四、治疗: (一)非手术治疗: 空腹,单纯病变轻的穿孔 6-8h观察治疗 胃肠减压,补液及抗生素应用 (二)手术治疗: l、单纯穿孔缝合术 2、胃大部切除术: 个危险因素:主要脏器严重疾病;术前休克;穿 孔时间超过24h。 、胃十二指肠溃疡大出血 、概念 胃十二指肠溃疡→大出血或柏油样黑便→Rbe Hb,ESR,P↑,BP↓,发生休克前期症状或休 克,称溃疡大出血( Large hemorrhage≥1ml/min 病因病理 1、好发部位:<胃小弯 后壁 十二指肠球部 2、出血部位 胃十二指肠的胃左、右动脉分支侧壁被溃疡侵 蚀而破裂大出血。５ 四、治疗： （一）非手术治疗： ·空腹，单纯病变轻的穿孔 ·6~8h 观察治疗 ·胃肠减压，补液及抗生素应用 （二）手术治疗： 1、单纯穿孔缝合术 2、胃大部切除术： 三个危险因素：主要脏器严重疾病；术前休克；穿 孔时间超过 24h。 二、胃十二指肠溃疡大出血 一、概念 胃十二指肠溃疡→大出血或柏油样黑便→Rbc， Hb，ESR，P↑，BP↓，发生休克 前期症状或休 克，称溃疡大出血（Large hemorrhage）≥1ml/1min 二、病因病理： 1、好发部位： 胃小弯 十二指肠球部 2、出血部位： 胃十二指肠的胃左、右动脉分支侧壁被溃疡侵 蚀而破裂大出血。 后壁