3、体征: 视诊:腹式呼吸减弱或消失 触诊:腹膜刺激征:压痛以上腹部显著 叩诊:移动性浊音(+),肝浊音界缩小或消失 听诊:肠呜音明显减弱或消失 4、X线:80%右膈下可见游离气体,尤其右侧(胆 囊炎,阑尾炎穿孔无) 5、实验室检查:全血常规etc 、鉴别诊断 l、急性胰腺炎 ①腹痛一束带状疼痛 ②X线检查膈下无游离气体 ③血、尿淀粉酶 血、尿淀粉酶体内发生规律 ①血淀粉酶:在发病后3~12h开始升高,24~48h 时达高峰,2~5天后恢复正常。 ②尿淀粉酶:12~24h开始上升,且下降较慢,血、 尿淀粉酶的高低与病变轻重程度并不一定成正 比,急性坏死性膜腺炎,由于严重腺泡破坏,淀 粉酶生成↓ 2、急性胆囊炎:① Murphy's sign(+) ②B超 3、急性阑尾炎:见阑尾炎４ 3、体征： 视诊：腹式呼吸减弱或消失 触诊：腹膜刺激征：压痛以上腹部显著 叩诊：移动性浊音(+)，肝浊音界缩小或消失 听诊：肠呜音明显减弱或消失 4、X 线：80%右膈下可见游离气体，尤其右侧（胆 囊炎，阑尾炎穿孔无） 5、实验室检查：全血常规 etc 三、鉴别诊断 1、急性胰腺炎 ①腹痛—束带状疼痛 ②X 线检查膈下无游离气体 ③血、尿淀粉酶 血、尿淀粉酶体内发生规律： ①血淀粉酶：在发病后 3~12h 开始升高，24~48h 时达高峰，2~5 天后恢复正常。 ②尿淀粉酶：12~24h 开始上升，且下降较慢，血、 尿淀粉酶的高低与病变轻重程度并不一定成正 比，急性坏死性膜腺炎，由于严重腺泡破坏，淀 粉酶生成↓ 2、急性胆囊炎：①Murphy’s Sign(+) ②B 超 3、急性阑尾炎：见阑尾炎