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结论的时间,也可说此时整个研究工作到达了终点,应以暴露因素作用于人体至 产生结局的一般潜伏期作为确定随访期限的依据。 观察终点常为规定的疾病的发生或死亡。如规定发生冠心病或肺癌死亡为终 点,则患了其它病不应视为已达观察终点,如得了糖尿病还应继续随访。但是如 果研究对象在未到观察终点之前死于其它疾病,尽管不能对其继续随访,仍不能 按到达随访终点对待,这是也是失访的一种。这种认识至关重要,它直接影响资 料的分析。 5调査员的培训应当由经过严格培训和考核合格的调查员进行随访。调查 员的工作作风、科学态度,以及调査的技巧和技术,直接影响到调査结果的真实 性和可靠性。观察终点需要有经验的临床医师来判断。研究者不一定亲自参加随 访,因为研究者易于带来主观的偏性。当用盲法获取信息时,更不能由研究者自 己进行追踪。 第五节队列研究的资料分析 队列研究结束后,也应对所获得的资料进行整理,然后进行描述性分析,将 研究对象的组成、随访的经过、结局的发生和失访率等情况作出描述。再按年龄、 性别、时间分别计算各研究组在随访期的疾病发病率和死亡率,然后进行比较 (一)率的计算 队列研究可以计算多种率,特别是能计算发病率,这是病例对照研究不可 比拟的优点,因为病例对照研究无法得到病例所来自的人群的基准人口数,故无 法计算发病率、患病率、死亡率等指标 1累积发病率( cumulative incidence,CI)某一固定人群在一定时期内 某病新发生例数与时期开始总人数之比,也就是一般所说的发病率。随访期越长, 则病例发生越多,所以CI表示发病率的累积影响。CI又是平均危险度的一个指 标,也就是一个人在特定时期内发生该病的概率 (1)累积发病率的适用条件:样本量大,人口稳定,资料比较整齐。 (2)计算公式,设观察期限为n年 n年的某病累计发病率=-n年内的新发病例数 n年内的平均暴露人口数 ×1000‰(100000710万) 暴露组与非暴露组间率的差异要进行统计学检验。当发病率髙时,可用u 检验。如果发病率比较低,则改用二项分布或泊松分布检验。检验方法査阅有关 统计学书籍。 2发病密度( incidence density,ID)发病密度是一定时期内的平均发病率8 结论的时间,也可说此时整个研究工作到达了终点,应以暴露因素作用于人体至 产生结局的一般潜伏期作为确定随访期限的依据。 观察终点常为规定的疾病的发生或死亡。如规定发生冠心病或肺癌死亡为终 点,则患了其它病不应视为已达观察终点,如得了糖尿病还应继续随访。但是如 果研究对象在未到观察终点之前死于其它疾病,尽管不能对其继续随访,仍不能 按到达随访终点对待,这是也是失访的一种。这种认识至关重要,它直接影响资 料的分析。 5.调查员的培训 应当由经过严格培训和考核合格的调查员进行随访。调查 员的工作作风、科学态度,以及调查的技巧和技术,直接影响到调查结果的真实 性和可靠性。观察终点需要有经验的临床医师来判断。研究者不一定亲自参加随 访,因为研究者易于带来主观的偏性。当用盲法获取信息时,更不能由研究者自 己进行追踪。 第五节 队列研究的资料分析 队列研究结束后,也应对所获得的资料进行整理,然后进行描述性分析,将 研究对象的组成、随访的经过、结局的发生和失访率等情况作出描述。再按年龄、 性别、时间分别计算各研究组在随访期的疾病发病率和死亡率,然后进行比较。 (一)率的计算 队列研究可以计算多种率,特别是能计算发病率,这是病例对照研究不可 比拟的优点,因为病例对照研究无法得到病例所来自的人群的基准人口数,故无 法计算发病率、患病率、死亡率等指标。 1.累积发病率(cumulative incidence, CI) 某一固定人群在一定时期内 某病新发生例数与时期开始总人数之比,也就是一般所说的发病率。随访期越长, 则病例发生越多,所以 CI 表示发病率的累积影响。CI 又是平均危险度的一个指 标,也就是一个人在特定时期内发生该病的概率。 (1)累积发病率的适用条件:样本量大,人口稳定,资料比较整齐。 (2)计算公式,设观察期限为 n 年。 1000 (100,000 /10 ) 0 0 0 万 年内的平均暴露人口数 年内的新发病例数 年的某病累计发病率 =  n n n 暴露组与非暴露组间率的差异要进行统计学检验。当发病率高时,可用 u 检验。如果发病率比较低,则改用二项分布或泊松分布检验。检验方法查阅有关 统计学书籍。 2.发病密度(incidence density,ID) 发病密度是一定时期内的平均发病率
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