欲 治疗，对于睾丸功能减退，雄激素分泌减少的病人可以给以雄激素辅助治疗，如庚酸睾酮 300mg肌肉内注射，每3周一次；长效油剂睾酮脂（丙酸睾酮）250mg肌肉内注射，每3~4 周一次等。对睾酮、F$H、LH水平降低的促性腺激素分泌不足导致性机能减退者，最常用 的治疗为HCG1000~2000U皮下注射，每周3次。但必须注意：激素替代治疗应严格掌握 剂量，定时回医院测定性激素水平，及时调整剂量和适时停药，防治血红蛋白升高、肝功能 损害、低氯血症等并发症。 ③药物等化学性因素所致性欲低下的治疗 防止服用降低神经兴奋性的药物及可降低性腺激素、睾酮的药物或食物。如确需使用此 类药物的或酌情减少药物剂量，或改用其他药物治疗。减少吸烟，拒绝毒品。再次强调：少 量酒精虽可提高性兴奋程度，但易降低自控能力，诱发矛盾，甚至犯罪。龄不相适应、不和谐的性欲淡漠，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性活动频率低， 如性生活每月不足 1 次或更少；有的虽然虽然次数稍，但并不是主动要求，而是在性伴侣的 压力之下不得已而为之，即主动性生活减少。 男性性欲低下表现可分为：①性兴趣低下：表现为对性生活的兴趣淡漠，性幻想明显减 少，即使对性刺激反应正常，但通过性交获得的乐趣明显下降；②性兴奋低下：表现为对性 活动的要求、主观欲望（性兴趣）正常甚至强烈的情况下难以引起性兴奋和性冲动，对各种 强烈的性刺激、爱抚反应低下，或无法在性活动中维持足够的兴奋度以完成性交（未达到性 高潮情况下）。上述两种情况可同时存在，或其中一项低下，但都可具体导致性活动的减少， 从性活动中获得的乐趣减低，甚至直接导致男性勃起功能障碍。 此外，部分性欲低下的男性主动性生活（initiative sexual life）减少，但为满足女 方要求或维护自身男性尊严而非享受性乐趣为目的的被动性生活（passive sexual life） 增加，其总的性活动次数并不减少，对家庭、配偶影响不明显，但是如果精神心理问题得不 到解决，长期维持这种被动性生活容易诱发抑郁发作（depressive episode）。 3．诊断和鉴别诊断 诊断标准(CCMD-3)：①符合非器质性性功能障碍的诊断标准；②性欲减低，甚至丧失．表 现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏；③症状至少已持续 3 个月。 性欲低下的诊断应建立在耐心的病史询问和细致体格检查、神经内分泌等实验室检查的 基础之上，可辅助以适当的影像学检查，须对病人家属、性伴侣进行耐心询问。根据 1993 年马晓年等提出的性欲低下诊断标准可划分为以下四级： I 级：性欲较正常减弱，但可接受配偶的性要求。 Ⅱ级：性欲在某一阶段后出现减弱或只在特定境遇下才出现减弱。 Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足 2 次或虽然超过 2 次但系被动服从。 Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动 6 个月以上。 诊断性欲低下时不仅应当区分其属于精神心理性还是器质性，而且在临床上，性欲低 下要与自然性性欲降低(特别是进人老年期后)相鉴别。随着年龄的增长(一般来说，50 岁以 后)，男性睾丸功能自然减退，雄激素分泌减少，性欲逐渐减弱，这不应当归属于病态。 4．治疗 同性欲亢进的治疗原则相似，性欲低下的治疗原则除缓解症状、控制病情外，也应注重 根除病因，预防复发为目的。其治疗方法包括心理辅导、行为疗法、药物治疗等。 ①精神心理性性欲低下的治疗以心理辅导为主。 ②器质性性欲低下的治疗： 首先是针对全身性器质性病变进行治疗，在身体机能不允许的情况下，不必急于治疗性 欲低下，只有等待全身功能改善后，根据年龄、家庭、夫妻状态、个人情况，进行提高性欲 治疗，对于睾丸功能减退，雄激素分泌减少的病人可以给以雄激素辅助治疗，如庚酸睾酮 300mg 肌肉内注射，每 3 周一次；长效油剂睾酮脂（丙酸睾酮）250mg 肌肉内注射，每 3~4 周一次等。对睾酮、FSH、LH 水平降低的促性腺激素分泌不足导致性机能减退者，最常用 的治疗为 HCG1000~2000IU 皮下注射，每周 3 次。但必须注意：激素替代治疗应严格掌握 剂量，定时回医院测定性激素水平，及时调整剂量和适时停药，防治血红蛋白升高、肝功能 损害、低氯血症等并发症。 ③药物等化学性因素所致性欲低下的治疗 防止服用降低神经兴奋性的药物及可降低性腺激素、睾酮的药物或食物。如确需使用此 类药物的或酌情减少药物剂量，或改用其他药物治疗。减少吸烟，拒绝毒品。再次强调：少 量酒精虽可提高性兴奋程度，但易降低自控能力，诱发矛盾，甚至犯罪