病因多以精神心理性为主。 常见的男性性欲低下的病因有： ■一般心理因素： 精神心理因素是影响性欲的最为常见因素。精神心理状态和社会、人际、环境的恶劣可 抑制性欲的产生。心理素质较为脆弱、紧张者，更易受外界影响，从而产生焦虑和压抑 交织的心理紊乱状态，干扰大脑皮层的功能，导致性欲低下。而现代生活日益增强的竞 争机制使得性欲低下发生率呈上升趋势。常见精神心理因素有：①缺乏性教育或受到错误的 性教育，存在对生活的恐惧心理，如对性交感到忧虑，害怕感染性病：②既往有因性交不成 功或不和谐而被对方责怪、嘲弄的经历，这在青年男性病人中尤其多见：③宗教戒律和民族、 社会传统的束缚：④夫妻感情不和，家庭生活不和谐，甚至对长期同一性生活方式（如体位 等)厌倦，缺乏激情：⑤有婚外情或婚外性生活史，从而产生压抑和罪恶感：⑥工作压力大， 工作受挫折和被打击：⑥人际关系不协调，安全无保障等社会问题诱发的抑郁、焦虑，己成 为目前成年男性性欲低下的主要原因。 ■器质性因素： 全身性疾病：几平所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲下，即由于体力和 精力的降低而导致。慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等还可影 响激素代谢过程，使病人生理上和心理上功能减退，从而导致进行性活动的主观欲望和兴趣 下降甚至消失。 性腺功能低下：本病因可直接导致器质性性欲下降甚至无性欲。许多疾病都可影响雄激 素的产生，而雄激素是维持男性生精功能、男性第二性征和性行为能力的重要物质，同时雄 性激素能提高大脑皮层性中枢的兴奋性，激发性欲，产生性兴奋。男性雄激素的睾酮水平低 下，可直接导致男性性欲低下。小阴茎与体内睾酮缺乏有关，许多疾病会导致体内睾酮分泌 减少而影响阴茎发育。虽然睾酮等性激素对性欲的维持和调节至关重要，但并非决定性因素。 部分睾丸切除后的病人，其性欲（包括性兴趣和性兴奋）仍然正常，而临床工作中发现大多数 主诉性欲低下病人其性激素水平在正常范围。 性行为相关神经的病变或损伤：如中枢或盆腔会阴神经的病变或损伤：视觉、听觉、嗅 觉及发欲带触觉的原发或继发功能下降甚至缺失，可以直接或间接降低性兴奋，影响性活动 中获得快感，从而降低性兴趣。 ■性心理障碍因素。 性心理障碍病人除了表现出性行为异常之外，如恋物癖、露阴癖、恋童癖等。并无其他 方面的人格缺陷。该类病人常常对正常的性行为方式不感兴趣，一般的性刺激难以引起其性 兴奋.但对其所认定的特殊性对象却有正常的甚至是亢进的主观欲望和兴趣，即病人可有正 常的性兴趣和性兴奋。我们将在性心理障碍一章详细讨论该类问题。 ■药物等化学因素。 影响性欲的药物有：①降低神经兴奋性的药物，如镇静药等；②使雄激素、促性腺激素、 睾酮浓度降低的药物，如抗肿瘤药物、抗雄激素治疗的药物（治疗前列腺癌）等：③心血管、 降压药物，如利血平、降压灵、安体舒通等：④抗过敏药，如非那根、扑尔敏、安其敏、苯 海拉明等；⑤胃肠道药物，如西咪替丁、雷尼替丁等：⑥部分精神兴奋剂和麻醉剂，如最常 见的是可卡因、酒精等。民间习俗认为，酒精可以增强性欲，但实际上酒精是降低了判断、 自控能力而增加了对性的放纵，不仅易诱发矛盾、犯罪，而且长期大量饮酒将会影响阴茎的 勃起功能。 2.临床表现 男性性欲低下病人大多既往性欲正常，身体素质及性心理也多正常。但表现与其自身年病因多以精神心理性为主。 常见的男性性欲低下的病因有：  一般心理因素： 精神心理因素是影响性欲的最为常见因素。精神心理状态和社会、人际、环境的恶劣可 抑制性欲的产生。心理素质较为脆弱、紧张者，更易受外界影响，从而产生焦虑和压抑 交织的心理紊乱状态，干扰大脑皮层的功能，导致性欲低下。而现代生活日益增强的竞 争机制使得性欲低下发生率呈上升趋势。常见精神心理因素有：①缺乏性教育或受到错误的 性教育，存在对生活的恐惧心理，如对性交感到忧虑，害怕感染性病；②既往有因性交不成 功或不和谐而被对方责怪、嘲弄的经历，这在青年男性病人中尤其多见；③宗教戒律和民族、 社会传统的束缚；④夫妻感情不和，家庭生活不和谐，甚至对长期同一性生活方式（如体位 等）厌倦，缺乏激情；⑤有婚外情或婚外性生活史，从而产生压抑和罪恶感；⑥工作压力大， 工作受挫折和被打击；⑥人际关系不协调，安全无保障等社会问题诱发的抑郁、焦虑，已成 为目前成年男性性欲低下的主要原因。  器质性因素： 全身性疾病：几平所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲下，即由于体力和 精力的降低而导致。慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等还可影 响激素代谢过程，使病人生理上和心理上功能减退，从而导致进行性活动的主观欲望和兴趣 下降甚至消失。 性腺功能低下：本病因可直接导致器质性性欲下降甚至无性欲。许多疾病都可影响雄激 素的产生，而雄激素是维持男性生精功能、男性第二性征和性行为能力的重要物质，同时雄 性激素能提高大脑皮层性中枢的兴奋性，激发性欲，产生性兴奋。男性雄激素的睾酮水平低 下，可直接导致男性性欲低下。小阴茎与体内睾酮缺乏有关，许多疾病会导致体内睾酮分泌 减少而影响阴茎发育。虽然睾酮等性激素对性欲的维持和调节至关重要，但并非决定性因素。 部分睾丸切除后的病人，其性欲(包括性兴趣和性兴奋)仍然正常，而临床工作中发现大多数 主诉性欲低下病人其性激素水平在正常范围。 性行为相关神经的病变或损伤：如中枢或盆腔会阴神经的病变或损伤；视觉、听觉、嗅 觉及发欲带触觉的原发或继发功能下降甚至缺失，可以直接或间接降低性兴奋，影响性活动 中获得快感，从而降低性兴趣。  性心理障碍因素。 性心理障碍病人除了表现出性行为异常之外，如恋物癖、露阴癖、恋童癖等。并无其他 方面的人格缺陷。该类病人常常对正常的性行为方式不感兴趣，一般的性刺激难以引起其性 兴奋．但对其所认定的特殊性对象却有正常的甚至是亢进的主观欲望和兴趣，即病人可有正 常的性兴趣和性兴奋。我们将在性心理障碍一章详细讨论该类问题。  药物等化学因素。 影响性欲的药物有：①降低神经兴奋性的药物，如镇静药等；②使雄激素、促性腺激素、 睾酮浓度降低的药物，如抗肿瘤药物、抗雄激素治疗的药物(治疗前列腺癌)等：③心血管、 降压药物，如利血平、降压灵、安体舒通等；④抗过敏药，如非那根、扑尔敏、安其敏、苯 海拉明等；⑤胃肠道药物，如西咪替丁、雷尼替丁等；⑥部分精神兴奋剂和麻醉剂，如最常 见的是可卡因、酒精等。民间习俗认为，酒精可以增强性欲，但实际上酒精是降低了判断、 自控能力而增加了对性的放纵，不仅易诱发矛盾、犯罪，而且长期大量饮酒将会影响阴茎的 勃起功能。 2．临床表现 男性性欲低下病人大多既往性欲正常，身体素质及性心理也多正常。但表现与其自身年